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1.
<正>近日,在由《中国卫生》杂志社和上海申康医院发展中心共同主办的"中卫沙龙——医疗机构绩效考核专场座谈会"上,专家、医疗机构分管领导和相关部门负责人,就绩效考核这项全新工作中5个受关注问题进行了深入探讨和交流。编码将一步步走向ICD11目前,有的地方绩效考核编码用的不是国家临床版2.0,在编码转换过程中出现了丢失和对不上等问题,在测  相似文献   
2.
目的探讨热休克蛋白70(HSP70)与重症急性胰腺炎严重程度之间的关系。方法在重症急性胰腺炎大鼠模型复制成功后1 h、5 h、10 h,分别收集胰腺组织和血清;采用RealTime-PCR方法分别测定胰腺组织中HSP70 mRNA的表达情况,采用碘-淀粉比色法测定血清中淀粉酶水平,采用ELISA法测定血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果在模型复制成功后1 h、5 h、10 h,胰腺组织HSP70 mRNA的表达呈明显下降趋势,大鼠血清中淀粉酶和TNF-α呈明显升高的趋势。结论在重症急性胰腺炎的发生过程中,胰腺组织HSP70表达逐渐下降,而胰腺组织的损伤程度逐渐加重,HSP70的低表达可能促使胰腺炎病情更加严重。  相似文献   
3.
目的:分析鼻内镜下治疗鼻出血的临床效果。方法:收集本院2016年9月-2017年9月收治的86例鼻出血患者作为本次研究的观察对象,按照抽签法将其分为对照组(43例)和治疗组(43例),其中对照组实施传统治疗,治疗组实施鼻内镜下电凝疗法治疗,对两组临床指标、治疗效果、并发症情况进行比较。结果:治疗组术中出血量、止血时间、鼻腔恢复通气时间均明显少于对照组,其临床治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,组间表现出的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鼻内镜下电凝疗法对鼻出血具有良好的治疗效果,且安全性高,可促使鼻腔功能快速恢复,值得临床采纳和积极推广。  相似文献   
4.
目的探讨输注不同靶控浓度顺式阿曲库铵对肥胖患者胃袖状切除手术的影响。方法选取拟全身麻醉下行腹腔镜胃袖状切除术的肥胖患者105例,随机分为3组: 持续泵注顺式阿曲库铵低靶控浓度组(1.5μg/mL,A组)、中靶控浓度组(2.0μg/mL,B组)和高靶控浓度组(2.5μg/mL,C组),每组35例。记录3组患者的年龄,体重指数,理想体重,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologist, ASA)分级,手术时间,睁眼时间,手术30、60min时的脑电双频指数(bispectral index, BIS)值,在四个成串刺激(train of four stimulation, TOF)达到0.25(T1)、0.75(T2)、和0.9(T3)的时间,同时记录拔除气管导管时的TOF;记录手术结束时及拔管后10min的心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial blood pressure, MAP);记录拔管后10min的呼吸频率、脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry, SpO2)。结果3组患者的年龄,BMI指数,理想体重,ASA分级,手术时间,手术30、60min时的BIS值,手术结束时及拔管后10min的HR、ABP,拔管后10min的呼吸频率、SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B、C两组患者睁眼时间、T1、T2、T3时间显著延长;与B组比较,C组患者睁眼时间、T1、T2、T3时间显著延长(P<0.05)。结论输注低靶控浓度肌松药用于行腹腔镜胃袖状切除术的肥胖患者,不仅缩短患者术后肌松恢复时间,且有利于肥胖患者术后快速复苏。  相似文献   
5.
日间手术是指病人在入院前已作完术前检查,预约手术时间,当日住院,当日手术,短期观察出院的一种手术模式[1].它是国际上一种通行的手术模式,可以降低患者的医疗费用、提高医疗资源的使用效率[1].为解决病人"住院难"的情况,同时探索城市大医院的新工作模式,我院于2010年开展这种模式,取得了一定效果.现将体会与大家一起分享.  相似文献   
6.
通过日间模式开展的静脉激光闭合微创治疗探究微创技术结合快速康复理念在日间手术治疗模式中的实践应用。总结本院2010年来对静脉功能不全开展的日间手术静脉激光闭合微创治疗与传统手术模式病例,对样本数据进行客观地分析讨论,对人均住院天数、人均住院费用、药费、康复快速时间等方面进行比较。统计数据及分析结果表明,采用日间手术诊疗模式的静脉功能不全患者平均住院天数较传统治疗模式明显缩短,总计治疗费用也有较明显地下降;与此同时,床位周转率大幅提升。研究表明,静脉功能不全采用日间微创手术诊疗模式可明显缩短人均住院天数、减少人均住院费用,可以达到快速康复,其微创技术的应用是日间治疗模式的强有力保证,该诊疗模式值得在同类医院间借鉴推广。  相似文献   
7.
目的评估血液滤过并静脉壶抽脂治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)的疗效。方法 24例高脂血症性重症急性胰腺炎的患者,分为血液滤过并静脉壶抽脂治疗组14例和对照组10例,观察两组滤器使用寿命、总血液滤过时间、血液滤过前及血液滤过后72h的血清甘油三酯(triglycer-ide,TG)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、病死率等。结果治疗组滤器使用寿命、总血液滤过时间、血液滤过后72h时TG与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血液滤过后7 2h APACHEⅡ评分、病死率两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论血液滤过并静脉壶抽脂治疗高脂血症性重症急性胰腺炎能延长滤器使用寿命,加快TG下降速度,缩短血液滤过时间。  相似文献   
8.
目的评估脂肪性肝病(FLD)与胃食管反流病GERD之间的关系。方法选取2 000例受试者,采用较简便的胃食管反流病问卷(GerdQ)作为初筛GERD诊断标准,对入选者均进行腹部超声波等检查,分析FLD与GERD关系。结果对2 000例患者利用GerdQ评估GERD诊断情况,有176例(8.8%)诊断为GERD,女68人(38.64%),男108人(61.36%);脂肪肝患者760例,患病率38.0%,在脂肪肝组中,男女性GERD症状的GerdQ阳性率分别为13.77%和12.24%,两者无明显差异(P>0.05)。脂肪肝人群发生GERD症状的患病率与对照组存在统计学差异(P<0.05)。结论脂肪肝与GERD显著相关,控制脂肪肝发展可以降低GERD发病率。  相似文献   
9.
目的研究BISAP评分系统对急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度及预后指标包括住院天数、有无局部并发症、全身并发症、器官衰竭及治疗转归等的评估价值,并与既往经典评分Ranson、CTST进行比较。方法采用回顾性临床研究方法,研究2001年2月-2011年11月上海市第一、第十人民医院及松江区中心医院收治的急性胰腺炎病例707例,对所有急性胰腺炎患者进行BISAP、Ranson和CT评分。受试者工作曲线(ROC曲线)分析三种评分系统对急性胰腺炎严重程度及预后的评估价值。结果 707例急性胰腺炎患者中急性轻型胰腺炎613例,急性重型胰腺炎94例。BISAP评分对急性胰腺炎轻重、局部并发症、全身并发症、器官衰竭及死亡的受试者工作曲线下面积(AUC)分别为0.77、0.68、0.83、0.83、0.88。对急性胰腺炎死亡的判断,BISAP及Ranson评分均有较好的独立预测价值,优于CTSI评分。结论 BISAP评分对急性胰腺炎轻重分型、局部并发症、全身并发症和器官衰竭的发生及死亡均有较强的预测价值,与平均住院天数呈正相关;对急性胰腺炎死亡有独立预测价值,且时效性强,可以在急性胰腺炎发病早期发现重症趋势。  相似文献   
10.
慢性胰腺炎可由多种因素所致,以胰腺组织结构的进行性、不可逆性损害和内外分泌功能不全为主要表现。胰腺纤维化为其典型的病理学改变,临床表现有反复发作的腹痛及胰腺内、外分泌功能不全等。与慢性胰腺炎相关的病因及危险因素主要包括胆石病、酗酒、遗传因素、自身免疫因素等,其发病机制仍不甚明确,临床中慢性胰腺炎的发生更是多种病因、多种发病机制共同作用的结果。进一步研究慢性胰腺炎的具体病因及发病机制,对预防和治疗慢性胰腺炎具有重要意义。  相似文献   
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