壶腹部癌的局部切除治疗——附11例报告

目的：评价局部切除治疗壶腹部癌的效果。方法：1996年5月-2000年12月，16例壶腹部癌的患者进行局部切除术，获随访11例，其中术后组织病理证实为高分化腺癌7例，其中中分化腺癌2例，低分化腺癌2例。11例均行十二指肠切开肿瘤切除术。结果：本组无手术死亡，术后均获随访，随访时间6～53个月。3例分别于术后9、18、27个月死于其他病，1例21个月后复发死亡。其余7例均在随访中，平均生存期23、4个月。术后1年生存8例(72．7％)，2年为5例(45．5％)，4年为2例(18．2％)。结论：局部切除具有手术操作简单、创伤小、恢复快、手术并发症及死亡率低等特点。适应于肿瘤较小、无壶腹周围浸润及淋巴结转移，合并内科疾病而不能耐受胰十二指肠切除术的老年患者。     

电针长强穴对缺血缺氧脑损伤大鼠发育的影响*

目的观察电针长强穴对缺血缺氧脑损伤大鼠体质量及睁眼时间的影响,探讨新生儿缺血缺氧性脑损伤（HIBD）的有效干预措施。方法随机挑选新生PN7（postnatal 7day,PN7）SD仔鼠32 只,其中24 只予左侧颈总动脉结扎、剪断及缺氧后制备缺血缺氧大鼠,并分为模型组、电针长强组（长强组）、电针非穴组（非穴组）各8只,另8只分离左侧颈总动脉但不结扎剪断,亦不做缺氧处理作为假手术组。长强组取长强穴,电针刺激（连续波,频率为2 Hz,强度为2 mA）20 min,连续治疗10 d为1个疗程,共1 个疗程;非穴组取大鼠右胁肋下缘一横指处,余操作同长强组;空白组和模型组在相同环境下饲养,不予干预;对各组大鼠的体质量及睁眼时间进行记录并分析。结果①体质量测评：PN7～PN13：与假手术组相比,模型组体质量下降,差异无统计学意义（P＞0.05）。PN14：与假手术组相比,模型组体质量下降,有显著性差异（P＜0.05）;与模型组相比,长强组及非穴组体质量上升,差异无统计学意义（P＞0.05）。PN15～PN21：与假手术组相比,模型组体质量下降,有显著性差异（P＜0.05）;与模型组相比,长强组体质量上升,有显著性差异（P<0.05）,非穴组体质量上升,差异无统计学意义（P＞0.05）。② 睁眼时间评分：与假手术组相比,模型组睁眼日龄下降,有显著性差异（P＜0.05）;与模型组相比,长强组及非穴组睁眼日龄上升,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论电针长强穴可促进缺血缺氧脑损伤大鼠体质量趋于正常,为缺血缺氧疾病的有效治疗方式之一。     

皮内缝合在会阴侧切口缝合术中的应用

目的:探讨皮内缝合在会阴侧切口缝合术中的应用。方法:将200例存在会阴侧切指征的产妇随机分为观察组和对照组各100例。观察组采用可吸收线皮内缝合法;对照组采用丝线间断缝合法。观察对比两组切口愈合的情况,住院天数及产妇满意度。结果:观察组产妇的会阴切口愈合好,住院天数缩短,产妇满意度高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:会阴侧切口皮内缝合愈合好,美观,可缩短住院天数,值得推广。     

前置胎盘患者血清及胎盘组织中Eph A5表达水平与妊娠结局的关系探讨

目的 探讨前置胎盘(PP)患者血清及胎盘组织中促红细胞生成素产生肝细胞受体Eph A5表达水平与妊娠结局的关系。方法 选取2016年1月～2018年1月医院收治的98例待产PP患者为观察组,根据PP类型将完全型、部分型、边缘型PP患者分别纳入A、B、C组;选取同期收住的40例待产健康孕妇为对照组。收集观察组和对照组产前血样和产后胎盘组织,检测并对比观察组与对照组、A组与B组和C组血清及胎盘组织中Eph A5水平;随访统计观察组母体及围生儿不良妊娠结局发生情况,分别按照母体及围生儿不良妊娠结局患者纳入不良组,其余纳入良好组,对比不良组与良好组血清和胎盘组织中Eph A5水平。结果 观察组血清及胎盘组织中Eph A5水平低于对照组(P0.05);A组和B组血清及胎盘组织中Eph A5水平低于C组(P0.05),A组与B组血清和胎盘组织中Eph A5水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);母体及围生儿不良妊娠结局发生率分别为59.18%、41.84%,母体妊娠结局不良组血清Eph A5水平低于良好组(P0.05),围生儿妊娠结局不良组胎盘组织Eph A5水平低于良好组(P0.05),母体不同妊娠结局组胎盘组织Eph A5水平比较、围生儿不同妊娠结局组母体血清Eph A5水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 PP患者血清及胎盘组织中Eph A5水平较低,尤其是完全型和部分型PP患者更低,血清Eph A5水平较低可能与母体不良妊娠结局有关,而胎盘组织中Eph A5水平较低可能与胎儿不良妊娠结局有关。     

机械取栓并发症的相关因素分析

目的探讨机械取栓治疗并发症的相关因素。方法根据有无并发症,将115例行SolitaireAB支架机械取栓治疗的脑血管急性闭塞患者分为并发症组及无并发症组。比较两组患者的临床资料。结果并发症组既往有TIA病史的比率显著低于无并发症组(P0.05)。两组间治疗时间窗差异有统计学意义(P0.05)。与无并发症组比较,并发症组血管取栓部位差异无统计学意义(均P0.05)。结论 TIA病史、治疗时间窗是机械取栓并发症的影响因素。     

非酒精性脂肪肝血清丙氨酸氨基转移酶与代谢综合征及其组分关系

目的探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和代谢综合征及其组分的关系。方法104例非酒精性脂肪肝患者分成血清ALT升高组和正常组,分析两组的人口学特征、生化指标及代谢综合征患病率和组分,采用二分类logistic回归分析评价非酒精性脂肪肝患者发生血清ALT升高的危险因数。结果非酒精性脂肪肝ALT升高组与正常组的腹围、体重指数、空腹胰岛素、HOMA-IR、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（r-GT）、尿酸有显著的统计学差异（P〈0．05）,两组代谢综合征和组分患病率比较显示ALT升高组的高脂血症患病率高（P〈0．05）。非酒精性脂肪肝ALT升高和性别、年龄、高尿酸血症密切相关（P〈0．05）。高尿酸血症是非酒精性脂肪肝ALT升高的独立危险因数（P〈0．05）。结论NAFLD血清ALT水平和MS及其组分密切相关,同时可作为胰岛素抵抗和心血管疾病发生危险的指标。高尿酸血症是非酒精性脂肪肝ALT升高的独立危险因数。     

S100 B及P300对颞叶癫痫患者记忆的评价

目的 探讨癫痫患者血清S100 B浓度与学习记忆的关系.方法 ①用酶联免疫吸附法(ELISA)检测63例癫痫患者及40例对照组的血清S100 B浓度.②分组将63例癫痫患者依照临床记忆量表(CMS)分为优秀癫痫组15例;中等癫痫组20例;差等癫痫组28例;③认知功能评价CMS及失匹配负波(P300)评估记忆功能.结果 血清S100B浓度优秀癫痫组、中等癫痫组、差等癫痫组、对照组100.43±4.44,132.46±11.9,186.33±37.14,140.08±34.55pg/mL,差等癫痫组血清S100 B浓度高于优秀癫痫组、中等癫痫组 、对照组(P<0.05).差等癫痫组P300潜伏期比优秀癫痫组、中等癫痫组、对照组延长(P<0.05).P300波幅各组之间差异没有统计学意义.记忆商值优秀癫痫组、中等癫痫组、对照癫痫组及差等癫痫组的记忆商值依次减低,差异有统计学意义(P<0.05).优秀癫痫组、中等癫痫组及对照组血清S100 B浓度、P300潜伏期差异没有统计学意义(P>0.05).相关性分析显示差等癫痫组血清S100B浓度与相应的P300潜伏期呈正相关(r=0.616,P=0.006).与相应的记忆商值呈负相关(r=-0.596,P=0.007).结论 血清S100 B浓度有可能作为观察癫痫患者学习记忆是否受损的血液生化指标.     

凋亡抑制蛋白Survivin的表达与肝细胞肝癌预后的关系

目的　评价Survivin、VEGF和MMP 2在肝细胞肝癌中的表达与HCC预后的关系。方法　采用免疫组化链霉素抗生物素 过氧化物酶 (S P)法检测 6 7例肝癌组织、相应癌旁组织及正常肝脏标本中Survivin、VEGF和MMP 2的表达。选择可能对HCC手术切除患者预后产生影响的临床及生物学因素进行量化 ,依次引入COX风险模型。应用Kaplan Meier法计算累计生存率 ,并经Log rank检验。结果　多因素分析 (COX模型 )显示Survivin的表达、VEGF的表达、肝功能Child分级是与预后相关的独立影响因素。各因素均与术后死亡率有正相关。结论　患者的肝功能分级情况、Survivin、VEGF的表达水平是HCC患者手术后生存的独立危险因素。