选择性减胎术处理4胎、3胎早期妊娠

对两例由于体外受精与胚胎移植助孕术后产生的４胎、３胎妊娠，并于孕期１１周行减胎术，使用８超指引经腹途径选择终止妊娠胎儿心搏区内注射１５％ＫＣｌ，２例均保留双胎妊娠，１例于妊娠３７周分娩２个健康婴儿，另１例孕３４＋３周剖宫产分娩２个活婴儿     

主动免疫治疗对不明原因反复自然流产患者NK细胞的影响

[目的]探讨主动免疫治疗对不明原因反复自然流产(URSA)患者外周血自然杀伤(NK)细胞的影响。[方法]选取确定的URSA患者34例,通过流式细胞仪测定其在主动免疫治疗前、后外周血中NK细胞亚群百分比。[结果]主动免疫治疗能显著降低URSA患者外周血中CD56 CD16-NK细胞亚群水平(P<0.05)、CD56 CD16 NK细胞亚群水平(P<.05)、CD56 NK细胞水平(P<0.05)。[结论]主动免疫治疗可以调节URSA患者外周血NK细胞的水平,改善URSA患者NK细胞的免疫状态,因而NK细胞的检测可用于指导主动免疫治疗的临床应用。     

孕产妇用药第十讲妊娠期免疫接种

1引言免疫接种是将生物制品如病毒疫苗、菌苗或抗毒素等接种到人体内,使人体对传染病产生抵抗力,达到预防疾病的目的。对孕妇实施免疫接种既能给母亲提供有效的保护作用,又能增强婴儿对致死性疾病的被动免疫。尽管婴儿从中获益匪浅,但孕妇的免疫接种与否,主要取决于预期的疾病相关危险性及母亲接种疫苗后的实际收益。幼婴对免疫原的应答一般较差,而孕妇对疫苗的应答与其他成人相似,一般只需接种1次。在妊娠后期接种无反应原性的灭活疫苗对母亲和胎儿均无危险,并能在易感期保护母亲和婴儿。从妊娠第28周起母体IgG(尤其是IgG1)开始通过胎盘…     

胚外体腔穿刺术在早期产前诊断应用的初步探讨

目的：探讨胚外体腔穿刺术（coelocentesis)的方法及胚外体腔细胞用于产前诊断的可行性。方法：42例单胎妊娠拟终止妊娠的妇女,吸宫术前在B超阴道探头引导下穿刺胚胎的胚外体腔,取胚外体腔细胞,采用聚合酶链反应（Polymerase chain reaction,PCR)技术检测Y染色体上SRY（esx-determining region Y)基因,并以绒毛检测结果作为对照标准。结果：穿刺成功率为97．6％（41／42）,抽出液体0．5－7ml,以绒毛检测结果作为标准,胚外体腔细胞SRY基因检测的准确率为90．0％（36／40）。其中21例女胎胚外体腔细胞检测结果全部与绒毛相符;19例绒毛检测为男胎者,有4例胚外体腔细胞结果不相符,男胎的准确率为78．9％（15／19）。结论：胚外体腔穿刺术是一简便手术方法。应用胚外体腔细胞进行产前诊断是可行的。但是,因胚外体腔细胞含少,在临床应用之前,需提高检测方法的敏感性,以提高检测的准确性。     

染色体三体胎儿妊娠期临床表现—20例产前诊断分析

通过妊娠中、晚期脐带穿刺取胎血做染色体核型分析,检出的各种三体胎儿20例,分析其产前诊断指征、母亲年龄、临床表现、B超检查结果。结果显示：21、18、13三体占三体胎儿的90．0％。21三体为胎儿最常见的三体。高龄母亲占45．0％（9／20）。所有三体儿在妊娠中期均无表现。在妊娠晚期,胎儿宫内发育迟缓（intrauterine growth retardation,IUGR)为最常见的临床表现：而B 提示羊水过多及胎儿畸形为18三体的特征性表现。与18三体比较,21三体儿B超下相对缺乏表现。因此,为提高三体儿的检出率,对内因性匀称型IUGR,应取羊水或脐血做产前诊断,18三体儿多可通过孕晚期B超检查发现异常;而21三体儿的诊断则需结合母亲血清学筛查指标,最后通过羊水或脐血染色体核型检查方可确诊。     

妊娠早期发热与巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体感染的关系——附120例报告

目的探讨妊娠早期(孕10周内)发热与巨细胞病毒(CMV)、风疹病毒(RV)、弓形体(TOX) 感染的关系.方法观察组120例为孕10周内发热(体温38℃至39.5℃)的孕妇,对照组为门诊进行产科检查的健康妊娠早期(孕10周内)孕妇33名,两组用酶联免疫吸附试验(ELISA) 检测 CMV、RV、TOX的免疫球蛋白 M抗体(IgM Ab), 并在孕期定期行 B超检查.结果观察组 CMV IgM Ab、RV IgM Ab、TOX IgM Ab阳性率和对照组无显著性差异(P>0.05). 妊娠早期发热孕妇的胎儿发育异常、羊水过多、羊水过少的发生率增高.结论妊娠早期中度以上发热不一定是由 CMV、风疹病毒、弓形体所引起,但孕早期发热的孕妇的产科情况异常及胎儿异常发生率增多,故亦应予孕期密切监测 .     

阿希米对阴道炎宫颈糜烂疗效观察

目的对女性阴道炎和宫颈炎采用阿希米治疗,观察治疗前后患者症状和体征的缓解情况。方法阴道炎患者289例,宫颈炎（宫颈糜烂）患者188例,用阿希米（片剂型）治疗。结果289例阴道炎的总有效率为97.9％,188例宫颈炎的总有效率为92．0％。使用后无不良反应。结论阿希米（片剂型）使用方便．治疗阴道炎、宫颈炎疗效较好,无不良反应,不产生交叉感染,可进行临床推广。     

腹腔镜宫颈肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨腹腔镜宫颈肌瘤剔除的可行性、安全性及临床效果.方法 采用回顾性的病例对照研究,分析腹腔镜宫颈肌瘤剔除的患者共 48 例,同时按宫颈肌瘤大小与部位相匹配的原则 1:1 收集同期开腹行宫颈肌瘤剔除的患者为对照组.比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后情况等.结果 腹腔镜组均顺利完成手术,术中无一例中转开腹.两组...     

阴式全宫切除术适应症的探讨

目的 探讨阴式子宫全切除术(TVH)的适应证.方法 回顾分析我院2003年8月～2006年8月200例因不同适应症行TVH的患者资料,比较其手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复正常时间及术后下床活动时间的差异.结果 脱垂与非脱垂子宫之间,＜16孕周子宫与＞16孕周子宫之间,合并卵巢单纯性囊肿(直径≤5cm)及有无盆腔手术史患者之间在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、体温恢复正常时间及术后下床活动时间等方面差异无显著性意义.结论 对一些非脱垂性子宫,大子宫,合并卵巢单纯性囊肿(直径≤5cm)及有盆腔手术史的患者也可采用阴式全宫切除.并尝试对早期宫颈癌,早期子宫内膜癌阴式次广泛子宫切除.     

B超对正常双胎妊娠剖宫产早期子宫复旧的观察

目的：探讨B超测量双胎妊娠剖宫产早期子宫复旧的正常值。方法：选择双胎妊娠34周以后剖宫产病例。测量子宫三径及子宫内膜厚度。结果：正常双胎产后子宫三径和平均每天缩小1.5cm，子宫内膜厚度＜1.5cm。结论：B超对正常双胎剖宫产后子宫复旧的检查可以得到后子宫变化的客观数据，协助诊断产后子宫复旧不良。