《腹证奇览(全)》腹诊浅析

腹诊是重要的临床诊疗方法。《腹证奇览(全)》承袭张仲景腹诊论治学术思想,对腹诊手法、部位、各类方腹证及医案等都有详述。分析《腹证奇览(全)》并归纳得出：腹诊法起源于中国;主要有覆手按压法、抚循法和三指探按法等手法;腹证部位以三焦为框架,以六经划分为基础,再细分为胸胁、腹、少腹;腹诊对确定疾病病位、病性、病因、病机、治疗及预后有指导意义,亦可判断人体正气盛衰,防病于未然。     

王小荣副教授运用柴胡桂枝干姜汤治验3则

通过列举王小荣副教授运用经方柴胡桂枝干姜汤治疗淋巴结肿大、反流性食管炎、经行头痛的验案,介绍其运用柴胡桂枝干姜汤治疗疑难杂症的经验,从而扩展经方的临床运用。     

布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析

目的：分析和研究布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效。方法我们选取2010年8月-2013年11月毛细支气管炎患儿114例，将其随机分为观察组57例与对照组57例。两组患儿均给予基础对症治疗，对照组患儿在对症治疗基础上加用病毒唑＋地塞米松雾化吸入治疗；观察组患儿在对症治疗基础上加用布地奈德＋干扰素雾化吸入治疗。将两组患儿的治疗效果进行比较。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患儿治疗后的缺氧症状评分明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组患儿主要症状与体征缓解时间均明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。两组患儿治疗期间不良反应发生率没有明显差异（P＞0.05），差异无统计学意义。结论将布地奈德与干扰素应用于毛细支气管炎患儿的治疗中，能够缓解患儿的临床症状，有效地发挥了药物扩张支气管、抗炎作用，对提高临床治愈率有重要作用。     

小儿氨基酸在轮状病毒肠炎治疗中的应用

目的观察小儿氨基酸辅助治疗轮状病毒肠炎的临床疗效。方法选择2008～2011年确诊为轮状病毒肠炎住院患儿316例,随机分为对照组(n=158)与治疗组(n=158),对照组予以补液、维持肠道微生态平衡及保护胃肠黏膜等综合治疗,治疗组在此基础上加用小儿氨基酸,观察两组治愈总病程。结果治疗组与对照组疗程效果比较,总病程分别为(6±2)d、(10±3)d,差异有统计学意义(p<0.05)。结论小儿氨基酸辅助治疗轮状病毒肠炎是安全有效的,有利于缩短病程。     

致畸因素与优生措施

据报道，现在我国大约每出生１５００万婴儿，畸形儿就有８～１０万；１９６７年世界卫生组织曾调查２０００万新生儿，根据出生证明书登记的情况进行统计，每１万名新生儿中有８３名畸形儿，占０．８３％；北京市１９７７～１９８１年全市婴儿主要死因顺位调查统计显示，先天畸形占首位。可见先天性畸形儿数量是非常大的。要提高人口素质，优生是关键。在我国乃至全球目前优生的主要措施仍是预防性措施。笔者现就致畸因素及应采取哪些相应的预防性措施作如下探讨。１引起先天性畸形的因素１．１物理因素在自然空间存在的各种射线对人体能产…     

重大手术医务处备案审批的管理体会

重大手术医务处备案审批制度是手术医师将病情、可选择的治疗方案、手术治疗的必要性及术风险等情况向患方告知后，再由医务处工作人员在审核病历、诊断、手术方式、术前准备、术前讨论的基础上．直接与患方以谈话沟通形式，督查手术医师是否向患方充分告知相关医疗信息、确认患方对手术及其风险是否理解和认可的一种规范手术管理。     

易黄汤加味治疗阴道炎

笔者以易黄汤加味治疗妇女阴道炎 39例 ,疗效满意 ,现将方法介绍如下。本组 39例均为门诊女性患者 ,年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均39 5岁 ;病程半年至 4年 ,平均 2 1年。所有病例就诊前 ,均经过西医治疗或疗效不佳或停药后复发。以面黄神疲 ,腰困带黄为主症 ;或伴黄带量多、外阴及阴道瘙痒 ,均被西医确诊为阴道炎。其中滴虫性阴道炎 18例 ,霉菌性阴道炎 11例 ,老年性阴道炎 10例。治疗方法 ,均予易黄汤加味。药用 :炒山药、炒芡实各30 g ,盐黄柏 6g ,酒车前子 (布包 ) 3g ,白果仁 (捣碎 ) 10枚。黄带清稀量多者加龙骨、牡蛎、海螵蛸固涩止带 ;黄…     

脑瘫患儿主要照护者焦虑、抑郁状况影响因素分析

目的：探讨脑瘫患儿主要照护者焦虑、抑郁现状及影响因素,为改善主要照护者心理健康状况,提高患儿康复治疗水平提供参考依据。方法采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（ WHOQOL-BREF ）,整群抽取145名住院脑瘫患儿的照护者进行调查。结果脑瘫患儿主要照护者焦虑和抑郁的发生率分别为42．76％和53．79％,焦虑水平为（47．73＆#177;10．96）分,显著高于国内常模（29．78＆#177;0．46）分,差异有统计学意义（t＝19．730,P＜0．01）。焦虑、抑郁得分随着生命质量得分增加而增加。单因素分析结果显示：不同职业、文化程度、年龄、月收入、有无并发症间焦虑发生率差异有统计学意义（χ2分别为11．695,10．787,3．919,5．133,9．942;P＜0．05）,不同性别、年龄组间抑郁的发生率差异有统计学意义（χ2分别为10．393,8．919;P＜0．05）。经多因素Logistic逐步回归分析结果显示：女性照护者、有并发症、以半自费和新农合为医疗形式的照护者更容易出现抑郁情绪;工人、农民、病程在10年以上的照护者更容易出现焦虑情绪。结论脑瘫患儿照护者心理状况较差,存在比较严重的焦虑和抑郁情况。医务工作者应在进行患儿康复的同时,注意主要照护者心理状况的改变,对他们进行健康教育和心理关怀。对于已经出现心理疾病的主要照护者建议他们及时进行心理治疗,从而全面提高患儿的康复水平。     

甲基泼尼松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征复发效果初步观察与评估

目的分析对肾病综合征复发的患儿应用甲基泼尼松龙冲击疗法的效果。方法 27例确诊为肾病综合征复发的患儿,所有患儿在此前均采用口服甲基泼尼松龙治疗,将其设为对照组;复发后采用甲基泼尼松龙冲击疗法,设为观察组,对比分析临床疗效。结果观察组尿蛋白转阴时间明显短于对照组,且其治疗1周内不良反应发生率低于对照组,总缓解率高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿肾病综合征复发临床治疗中,甲基泼尼松龙冲击治疗明显优于口服治疗,安全性更高,有助于快速缓解病情,值得临床推广应用。     

急性肾衰竭家兔脾组织自由基与一氧化氮的变化

目的 观察急性肾功能衰竭(ARF)家兔脾组织自由基以及一氧化氮(NO)的变化.探讨ARF家兔脾损伤的机制.方法 42只家兔均分为对照组、HgCl2组、甘油组.其中HgCl2组以皮下注射1%HgCl2(1.3 ml/kg)、甘油组以肌肉注射50%甘油(10 ml/kg)分别制造ARF模型,均分为12、24.48 h三个亚组.留取血样,测定血清反映肾功能的生化指标;制备10%脾组织匀浆,检测丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、NO及其合酶(NOS).结果 HgCl2组与甘油组的各指标在12 h与对照组均无统计学意义;HgCl2组24 h与48 h脾组织匀浆的MDA含量、24 h的NO含量、48h的NOS活性以及甘油组24、48 h的MDA与NO含量、24 h的NOS活性均显著高于对照组,HgCl2组24 h与48 h、甘油组48 h的SOD活性均显著低于对照组,且这些指标在24 h或48 h与组内12 h有统计学差异.结论 家兔ARF进程中脾损伤的机制与自由基损伤、NO释放过多有关.