益母草注射液改善失血性休克大鼠的液体复苏效果

目的 观察益母草注射液(LHI)对失血性休克大鼠液体复苏效果的影响.方法 Wistar雄性大鼠随机分为LHI组、休克组和假手术组(均n=6).所有大鼠颈部手术后,经颈总动脉连接生物信号采集系统,连续记录各组大鼠平均动脉血压(MAP).前二组复制失血性休克模型.维持低血压60 min后,行液体复苏:LHI组自颈静脉缓慢输注LHI(5g/ml,5g/kg)后,再输入放出的全血及等量生理盐水;休克组输入与LHI等量的生理盐水后,再输入放出全血及等量生理盐水;假手术组不放血、不输液,仅手术.结果 输液复苏过程中,LHI组与休克组MAP开始回升,但仍与假手术组存在统计学差异;液体复苏结束后60 min内,休克组在各时间点MAP仍显著低于假手术组;LHI组在输液结束后30 min内,MAP显著低于假手术组,且在40 min及60 min显著高于Shock组.结论 益母草注射液可改善失血性休克大鼠的液体复苏效果.     

A型血母亲致新生儿发生ABO溶血病2例临床分析

1临床资料 2例男性患儿,日龄分别为6 d、10 d,在生后3 d内发现皮肤黄染,逐渐加重.均为足月孕G2P2自然分娩,产重为3 100 g、3 500 g,无窒息、产伤及羊水污染史.生后不久即开奶、喂水,24 h内排解胎粪,吃奶好.否认有蚕豆病及遗传代谢性疾病.体格检查:面部、巩膜、躯干、四肢及手足心皮肤重度黄染;辅助检查:总胆红素分别为369 μmol/L、383 μmol/L;新生儿溶血病检查:直接抗人球蛋白实验阴性,释放抗体、游离抗体均阳性,血型均为B型,Rh阳性;血常规Hb＜145 g/L、Ret＞7%;G-6PD活性正常.其母血型为A型,Rh为阳性,血清IgG抗B均≥1:128.确诊为新生儿ABO溶血病.经给予白蛋白、IVIG、碱化血液、蓝光照射等治疗痊愈出院.     

蓝光照射治疗新生儿黄疸150例疗效观察

目的观察间断蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法 300例新生儿黄疸患儿被随机分为对照组150例和观察组150例,两组均给予苯巴比妥、皮质激素、尼可刹米、碳酸氢钠等常规基础治疗,观察组在此基础上应用黄疸治疗箱行间断蓝光照射治疗。比较两组临床疗效。结果观察组治愈率(60.0%)及总有效率(92.7%)均显著高于对照组(17.3%,58.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论间断蓝光照射辅助治疗新生儿黄疸安全有效,值得临床推广。     

表面麻醉下小瞳孔白内障超声乳化人工晶状体植入术

在超声乳化白内障吸除术中,小瞳孔状态是眼科手术中经常遇到的困难情况之一,也是导致手术并发症发生的主要危险因素之一。要使药物无法散大的小瞳孔尽量开大,就必须借助工具,也就不可避免地需要牵扯瞳孔、接触虹膜,从而可能引起患者不适。     

降纤酶治疗脑动脉硬化性头晕的疗效观察

目的：研究降纤酶对老年脑动脉硬化性头晕的治疗效果。方法：根据脑动脉硬化诊断标准对患者进行评定，选择96例老年脑动脉硬化患者，血纤维蛋白原指标＞3g/L ，年龄60～80岁，随机分为治疗组和对照组各48例，两组均给予常规活血化淤、扩张脑血管、抗血小板聚集等治疗，治疗组给予降纤酶5U加入生理盐水100ml中静滴，60min滴完，1次/d ，疗程6 d。结果：两组患者的症状均有所改善，治疗组疗效明显好于对照组，两组差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：降纤酶可降低血浆纤维蛋白原、降低血液黏稠度，扩张脑血管、改善微循环，从而改脑动脉硬化患者头晕的临床症状。     

需吸入激素的哮喘患者全科治疗与专科治疗比较

目的探讨需要吸入激素的哮喘患者应用专科与全科治疗的疗效差异。方法回顾性分析我院146例哮喘患儿的临床资料,均吸入激素治疗,71例应用专科治疗,作为专科组;75例应用全科治疗,作为全科组;比较两组患儿肺功能测定、用药依从性、半年内按计划随诊率等指标上的差异。结果专科组半年内按计划随诊63例(88.7%),全科组半年内按计划随诊16例(21.3%);专科组用药依从性为56.3%(40/71),全科组医嘱遵从率为16%(12/75);两组在肺功能测定上差异不明显,但用药依从性及半年内按计划随诊率专科组均高于全科组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论专科组与全科治疗组相比,能有效提高哮喘患儿稳定期的定期随诊率及用药依从性,使哮喘得到更好的临床控制。     

基于PDCA循环的肾占位医疗纠纷案例分析及改进

应用PDCA循环对一例肾占位医疗纠纷进行分析,寻找问题根结,制定改进措施,实现了医疗质量持续改进和医疗纠纷积极防范.     

全身炎症反应综合征防治研究进展

全身炎症反应综合征(SIRS)由各种严重损害因素引起,典型病理生理学特征为:广泛的炎细胞激活,多种细胞因子、炎性介质的失控性释放,血管内皮损伤与微循环障碍,全身持续高代谢状态,能量代谢障碍;进一步发展为多器官功能障碍综合征(MODS)。从发病机制着手,探索有效的临床治疗新对策,将     

重度心力衰竭合并肺栓塞2例

呼吸困难、咳泡沫样痰、咯血、浮肿，常为充血性心力衰竭患者的临床表现，但亦见于肺栓塞患者，两疾病可合并出现，临床应注意鉴别。现将我院心力衰竭合并肺栓塞2例报告如下。[第一段]