胚胎血红蛋白基因变异与早期自然流产的相关性研究

目的:探讨胚胎血红蛋白基因变异与早期自然流产的相关性。方法:无菌收集40份早期自然流产的绒毛标本(自然流产组)及35份人工流产的绒毛标本(人工流产组),提取胚胎绒毛组织DNA,针对3个外显子及部分内含子、上游调控序列分片段设计引物,进行PCR扩增、测序,筛查基因突变。结果:所有胚胎绒毛组织血红蛋白ε、ζ基因的外显子片段均未发现突变。两组部分胚胎绒毛组织血红蛋白ε基因第一内含子84位点处发现4 bp CAAA插入序列,但其基因型频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组部分胚胎绒毛组织血红蛋白ζ基因第一内含子128位点处发现58 bp插入序列,自然流产组血红蛋白ζ基因58 bp插入基因型频率高于对照组(P<0.05),关联性分析提示该基因片段变异与早期自然流产相关(r=0.26,P<0.05)。两组血红蛋白ζ基因58 bp插入纯合子基因型频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胚胎基因血红蛋白ζ基因第一内含子第128位点处存在一58 bp插入变异,该变异与早期自然流产相关。     

阴式与腹式子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性及临床效果.方法 回顾性分析本院黄埔院区经阴道子宫肌瘤剔除的82例（阴式组）,按肌瘤大小、数目、部位相匹配的原则1∶1收集同期腹式子宫肌瘤剔除病例（对照组）,分析2组不同术式的手术效果及术后恢复情况.结果 患者年龄、肌瘤大小、数目、重量、术中出血量、手术时间、术后复发率两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;阴式组术后肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛药的使用率、住院费用、月经量恢复正常时间及盆腔疼痛缓解率等均较对照组短或轻（P＜0.05）,但阴式组术后病率明显高于对照组.尤其是子宫≥12孕周、肌瘤直径＞8 cm或＞5 cm近宫底部的患者手术时间、术中出血量、术病率明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在一定适应证下,阴式子宫肌瘤剔除术较腹式子宫肌瘤剔除术具有手术并发症少、恢复快、费用低等优点,但术后病率高,仍有待改进.     

复发性流产与夫妻双方绒毛血管内皮生长因子基因多态性的关系

【目的】探讨复发性自然流产(RSA)与中国南方夫妻双方及绒毛血管内皮生长因子基因多态性(-1154G > A)的关系【方法】采用等位基因特异性扩增-聚合酶链反应方法,检测271对RSA夫妇和250名女性对照?200名男性对照,60例复发自然流产绒毛及人工流产绒毛的VEGF基因-1154G > A多态位点基因型频率分布情况.【结果】在女方RSA组和对照组,VEGF基因-1154G/A的三种基因型频率(G/G?G/A?A/A)分布不相同,差异有统计学意义(P = 0.012);女方RSA组和对照组等位基因频率(G?A)分别是74.7%?25.3%和82.2%?17.8%,女方携带A等位基因发生RSA的风险大于携带G等位基因(P = 0.003,OR = 1.562,95% CI = 1.157-2.109)在男方RSA组和对照组,VEGF基因-1154G/A的三种基因型频率及等位基因频率分布差异均无统计学意义(P分别为0.837?0.572)?在留取的绒毛RSA组和人工流产组,VEGF基因-1154G/A的三种基因型频率及等位基因频率分布差异均无统计学意义(P分别为0.708?0.757),【结论】女方VEGF基因-1154G/A多态与中国南方复发性自然流产的发病风险相关,携带A等位基因增加复发性自然流产的发生,男方及绒毛VEGF基因-1154G/A多态与中国南方复发性自然流产的无相关性,由此推测,与胎儿VEGF-1154G/A多态性相比,母方VEGF-1154G/A多态性与RSA的关系可能更密切     

胚外体腔穿刺11O例初步研究

目的探讨胚外体腔穿刺进行产前诊断的可行性.方法孕6周至11周单胎妊娠要求人工流产的病人110例,在人工流产术前行胚外体腔穿刺.结果胚外体腔穿刺成功率97.3%,细针穿刺可明显减少母血污染率,体腔液内含有一定量的体腔细胞.结论胚外体腔穿刺是一种简便、可靠的早期产前诊断取材方法.     

女性盆腔脓肿57例临床分析

目的：总结对女性盆腔脓肿的诊断和治疗体会。方法：对57例女性盆腔脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者的临床表现复杂多样,入院正确诊断率仅54％（31／57）。本组经B超检测确诊44例（77％）,阴道后穹窿切开术确诊7例,CT扫描确诊6例。予腹腔镜下盆腔脓肿切开引流术2例,阴道后穹窿切开引流术7例,行剖腹探查术34例,应用抗生素保守治疗14例,全部痊愈。结论：盆腔脓肿的临床症状缺乏特异性,易造成误诊。B超,CT等检查及阴道后穹窿穿刺术有助于确诊。治疗以外科手术治疗效果好,不易复发。     

选择性减胎术的应用

随着多胎妊娠产前诊断技术的提高 ,许多遗传病、染色体异常和先天畸形在胎儿期即被发现 ,如何在保留正常胎儿的前提下 ,避免异常胎儿的出生 ,已成为围产医学工作者研究的重要课题。二十多年前 ,多胎妊娠减胎术和选择性减胎术开始应用[1] ,且正在逐渐被人们熟知 ,现就选择性减胎术进展综述如下。一、选择性减胎术与多胎妊娠减胎术的异同减胎术分为多胎妊娠减胎术 (ｍｕｌｔｉｆｅｔａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙｒｅｄｕｃ ｔｉｏｎ) [2 ,3] 和选择性减胎术 (ｓｅｌｅｃｔｅｄｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ;ｓｅｌｅｃｔｅｄｆｅｔｉｃｉｄｅ)。众所周知…     

羊膜腔内注射地塞米松促胎肺成熟剂量与安全性的研究

新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS) ,是早产儿和需要提前计划分娩的高危儿常见的致死性疾病 ,为早产儿病死率之首。为了预防 NRDS的发生 ,人们应用糖皮质激素以促胎肺成熟 ,有静注、肌注、羊膜腔内注射三种。由于静注、肌注易引起孕母血糖、血压变化 ,所以羊膜腔内直接给药日益受到人们重视。本研究就不同剂量的地塞米松羊膜腔内注射后促胎肺成熟效果的差异 ,新生儿 NRDS发生率的差异及该药副反应等进行比较 ,为临床进一步广泛应用羊膜腔内穿刺促胎儿肺成熟技术提供依据。　　一、材料与方法1.对象 :1997年 7月至 1998年 3月于我院产科住院…     

染色体相互易位携带者的性别和易位片段长度对生育的影响

目的　探讨染色体相互易位携带者的性别和易位片段长度与生育的关系 ,为遗传咨询提供参考。　方法　收集相互易位核型 714例 ,综合分析涉及染色体不同部位的染色体异常和易位携带者性别对妊娠结局的影响。　结果　相互易位携带者妊娠结局以孕早期流产为主 ;随着易位片段增长 ,孕早期流产的比例增加 ,而生育染色体异常后代的风险减小 ;女性易位携带者较男性易位携带者易生育染色体异常后代 ,而男性易位携带者易出现不同程度不育。　结论　为易位携带者进行遗传咨询和生育风险估计时 ,要考虑易位的类型、易位片段的长度、已有的生育史和易位携带者的性别。     

妊娠期胎儿血常规变化与孕周关系的探讨

我们通过脐带穿刺取胎血测定血常规,建立我国妊娠期胎儿血常规参考值,探讨胎儿血常规的变化与孕周的关系。并将此参考值与初生新生儿及贫血胎儿的血常规进行比较,为临床提供参考资料。材料和方法1　研究对象　①胎儿血常规参考值组:134例单胎妊娠胎儿,妊娠18～39周,孕妇因各种指征做产前诊断。主要指征为:年龄大于35岁,异常儿分娩史,血清学筛查唐氏综合征风险值增高,孕期风疹病毒、巨细胞病毒或弓形体感染,家族中异常儿分娩史等。孕妇身体健康,无妊娠并发症,经Ｂ超检查未发现胎儿畸形。在Ｂ超介导下穿刺脐带血管,取血做产前诊断及血常规检查…