髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析

目的比较股骨近端髓内钉(proximal femoral nail．PFN)与动力髋螺钉(dynamic hip screw，DHS)治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法随机将股骨粗隆下骨折的患者分为两组，PFN组和DHS组,PFN组26例，DHS组61例。对两组患者的手术创伤、功能恢复和并发症等情况进行分析。结果PFN组：平均手术时间为71．6min．术中出血量为179．2ml．手术切口6．5cm，早期起坐锻炼时间3d：DHS组：平均手术时间为78min，出血量190．2m1．切口长13．7cm．早期起坐锻炼时间4．5d。骨折愈合时间：PFN组3．1个月．DHS组3．3个月。内固定松动(皮质骨螺钉)：PFN组无，DHS组3例；股骨头颈切割：PFN组1例，DHS组3例。结论采用PFN与DHS治疗股骨粗隆下骨折相比，骨折愈合时间无明显差异．但PFN较DHS创伤小．术后并发症少。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折89例分析

目的：总结股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉（DHS）内固定的治疗经验。方法：回顾性分析89例股骨粗隆间骨折应用DHS手术治疗的临床资料。结果：随访6～18个月，疗效满意，骨折全部愈合，愈合时间为10～16周，无髋内翻及钢板松动螺钉脱出。结论：DHS是治疗股骨粗隆间骨折较为理想的内固定方法。掌握好适应证，熟练的手术操作技术．正确的康复锻炼方法是取得满意治疗效果的关键。     

DHS内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折

目的回顾行动力髋螺钉（DHS）内固定治疗48例老年股骨粗隆间骨折。方法所有患者均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术，术后2～3d开始髋关节主动运动。结果所有患骨折者，愈合时间为12—16周，平均为14周。1周开始负重，关节功能恢复良好，优良率95％。结论DHS内固定术应用于老年股骨粗隆间骨折疗效可靠，是老年股骨粗隆间骨折理想的治疗方法。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折31例疗效观察

目的观察动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对31例股骨粗隆间骨折的患者进行DHS内固定治疗,观察骨折愈合情况。结果本组患者骨折愈合时间为6～8周,术后随访6～18个月,所有病例关节功能恢复良好,无关节疼痛及跛行。结论 DHS治疗老年股骨粗隆间骨折利于患者早期活动与康复,可减少并发症,提高生活质量,值得临床推广。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折31例疗效观察

目的 观察动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对31例股骨粗隆间骨折的患者进行DHS内固定治疗,观察骨折愈合情况.结果 本组患者骨折愈合时间为6～8周,术后随访6～18个月,所有病例关节功能恢复良好,无关节疼痛及跛行.结论 DHS治疗老年股骨粗隆间骨折利于患者早期活动与康复,可减少并发症,提高生活质量,值得临床推广.     

DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。 方法 2001年1月～2004年12月采用DHS治疗股骨粗隆间骨折30例患者。本组30例,男18例,女12例,年龄48～90 岁,平均年龄68岁。左侧18例,右侧12例。骨折按Evans分类①．Ⅱ型7例,Ⅲ型13例．Ⅳ型10例,均为新鲜骨折。合并 内科疾病13例,其中高血压4例,冠心病或心律失常6例 糖尿病3例。致伤原因跌伤15例,交通伤10例,坠落伤5例。 合并其他部位骨折3例。结果 30例经5～12个月随诊,恢复伤前功能25例,无骨折不愈合,无髋内翻畸形,无钢板螺钉 断裂及髋螺钉松脱。按黄公怡等②提出髋关节功能评定标准,优25例,良3例,2例有时髋关节行走同、屈髋活动稍受限,优 良率93 3％。骨折复位及愈合均良好,伤口全部一期愈合,无发生切口感染。 结论 掌握好DHS内固定的标准及适应证,对于股骨粗隆间骨折DHS可作为较好的内固定方法之一。     

股骨粗隆间骨折DHS的应用

目的 评价股骨粗隆间骨折的DHS临床疗效。方法 我院自1995-2004年经筛选42例患者,在麻醉状态下,以患侧股骨大转子部向下作一长约10-15cm的股外侧纵行切口,钝性分离暴露骨折部位并复位。在X透视或C臂机下采用合适DHS髋螺钉进行内固定。术毕放置负压吸引器,5～7d开始髋及膝关节功能锻炼,3～4周后酌情扶拐负重。结果 术中出血量约200ml,临床愈合时间约87．2d,未出现切口感染,髋关节活动正常,未发现髋螺钉切割、拔出或穿透股骨头。结论 DHS内固定治疗股骨粗隆问骨折固定,愈合快、术后并发症极少、功能恢复快。     

DHS与锁定钢板治疗老龄股骨粗隆间骨折疗效比较

目的 探讨动力髋螺钉钢板（DHS）和锁定钢板（LCP）治疗老龄股骨粗隆间骨折的疗效.方法 将78例股骨粗隆间骨折分为2组,分别采用DHS内固定47例,锁定钢板固定31例,评价2组患者术后髋关节功能.结果 DHS组总疗效优于DHS组,在治疗A1、A2型骨折类型上二者疗效差异无统计学意义,但在治疗A3型骨折时前者优于后者（P＜0.05）.结论 DHS和LCP是治疗股骨粗隆间骨折的有效内固定方法 ,各有优缺点,后者在老年性股骨粗隆间骨折治疗上优于前者,对于A3型老年骨折应首选锁定钢板固定.     

微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折体会

目的探讨微创技术动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法采用微创技术DHS钢板螺钉内固定对31例老年股骨粗隆间骨折进行了治疗,平均随访16个月,对骨折类型、术前原发病、手术方法、疗效等方面进行回顾性分析。结果 31例骨折均愈合,愈合时间平均4.5个月,无髋内翻、钢板断裂及内固定失败并发症。按髋关节功能评分标准(Harris评分)评定:优12例,良16例,可3例,优良率90.3%。结论微创DHS内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好选择之一。     

动力髋螺钉加AO螺钉治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:探讨动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)加A0螺钉治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效.方法:回顾性分析39例老年不稳定股骨粗隆间骨折,按照Evans分型:Ⅲ型23例,Ⅳ型16例.其中采用DHS加1枚AO螺钉固定30例,DHS加2枚中空螺钉固定9例.结果:经术后随访36例,平均随访15个月,骨折全部愈合.愈合时间4～5.5个月.其中优28例,良10例,差1例.手术治疗优良率97.4%.结论:DHS加AO螺钉联合固定是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法.严格掌握手术适应证,选用合适内固定器材,采用标准技术操作,Ⅳ～Ⅴ型不稳定骨折必要时加用2枚AO螺钉,术后正确的康复锻炼,也是提高疗效,减少并发症的关键.     

DHS治疗高龄患者股骨粗隆间骨折

目的探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法,以评价临床疗效。方法对36例年龄60～84岁的股骨粗隆间骨折患者行手术切开复位＋动力髋螺钉（DHS）内固定,粉碎性骨折骨缺损区行取自体髂骨植骨,对病人骨折愈合时间、肢体功能和全身情况进行比较分析。结果随访6～28个月,36例患者骨折全部愈合,无髋内翻等并发症,关节功能恢复良好。结论高龄患者股骨粗隆间骨折行动力髋螺钉（DHS）内固定,固定牢靠,减少卧床时间,能早期关节活动,缩短住院时间,疗效可靠。     

应用动力髓钢板系统（DHS）治疗股骨粗隆间骨折74例疗效分析

目的评价股骨粗隆间骨折的DHS临床疗效。方法经筛选74例患者,在麻醉状态下,以患侧股骨大转子部为中心作一长约10～15cm的皮肤平行切口。钝性分离暴露骨折部位并复位。在X透视或C臂机下采用合适DHS髋螺钉进行内固定。术毕放置负压吸引器,5～7d开始髋及膝关节功能锻炼,3—4周后酌情扶拐负重。结果切口长度平均约12cm,出血量约100ml;手术时问平均约52min,临床愈合时问约87．2d,未出现切口感染,髋关节活动正常,未发现髋螺钉切割、拔出或穿透股骨头。结论DHS内固定治疗股骨粗隆问骨折固定,愈合快、术后并发症极少、功能恢复快。     

动力加压髋螺钉钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床分析

目的探讨动力加压髋螺钉（DHS）钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法老年股骨转子问骨折患者28例,均予DHS内固定治疗,并做好术后护理。观察治疗效果。结果所有患者均获随访,随访时间为6～18个月,平均8．3个月;骨折全部愈合,愈合时间为3．2～6．5个月,平均4．1个月;无内固定松动、断裂或螺钉切出;出现髋内翻畸形1例,余髋、膝及踝关节功能均良好。骨折愈合优良率为89．3％。结论DHS治疗股骨转子间骨折,具有操作简单、固定牢固、可早期行功能锻炼等优点,是治疗股骨转子间骨折较理想的方法,值得临床推广应用。     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折60例体会

目的总结DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折60例体会。方法对60例股骨粗隆间骨折均在"C"型臂X线机引导下,闭合复位,动力髋螺钉内固定,并对其方法和疗效进行分析。结果所有病例术后随访骨折全部愈合,无髋内翻、切口感染、内固定失败、骨折不愈合等并发症发生。本组患者优41例,良16例,可1例,差2例,优良率95%。结论正确的围术期处理是合并内科疾病的老年性股骨粗隆间骨折手术治疗的安全保障,DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,是各型粗隆间骨折的理想固定方法。     

股骨粗隆间骨折侧钢板类内固定80例临床分析

目的评价动力髋螺钉(DHS)、股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况评价内固定效果。结果术后随访6～30个月,平均16个月,所有病例均在术后10～18周获得骨性愈合,髋关节功能董纪元的评定标准:优:70例(87.5%),良:8例(10%),差:2例(2.5%)。结论DHS和股骨近端解剖钢板是治疗股骨粗隆间骨折可靠而有效的、良好的内固定器械,能达到良好的骨折复位和坚强的固定,促进关节早期功能锻炼,骨折愈合率高,是治疗股骨粗隆间骨折的理想选择。     

动力髋螺钉在治疗股骨粗隆间骨折中的应用

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值,以及减少并发症的发生。方法：对本院2001年12月～2008年8月用DHS内固定治疗的50例股骨粗隆间骨折的手术方法、术中、术后处理及疗效进行评价。结果：所有患者术后全部随访,49例骨折愈合,1例出现髋内翻,患髋关节功能优良率达94%,疗效肯定。结论：DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床应用。方法对39例股骨粗隆间骨折患采用动力髋螺钉内固定治疗。结果39例患经2～18个月随访，平均12个月，关节功能恢复较为满意，优良率为92.3％。结论动力髋螺钉内固定是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一，具有固定牢固，可早期功能锻炼等优点。     

动力髋螺钉加防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)加防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对23例老年股骨粗隆间骨折采用DHS加防旋钉内固定治疗。结果:23例均获随访,随访时间9~30个月。骨折全部愈合。按H arris髋关节功能评定标准:优16例,良5例,中1例,差1例。DHS加防旋钉治疗优良率91.3%。结论:DHS加防旋钉可有效防止股骨头旋转,固定牢靠,可以早期功能锻炼,有利于骨折愈合,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一。     

DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆部骨折92例疗效观察

目的探讨老年人股骨粗隆部骨折适宜的手术方式。方法2005年3月至2007年4月,对92例老年股骨粗隆部骨折采用动力髋螺钉系统（DHS）进行内固定治疗。结果88例随访6个月～2年,无卧床并发症发生,参照张铁良等疗效评定标准,优良率为87．5％。结论股骨粗隆间骨折应用DHS,具有固定牢靠、动力加压等优点,有利于骨折的稳定和早期功能锻炼。     

股骨粗隆间骨折手术中小转子的复位固定

目的探讨股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定术中小转子骨块复位固定的必要性。方法回顾分析2005年2月至2008年2月股骨粗隆间骨折DHS内固定术中小转子骨块复位固定患者32例。结果术后至少随访1年以上,所有的病例骨折均愈合,无骨不连、髋内翻和内固定失效。结论 DHS牢固固定股骨粗隆间骨折,同时将小转子骨块复位固定,在骨折愈合、减少并发症及早期负重方面均有重要的作用。