神经精神狼疮的诊断和治疗

目的对神经精神狼疮患者的诊断和治疗进行临床总结。方法对83例SLE患者进行回顾性分析总结。42例为神经精神狼疮(NPSLE)患者;41例为无临床神经精神症状的SLE对照组。对两组病人实验室检查,包括血液:细胞计数、电解质、肝肾功能、血糖、血脂、血沉;免疫学检测:补体、抗dsDNA抗体、可提取的核抗原(ENA)、间接荧光抗核抗体(IFANA)、抗磷脂抗体等;尿:尿常规、24h尿蛋白;脑脊液:常规、生化、脑脊液压力、细菌、霉菌学检查、免疫球蛋白检测;影像学检查:脑电图(EEG)、脑CT、脑核磁共振。治疗:对于昏迷、癫痫大发作、急性意识障碍的重症NPSLE患者治疗的甲泼尼龙(MP)起始剂量约200~500mg/d;对于一般认知障碍、磷脂抗体综合征、局灶性NPSLE(FNPSLE)的泼尼松剂量约1~2mg·kg-1·d-1。当MP剂量渐减至100mg/d应及时适当应用环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、硫唑嘌呤(AZA)等免疫抑制剂。统计学分析:Fisher's精确试验和t检验。结果临床症状方面,NPSLE和SLE对照组比较,面部红斑(71%∶44%)和皮肤/胃肠道血管炎的发生率(67%∶27%)差异有显著性(P<0.001)。血清学检测,两组比较,仅抗磷脂抗体(aCL)和/或抗β2糖蛋白1(β2GP1)差异有显著性,其发生率分别为43%和22%(P<0.05)。42例NPSLE患者,其中33例为弥漫性NPSLE(DNPSLE),9例为F     

系统性红斑狼疮合并肠假性梗阻12例临床分析

目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)合并肠假性梗阻病人的临床表现及实验室检查，提高对SLE合并肠梗阻的认识。方法对12例SLE合并肠梗阻的病人进行回顾性分析，收集整理其临床资料及有关实验室检查，分析其发病情况、临床累及脏器、实验室检查、病程、治疗及预后等特点。结果发病年龄2l～56岁，平均36岁，平均病程31个月。死亡5例。以肠梗阻为首发症状者2例。有肾脏累及者9例，血液系统累及者6例，中枢神经系统累及者2例，循环系统累及者8例。其他：胃肠出血4例，腹水4例。2例以肠梗阻为首发症状者入院前分别误诊为溃疡性结肠炎和肠炎。2例曾行剖腹探查并部分小肠切除术，病理报告均提示肠道血管炎。结论SLE合并肠梗阻患者病情较重，常伴有其他脏器累及，病死率较高。以肠梗阻为首发症状的SLE患者易被误诊。有肠梗阻症状并有其他脏器累及者应排除有无SLE可能。肠道血管炎是引起肠梗阻的主要原因。     

系统性红斑狼疮病人外周血白细胞中干扰素诱导核蛋白16 mRNA表达的研究

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythmatosus,SLE)是一个累及多系统多器官、临床表现复杂的自身免疫性疾病。其病因及发病机制至今未明 ,但已有许多研究表明SLE可能是一种多基因遗传病[1] 。在人类SLE家族中进行的全基因组扫描研究结果揭示SLE的可能易感区域有很多 ,包括1q2 1 2 3、1p36、1q4 1 4 2、16q13、2 0 p12 13、2 0 q11 13等[2 ] 。人类染色体 1q2 1 2 3区域因为含有大量与免疫功能有关的基因 ,正逐渐成为SLE研究的热点。干扰素诱导核蛋白 16(interferon induciblenucleoprotein 16 ,IFI 16 )是干扰素诱导核蛋白家族成员…     

探讨单抗注册生产现场检查中的质量控制要点

目的：探讨单抗生产质量控制中的常见问题,指出单抗注册生产检查中的关注点,统一单抗注册生产现场检查标准。方法：以多年的药品检查工作实践为基础, 结合抗体的生物学特点,从“注册现场检查”的角度分析单抗质量控制和生产中存在的问题。结果与结论：从基于体系的横向检查策略和基于品种的纵向检查策略两个维度,明确单抗生产中的关键质控点和统一检查标准,与业界达成共识,共同提高国内抗体的工艺控制水平和质量水平。     

脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术治疗脊髓栓系综合征合并脊柱侧凸的疗效分析

目的 探讨脊柱均匀短缩脊髓轴性减压术（HSAD）对脊髓栓系综合征（TCS）合并脊柱侧凸的治疗效果。方法 回顾性纳入2015年4月至2018年1月在海军军医大学（第二军医大学）长征医院骨科因TCS合并脊柱侧凸行HSAD治疗的6例患者,记录手术时间、术中失血量、并发症等资料。并于术前、术后行尿动力学检查评估逼尿肌反射、括约肌功能、功能膀胱容量和最大尿流率。结果 男3例、女3例,年龄为7~23岁,平均年龄为（15.7±6.9）岁,平均随访时间为（28±9）个月。其中5例患者伴大小便失禁,3例伴足下垂,4例伴下肢肌力下降,1例存在腰痛,1例合并髋关节脱位。6例患者手术时间为180~320 min,平均（261±63）min;术中失血量为650~1 100 mL,平均（925±167）mL。1例腰痛患者术后腰痛症状完全缓解,4例伴下肢肌力下降患者术后下肢肌力均有改善。1例患者因术后未行尿动力学检查未予统计;其余5例患者于术前、术后均接受尿动力学检查,其中4例术前尿道外括约肌过动、1例失调,术后2例尿道外括约肌协调、1例改善、2例过动。术前、术后功能膀胱容量分别为195.0（127.5,233.5）mL、213.0（188.5,251.5）mL,差异无统计学意义（Z=-0.4,P=0.70）。术前最大尿流率、残余尿量分别为7.3（1.4,10.3）mL/s、130（106,200）mL,与术后[10.3（5.6,16.2）mL/s、30（6,174）mL]相比差异均有统计学意义（Z均=-2.0,P均=0.04）。5例患者术后膀胱逼尿肌肌力得到不同程度改善,最大尿流率增加,残余尿减少。结论 TCS合并脊柱侧凸可以通过HSAD一期手术治疗,该手术可同时缓解脊髓轴向张力、矫正脊柱畸形、恢复脊柱和脊髓的协调性。患者术后下肢症状和膀胱功能均得以有效改善,同时避免了脑脊液漏、出血多和神经功能恶化等并发症。     

我国血液制品企业GMP检查缺陷分析及监管思路探索

目的：为完善我国药品GMP管理,提高企业GMP管理水平提供参考。方法：基于检查37家（次）血液制品生产企业在实施GMP中存在的381项缺陷,采用数据统计的方法进行分类评估,并提出针对性建议。结果与结论：目前,在我国血液制品GMP管理中,存在部分企业实施GMP主动意识不强、企业违反GMP成本较低等问题。建议通过落实企业主体责任、加大检查及处罚力度等办法,减少目前我国血液制品GMP监管中的问题。     

湖北省农村居民疟防知识与行为影响因素调查

目的了解湖北省农村居民疟防知识、行为及其影响因素,为开展有针对性健康教育提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法抽取广水、京山农村居民1 302人,采用访谈方式调查居民疟防知识行为及其影响因素,对资料进行描述性分析和χ2检验。结果不同地区、性别、年龄、文化程度和经济收入居民疟防知识得分差异有统计学意义(P均<0.05)。疟防知识得分广水市居民高于京山居民(χ2=140.824,P<0.05),男性高于女性(χ2=15.053,P<0.05);18～、45～岁居民得分较高,疟疾知识得分随文化程度增高而升高,经济收入高者疟防知识得分较高。居民疟防知识掌握程度与其安装纱门纱窗、使用灭蚊剂、使用蚊香和杀虫剂处理蚊帐等行为呈正相关关系(P<0.05)。结论农村居民的不同人口社会学特征影响疟防知识的掌握程度;居民疟防知识影响其疟防行为。     

猪脊髓轴向张力改变中脊髓周围血流变化的实验研究

目的　探索实验猪不同脊髓轴向张力条件下脊髓周围血流的变化。 方法　采用3头广西雄性白猪进行造模,应用术中超声测量猪脊髓原始状态、腰椎L3/4撑开5mm状态、L3/4短缩5mm状态下的脊髓横断面和矢状面的直径及脊髓M波振幅、脊髓周围血流的时间-强度曲线数据,并采用配对t检验进行数据比较。 结果　与猪脊髓原始状态相比,在撑开状态下猪脊髓被拉长,直径变小,脊髓搏动幅度降低,脊髓周围血流减慢,血流曲线上升幅度减缓,血流灌注量减少,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。相反,与猪脊髓原始状态相比,在短缩状态下猪脊髓直径变大,搏动幅度增加,脊髓周围血流曲线上升幅度增快,血流灌注量增大,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。 结论　猪脊髓张力变化与脊髓的搏动振幅和周围血流灌注量相关。     

慢性缩窄性心包炎的外科治疗

1998年1月-2005年12月，我们共外科手术治疗慢性缩窄性心包炎32例，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料32例病人中男24例，女8例；年龄15。73岁，病程25天-7年，平均7个月，主要症状为：心悸、胸闷、气促、腹胀、乏力、咳嗽、食欲下降。主要体征为：颈静脉怒张、肝大、脾大、双下肢水肿、腹水、心率增快（〉90次／min）、奇脉、脉压差小（〈20mmHg，1mmHg=0．133kPa），并均有心尖搏动不能明视，心音低钝、遥远。心电图表现为肢体导联QRS低电压及心肌缺血改变。     

北京市朝阳区商业区餐饮单位量化分级管理现况分析

目的了解目前北京市朝阳区商业区各类别餐饮服务单位在食品安全管理、场所设施、生产经营等方面的现状,分析北京市朝阳区餐饮服务单位目前存在的主要问题及这些问题存在的原因。方法将研究区域内所有餐饮单位作为研究对象进行整群抽样,共抽取1027户餐饮单位最近一次量化评分表共计1027份。对不同类型餐饮服务单位评分情况用单因素方差分析（one-way ANOVA）进行统计分析,使用卡方检验对不同检查内容合格率情况进行分析。结果①不同类别餐饮单位之间评分分布差异有统计学意义（P〈0.01）;②8个检查项目的得分差异均有统计学意义（P〈0.05）;③不同类别餐饮单位之间,在食品安全制度建立等21个检查内容在合格率差异上有统计学意义（P〈0.05）。结论北京市朝阳区商业区餐饮单位总体量化等级以良好为主,应重点对中小餐饮单位的制度建立与执行、设备设施、采购贮存、添加剂管理等工作加强监督管理。