髋臼骨折的CT分型与手术入路选择

目的探讨应用髋臼骨折的CT分型指导手术入路选择，提高髋臼骨折的治疗水平。方法2002年12月至2007年9月间对21例髋臼骨折患者术前应用CT扫描，按髋臼骨折的Judet—Letoumel分型选择手术入路，4例后壁骨折、5例后柱骨折及2例横行骨折采用Kocher—Langeneback入路，2例前柱骨折、5例双柱骨折采用髂腹股沟入路；2例移位较重双柱骨折，采用前后联合入路；1例前壁骨折伴股骨头前上方骨折，采用髂股入路。采用专用器械及骨盆重建钢板和螺丝钉对骨折进行复位和固定；骨折距手术的时间为6—10d。结果随访6～57个月，平均18个月。术后骨折复位的质量按Matta影像学评定：解剖复位12例，良好复位8例，不满意复位1例。根据Merledd’Aubigne和Postel评分标准：临床疗效优13例，良5例，一般2例，差1例。结论CT扫描能明确髋臼骨折移位和粉碎程度，用术前CT分型指导手术入路的选择能提高手术治疗的临床效果。     

模拟定位机的等中心统调

外照射放疗设备的等中心精度是“三精治疗”的硬条件之一 ,模拟定位机是首当其冲的放疗设备 ,其等中心精度尤为重要。但乱套的、不依次序的调整 ,只能是顾此失彼 ,其效果不会理想。顺序非常重要 ,它可以使基准逐步传递 ,下面作者归纳了一系列步骤。一、定位机本身的安装调整安装机座时保证竖直摆正 ,即机架中心轴要与两侧墙面平行 ,床座要水平且与机座的位置要相对可调 ,只能有一方预先固定下来 (ＶＡＲＩＡＮ加速器可调位置的是机座 ,而不是床 )。1 准直器系统的等中心调整(1)确定十字钼丝 :将准直器轴线基准传递给十字钼丝。由球管出Ｘ光 …     

股骨头缺血性坏死的影像学分析

股骨头缺血性坏死(ANFH)是常见的髋关节疾病,临床上发现的典型病例大多已进入不可逆转的中、晚期,往往失去最佳治疗时期,因而早期发现与早期诊断至关重要。本文对51例行X线平片、CT和SPECT检查的ANFH患者进行回分析,比较3种影像学方法在ANFH诊断中的作用。     

胫骨平台(型)骨折17例临床分析

胫骨平台 ( 型 )骨折为双髁骨折 ,多为车祸伤所致 ,常常合并有血管、神经、关节囊、侧副韧带、交叉韧带以及半月板等损伤。同时还可有股骨骨折。肢体肿胀较重 ,严重者可出现筋膜室高压综合征。在诊治过程中一定要引起注意。我科近 3年收治该类病人 17例 ,采用手术治疗 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料本组共 17例 ,男 14例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 5 0岁 ,均为住院病人 ,内外髁骨折伴有明显移位。其中 8例伴有腓骨近端骨折 ,2例有股骨骨折 ,3例伴有交叉韧带损伤 ,1例同时有内侧侧副韧带损伤 ,1例合并有胫前区肌间隔综合征 ,局部皮肤严重挫…     

应急灯也要摩

市场上流行的自动停电应急灯一般使用低压小继电器切换蓄电池的充放电,这里面的小线圈的过压承受能力较差,经不起电压高峰的考验,屡屡损坏,虽然它规格型号繁多,但互换性很差.本文提出用互换性很强的廉价大功率三极管工作在开关状态来代替继电器,使应急灯耐用,且方便维修.     

髋动力加压螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折临床体会

目的：探讨髋动力加压螺钉(DHS)对各型股骨祖隆间骨折的治疗及疗效。方法：2001～2002年DHS治疗股骨粗隆问骨折31例，年龄40～89岁，按AO／ASIF分型A1型13例，A2型16例，A3型2例。在受伤后4～7d内手术。术后早期功能锻炼。结果：本组31例，切口均Ⅰ期愈合，无切口感染及下肢静脉血栓形成。2例术后10～14d并发肺部感染．1例髋轻度内翻；1例大粗隆向外移位。无螺钉穿破股骨头或股骨颈，经1～2年随访，骨折全部愈合，其中13例已取出内固定，无断钉及钢板折断等并发症发生，功能满意。结论：DHS可对股骨粗隆间骨折(尤其A1和A2型)提供一个坚强的内固定，有利于病人早期功能锻炼，避免并发症，恢复肢体功能。     

基层医院对严重手外伤伴皮肤损伤的处理

基层医院对严重手外伤伴皮肤损伤的处理沈国平，姚蕴胜１９９２年以来，我们对３０例手部复合伤伴皮肤严重挫裂伤患者进行了彻底清创及神经、肌挺、骨的常规处理后，对皮肤缺损采甲了不同覆盖方法，均达到满意效果。有如下三点体会：１．清创必须彻底基层医院往往无专职手...     

不同浓度藏红花酸对HERG钾通道蛋白表达的影响

目的 了解不同浓度藏红花酸对HERG钾通道蛋白的影响.方法 采用Western blotting法、免疫荧光化学染色法和激光共聚焦显微镜检测法,检测不同浓度藏红花酸对稳定转染有HERG通道的HEK-293细胞中HERG钾通道蛋白表达的影响.结果 1、3、10和30 μmol·L-1藏红花酸对HERG钾通道蛋白的表达均无明显影响.结论 藏红花酸对HERG钾通道蛋白的表达无明显影响,作为抗心律失常药物成分具有较好的安全性.     

交锁髓内针在下肢长骨干骨折中的应用

我院自1998年以来,应用交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折,取得了较好的临床效果。本文统计了1999年以来的交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折病人31例,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组31例,男28例,女3例,年龄18~67岁,平均30.2岁,其中2例坠落伤所致,29例为车祸伤。骨折部位及并发症：股骨骨折16例(其中1例为双侧股骨骨折,6例为股骨髁上骨折包括髁间骨折,2例为股骨粗隆间骨折),10例胫腓骨骨折,4例为同侧股骨和胫腓骨骨折(其中2例伴有髌骨骨折),胫骨陈旧性骨折成角畸形1例。同时伴有多发性肋骨骨折、血气胸2例,合并创伤性休克3例…     

帕金森病动物模型的~(99)Tc~m-TRODAT-1显像研究

目的　研究99Tcm TRODAT 1在正常猴及帕金森病 (PD)模型猴纹状体内的放射性分布 ,以探讨其早期诊断PD的价值。方法　分别对 2只正常猴、2只PD模型猴进行99Tcm TRODAT 1多巴胺转运蛋白 (DAT)显像 ,1只经 1 甲基 4苯基 1,2 ,3 ,6 四氢吡啶 (MPTP)预处理后行 7、11、18d连续显像 ;计算正常猴与PD模型猴纹状体与小脑放射性比值。结果　正常猴 3h纹状体与小脑的放射性比值为 1 5 6;PD模型猴损毁侧纹状体与小脑比值为 0 94 ,健侧为 1 5 2 ;MPTP预处理后 7d与正常猴比值相似 ,11d时下降 ,18d时明显降低 ,比值分别为 1 5 6、1 2 7、0 89。结论　99Tcm TRODAT 1能特异性地与DAT结合 ,可灵敏地反映PD模型猴DAT的摄取减少 ,对PD的早期诊断有一定的临床价值。