猪脊髓轴向张力改变中脊髓周围血流变化的实验研究

目的　探索实验猪不同脊髓轴向张力条件下脊髓周围血流的变化。 方法　采用3头广西雄性白猪进行造模,应用术中超声测量猪脊髓原始状态、腰椎L3/4撑开5mm状态、L3/4短缩5mm状态下的脊髓横断面和矢状面的直径及脊髓M波振幅、脊髓周围血流的时间-强度曲线数据,并采用配对t检验进行数据比较。 结果　与猪脊髓原始状态相比,在撑开状态下猪脊髓被拉长,直径变小,脊髓搏动幅度降低,脊髓周围血流减慢,血流曲线上升幅度减缓,血流灌注量减少,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。相反,与猪脊髓原始状态相比,在短缩状态下猪脊髓直径变大,搏动幅度增加,脊髓周围血流曲线上升幅度增快,血流灌注量增大,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。 结论　猪脊髓张力变化与脊髓的搏动振幅和周围血流灌注量相关。     

基于聚类分析的部队中青年人群慢性非特异性颈痛的Pavlov比值特征

目的 探讨颈椎Pavlov比值对部队中青年人群颈椎退变和颈椎相关临床表现的影响.方法 收集2021年1月至8月间以"颈痛"为主诉且症状持续时间>3个月的18～40岁军人患者的人口学、影像学及临床资料.根据X线片测量数据,采用系统聚类分析对样本进行分组,对比分析各组的骨性退变、椎间盘退变和颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分.结果 共纳入129名病例,均为男性.系统聚类将样本分为3个群组:高Pavlov比值组,21例,Pavlov比值为1.12～1.23(1.18±0.04);中Pavlov比值组,84例,Pavlov比值为0.83～1.11(0.96±0.06);低Pavlov比值组,24例,Pavlov比值为0.69～0.82(0.77±0.04).3组间椎体矢状径、椎管矢状径、侧块宽度、椎板宽度、Pavlov比值、侧块宽度/椎板宽度比值、骨性退变、Pfirrmann分级和Kang分级差异均有统计学意义(P均<0.05).高Pavlov比值组主要表现为低椎体矢状径、高椎管矢状径和高椎板宽度,骨性退变最严重;中Pavlov比值组表现为高侧块宽度、高侧块宽度/椎板宽度比值,骨性退变最轻;低Pavlov比值组表现为高椎体矢状径、低椎管矢状径和低椎板宽度,Pfirrmann分级和Kang分级最高.3组间年龄、颈椎曲度和NDI评分差异均无统计学意义(P均>0.05).总体Pavlov比值与NDI评分无明显相关性(r=-0.035,P=0.691),高Pavlov比值组Pavlov比值与NDI评分呈正相关(r=0.541,P=0.011),中Pavlov比值组Pavlov比值与NDI评分无明显相关(r=-0.057,P=0.604),低Pavlov比值组Pavlov比值与NDI评分呈负相关(r=-0.642,P=0.001).结论 与颈椎Pavlov比值居中的患者相比,比值偏高或偏低的患者存在椎体和椎弓的发育不均衡,骨性退变及椎间盘退变更加明显;患者临床症状的严重程度随Pavlov比值的离中趋势增加而增加.Pavlov比值可作为颈痛及颈椎退变高危解剖因素,或可成为衡量部队特定岗位胜任力的参考选拔指标.     

基于聚类分析的部队中青年人群慢性非特异性颈痛的Pavlov比值特征研究

目的 探讨颈椎Pavlov比值对颈椎退变和颈椎相关临床表现的影响。方法 收集2021年1月至8月间以“颈痛”为主诉且症状时间＞3个月的18～40岁部队现役患者的人口学、影像学及临床资料。采用系统聚类分析,结合X线测量数据对样本进行分组。对比分析各组的骨性退变、椎间盘退变和颈椎功能障碍指数量表（NDI）评分。结果 ① 共收集病例129名,均为男性。② 系统聚类将样本分为3个群组：高Pavlov比值组（1.12～1.23,21例,A组）、中Pavlov比值组（0.82～1.10,84例,B组）以及低Pavlov比值组（0.69～0.82,24例,C组）。③ 椎体矢状径、椎管矢状径、侧块宽度、椎板宽度、Pavlov比值、侧块宽度/椎板宽度比值、骨性退变、Pfirrmann分级和Kang''s分级存在组间差异 （P＜0.05）。A组主要表现为低椎体矢状径、高椎管矢状径和高椎板宽度,骨性退变最严重;B组表现为高侧块宽度、高侧块宽度/椎板宽度比值,余测量指标介于A组和C组之间,退变最轻;C组则表现为高椎体矢状径、低椎管矢状径和低椎板宽度,Pfirrmann分级和Kang''s分级最高。年龄、颈椎曲度分组和NDI评分组间差异无统计学意义（P＞0.05）。④ 总体Pavlov比值-NDI评分无明显相关性（r=-0.035,P=0.691）。A组Pavlov比值-NDI评分呈正相关（r=0.541,P=0.011）,B组无明显相关（r=-0.057,P=0.604）,C组成负相关（r=-0.642,P=0.001）。结论 本研究首先提出了Pavlov比值作为颈痛及颈椎退变高危解剖因素的可能性。与颈椎Pavlov比值居中（0.82-1.10）的患者相比,比值偏高或偏低的患者存在椎体和椎弓的发育不均衡,骨性退变及椎间盘退变更加明显,且临床症状的严重程度随比值的离中趋势增加而增加。这一现象可能与偏高和偏低的Pavlov比值造成的力学改变相关。