江西省职业病防治资源及企业职业卫生管理现状

目的了解江西省职业病防治资源及企业职业卫生管理现状。方法对江西省109家职业病防治机构和9 349家存在职业病危害因素的企业进行职业卫生现况调查。结果江西省只有1家独立的职业病防治机构;108家疾病预防控制中心中独立设置职业病防治科的有13家(占12.0%)。共有职业病防治专业人员551人,以中级技术职称为主(占40.5%)。职业病防治经费少,主要靠自筹(占56.4%)。企业职业卫生管理责任制、职业病危害因素评价、职业卫生教育与培训、职业卫生操作规程和应急救援、职业卫生管理制度等的实施率或制定率为6.8%~48.6%。小型企业上述各项指标的实施率或制定率均低于大、中型企业(P0.01)。结论江西省职业病防治资源不足,配置不均衡;企业职业卫生管理薄弱,尤以小型企业为重。     

系统性红斑狼疮相关基因IFIT1的功能初探

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)相关基因IFIT1的功能。方法 首先将IFIT1从穿梭表达克隆转入真核表达克隆，然后转导进入Jurkat细胞系，用有限稀释法筛选单克隆；再用CD3和CD28刺激单克隆，检测膜分子的表达、细胞凋亡、增生、细胞因子分泌等免疫生物学指标；最后应用RNAi技术，下调IFIT1的表达，检测细胞因子分泌，比较分析IFIT1的功能。结果 IFIT1的过表达在T细胞中能诱导白细胞介素(IL)-4和IL-10的分泌增加，下调IFIT1的转录水平后能部分下调IL-4和IL-10表达，而与细胞膜分子的表达、细胞的增生、凋亡无关。结论 SLE相关新基因IFIT1在细胞因子的产生中起了重要作用，可能与Th1/Th2的失衡有关。     

晚发系统性红斑狼疮的临床特点分析

目的分析晚发系统性红斑狼疮（SLE）患者的临床表现及治疗情况，并与早发SLE患者进行比较，以探讨晚发SLE的临床特点。方法收集2000～2004年于我院就诊的晚发SLE患者21例，并随机选取了同期40例发病时年龄〈50岁的患者作为早发SLE组，分析比较两组的临床表现、实验室指标、治疗情况。结果晚发SLE占所有SLE患者的6．18％。晚发SLE组性别比例女：男差异有统计学意义（3．2，P〈0．01），且一些临床表现较少见：关节炎（P〈0．01）；蝶形红斑（P〈0．05）；肾脏受累（P〈0．01）。实验室指标中类风湿因子阳性率更高（P〈0．05），而低补体C3血症较早发SLE组低（P〈0．01）。治疗方面，晚发SLE组较少使用大剂量皮质类固醇和免疫抑制剂。结论晚发SLE的临床表现多较轻，治疗上较少需要使用大剂量皮质类固醇和免疫抑制剂。     

Jo-1抗体综合征的临床研究

采用IBT法对2000余例结缔组织病患者进行了抗体的筛选,发现14例抗Jo-1阳性,通过与抗Jo-1阴性者对比研究,发现Jo-1抗体阳性者有如下临床特征:间质性肺炎和肌炎(100％),多关节炎(93％),雷诺现象(43％),发热及外周血白细胞升高(100％)。其中肌炎表现较轻,而关节炎表现较突出,易误诊为类风湿性关节炎。因此,对关节炎患者常规检测抗Jo-1抗体有助于肌炎及Jo-1综合征的诊断,并使患者得到合理的治疗。     

系统性红斑狼疮伴肠系膜血管炎五例报道

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)累及肠系膜血管引起的胃肠道症状较少见 ,本文报道症状不典型 5例 ,以期引起注意[1] 。一、临床资料例 1　患者女 ,2 7岁。以往无溃疡病史 ,于 1989年 3月13日出现中上腹不适 ,因呕血、黑粪来我院急诊 ,查大便隐血(+++) ,给予止血及一般处理后效果欠佳 ,并发现面部有红斑 ,四肢关节酸痛 ,尿蛋白 (+++) ,入院后查ＩＦＡＮＡ 1∶40斑块型 ,抗ｄｓ ＤＮＡ 31.1%,胃肠钡餐造影 (- ) ,符合ＳＬＥ诊断 ,考虑其消化道症状为血管炎表现 ,即用激素等治疗 ,3ｄ后出血停止 ,1个月后面部、手、耳红斑渐消退 ,尿蛋白(- ) ,病情稳…     

重症系统性红斑狼疮的治疗

重症系统性红斑狼疮的治疗上海第二医科大学附属仁济医院（２００００１）陈顺乐现将重症系统性红斑狼疮的治疗概述如下。１狼疮危象狼疮危象的主要特征为ＳＬＥ患者突然出现持续性高热，伴多脏器损害，如心包炎、胸膜炎、心肌炎、肾炎及弥漫性血管炎，可有全血细胞下降及...     

有氧运动对系统性红斑狼疮患者运动能力生活质量和心境影响的临床研究

目的 探讨有氧运动对稳定期系统性红斑狼疮(SLE)患者运动能力、生活质量、心理状态和疾病的影响.方法 确诊为稳定期的SLE患者分为2组,其中训练组24例和对照组25例,训练组患者每周进行3-4次有氧运动训练,运动强度以最大心率储备值的20%～40%为目标心率,2组患者分别在入组前,入组1、3、6个月后分别进行总体自我感觉(VAS),SLE疾病活动指数(SLEDAI),身体工作能力(PWC170),生活质量(SF-36)和心理量表(POMS)评定.结果 2组患者入组前各指标差异无统计学意义(P>0.05),人组前后资料显示2组患者的VAS,PWC170,POMS和SF-36指标均有不同程度的改善,入组6个月后2组间相比较VAS(P<0.05),PWC170(P<0.01)和SF-36中的社会功能训练组明显好于对照组(P<0.05). VAS和POM中的5项负而情绪和总分呈负相关(r=-6.26～-0.393,P<0.01),和POM中的2项正面情绪呈正相关(r=0.534～0.611,P<0.01).结论 稳定期SLE患者可以通过医疗监督下的有氧运动来改善患者的运动能力、生活质量和心理状态,并且对疾病无不良影响.     

寡腺苷酸合成酶家族基因的定表达与系统性红斑狼疮的临床特征

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中寡腺苷酸合成酶(OAS)1、OAS2和OASLmRNA的实时定量表达水平与SLE疾病特异性和病情活动度的相关性。方法收集144例SLE患者、27例非SLE患者与59名正常对照人群的临床资料,取外周血抽取总RNA并反转录成cDNA,运用sybrgreendyeⅠ实时定量聚合酶链反应(PCR)法在ABIPRISM7900H基因测序仪上检测患者组和对照组的OAS1、OAS2的OASLmRNA表达水平的差异,并与病情活动度进行分组比较,分析其意义。结果①SLE患者的总体OAS1mRNA定量表达水平显著高于非SLE对照组和正常对照组,差异有非常显著性(P=0郾016,P=0郾000);OAS2mRNAP定量表达水平高于正常对照组(P=0郾015);而OASLmRNA定量表达水平与非SLE对照组和正常组之间差异无显著性(P=0郾698,P=0郾396)。②SLE活动组的OAS1和OASLmRNA定量表达水平均显著高于SLE非活动组,差异有非常显著性(P=0郾011,P=0郾001)。但SLE活动组的OAS2表达水平与SLE非活动组之间差异无显著性(P=0郾109)。③SLE患者组的OAS2和OASLmRNA定量表达水平与SLEDAI积分呈正相关性(P=0郾001,P=0郾006)。④SLE患者的肾、肺、脑、血液等器官的有无受累与OAS1、OAS2和OASLmRNA表达水平无相关性。⑤SLE患者组和正常对照组组内的OAS1、OAS2和OASL表达水平     

系统性红斑狼疮合并妊娠71例的前瞻性研究和长期随访

目的：了解系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠的母婴风险因素。方法：前瞻性地观察1988－1999年间仁济医院SLE患者妊娠结果，将患者分为病控制1年经以上妊娠组（A组），妊娠前1年内有病情活动组（B组）和妊娠期首发病例组（C组），分别观察妊娠期及产后0．5年内母婴情况并长期随访。结果：71例患者中A组患者49例，B组患者13例，C组患者9例，1例患者因严重狼疮活动而终止妊娠，另1例患者产下双胎，出生活婴71名，无新生儿狼疮，无母婴死亡，妊娠期SLE活动比例A组9例（18．4％）显著低于B组10例（76．9％）和C组9例（100％（P＜0．01），A组妊娠期新发肾炎显著少于B、C组（P＜0．05），产后0．5年肾炎活动显著少于B组（P＜0．05），A组出生早产儿和低体重儿显著少于B组（P＜0．05），A组患者中既往有无SLE内脏累及者之间比较，妊娠期SLE活动和胎儿异常的比例差异均无显著性（P＞0．05），结论：SLE患者病情控制1年以上妊娠，母婴安全度显著增高，既往有内脏累及不构成特别的风险，妊娠前1年内有SLE活动者母婴风险显著增大。     

FCGR2A基因多态性与系统性红斑狼疮相关性研究

目的 明确FCGR2A基因H131／R131多态性在中国人群中的分布，探讨该位点是否与系统性红斑狼疮(SLE)的发病有关。方法 应用Taqman MGB方法对340例SLE病人，300例患者父母和183名正常人的H131／R131多态性位点进行大规模等位基因分型，病例对照研究应用χ^2检验，家系为基础的传递不平衡检验应用ETDT22软件。结果 病例对照研究提示SLE组和正常组之间的等位基因频率无明显差异(P=0．413)，传递不平衡检验证实该位点在中国人群SLE家系中无优势传递(P=0．6049)。结论 在中国汉族人群中FCGR2A H131／R131多态性位点与SLE的发病不存在相关性。