KD2型医用直线加速器几何精度的测量以及校正方法

现代医用直线加速器均做成等中心旋转型。机头（准直器）旋转轴应代表线束中心轴,并与治疗床的旋转轴重合,它们与机架旋转轴的交点称为等中心。无论是固定源皮距照射、等中心照射或旋转照射,等中心的位置和精度的确是非常重要的。它不仅代表了治疗机机械运动精度,而且它是确定射野及射野特性的基本点。笔者介绍医用加速器几何特性的测量和校正方法。     

SL-IC模拟机定位误差分析

SL━IC放射治疗模拟机采用500毫安X射线医疗设备模拟放射治疗辐射束的几何条件,确定放射患者各种病变区域进行定位治疗辐射野的位置、尺寸等的一种国产大型医疗设备。往往由于模拟机本身出现定位尺寸误差而导致放疗患者不仅没有达到治疗目的,反而损伤人体的正常机体细胞组织。因此,下面对模拟机定位误差进行分析。1激光线定位误差在机头准直器下与治疗床之间激光线出现的尺寸误差。一般存在着两种误差:一种为调整误差:一种为安装误差。1.1调整误差模拟机使用一段运行过程,因人为因素和自然因素而产生激光定位线没有三线立体相交重合。误差…     

一种新型CT模拟机定位床的改进设计及验收测试

精确的CT模拟定位是精准放疗的关键环节,而CT模拟机定位床的性能直接影响放疗精度。随着精准放疗的迅速发展,常规大孔径放疗专用CT模拟机难以满足精准放疗定位需求,因此大多放疗中心选择将高性能诊断CT机配置放疗专用平板床后用于放疗定位。但在临床工作中,CT模拟机定位床的性能检测容易被忽视,且将诊断CT机弧形凹面床改造为放疗专用平板床普遍存在精度不够等问题。就四川大学华西医院引进的全国第一台放疗专用GE Revolution CT模拟机定位床的改进设计及性能测试进行深入阐述,以供同行参考。改进后,定位床各项验收测试均符合标准,且性能满足本中心不同体重患者的高精度放疗定位需求。     

数显式机械等中心测量仪的研制

开发一种检测放疗设备机械等中心的测量装置，利用数显标尺显示所检测设备机械等中心的偏离值，从而获得调整数据。此装置测量精度为0．01mm，达到高精度放疗设备的等中心旋转误差≤1mm的要求，为放疗设备提供了质量保证，减少治疗误差，提高放射治疗质量。     

日本东芝LX—30A模拟定位机故障维修一例

日本东芝ＬＸ—３０Ａ模拟定位机，是肿瘤病人进行放射治疗前位置定位的关键仪器设备，它是在透视状态下把病人肿瘤的深度（皮瘤距）、放射治疗面积，准直器角度（肿瘤的方向）、机架角度（病人治疗时加速器或钻６０等放疗设备治疗时机架的角度）等具体参数表现出来。其定位精度将直接影响整个放射治疗的效果。故障现象：按下线束限制器（ＢｅａｍＬｉｍｉｔｉｎｇＤｅｃｉｃｅ包括光阑Ｘ－ＲａｙＤｉａｐｈｒａｇｍ和准直器Ｃｏｌｌｉｍａｔｏｒ）旋转按钮，顺时针、逆时针均不能转动，但能听到电机的转动声。故障分析及排除：根据故障现象…     

旋转放射治疗机等中心校验技术

放射治疗有等中心和非等中心治疗两种方法，由于等中心治疗对深部肿瘤的治疗更为合理，所以被极力推荐使用。但等中心治疗机有较复杂的附件，安装校验都比较麻烦。要达到等中心治疗，在机器上要解决两个同题：一个是旋转治疗机主机本身等中心精度达到预     

X刀系统等中心的验证和调整方法

立体定向放射外科(X刀)是颅脑肿瘤放射外科治疗的一种手段。X刀等中心的精度直接影响病人的治疗效果,X刀治疗时要求等中心的误差在1mm以内,每例病人治疗前都要进行验证。等中心校验和调整是X刀治疗质量保证工作的一项重要内容。等中心是机架旋转轴、治疗床旋转轴和准直器旋转轴     

用Excel工作表确定患者治疗等中心的应用方法

根据LAPDORADO3激光系统坐标系和治疗坐标系的转换关系,使用Excel的公式编辑功能制作了专用的Excel工作表。在工作表中输人相关原始数据,可自动得到LAP激光灯和CT扫描床的最终位置数据。然后根据最终位置数据驱动激光灯和CT扫描床移动,从而确定放疗患者的治疗等中心。本文介绍了使用上述专用Excel工作表确定放疗患者治疗等中心的具体应用方法。使用上述工作表,可减少手动计算工作量,避免手动计算错误的发生,有效提高工作效率。     

治疗机托架对鼻咽癌整体挡铅位置的影响及相应的质量控制措施

目的：治疗机托架和托盘对鼻咽癌整体挡铅挡块的影响及采取的相应的控制措施进行探讨。方法：在BJ-6B型直线加速器上设置90。的机架角度和0。的准直器角度,在托架里插入有机板,有机板上设置与照射野灯光十字投影线相重合的十字定位刻线,然后变换机架角为270°。观察有机板在有、无整体挡铅时十字刻线与照射野灯光十字投影线误差的程度。结果：整体挡铅固定有机板与治疗机托架之间等机械因素存在固有的安装间隙,在机架角为270°时有机板会因重力的缘故朝这些间隙位移,从而使有机板上的整体挡铅块也随之在照射野中出现位置偏移,折算到源轴距位置处有0-5．2mm的位置误差。结论：在整体挡铅固定有机板上设置准确的十字定位线,以此作为整体挡铅在固定有机板上的浇铸和位置检验的基准,并作为整体挡铅在托架位置处与照射野十字灯光投影线对准的标记线,可以预先了解整体挡铅位置偏移情况进而采取控制措施。     

GS08多野光栅在适形放射治疗中的应用

GS08多野光栅是一种基于铅铸模的准直器系统,可以方便地实现三维适形放射治疗(3DCRT),调强适形放射治疗(IMRT)等精确放疗技术,采用了准直器容器的概念,将多个铅模准直器安装于一个容器内,实现多铅模准直器的自动更换。只要对病人进行一次定位与固定,就可以完成多个射野的照射治疗。该系统较之于多叶光栅,其适形度更好,验证简单可靠,价格较低,有着广泛的推广与应用价值。     

放疗定位机的常规检测项目及方法

本文介绍放疗模拟定位机质控常规检测项目及方法.供放疗中心对本中心使用的设备进行定期检验和校正时参考,并制定适合本单位实际情况的QA和QC检验规范和指标,以保证放射治疗定位的精度.     

CT模拟定位放疗系统的研究

1概述X光模拟定位机用于放疗已有近30年的历史,目前仍为我国放疗定位的主要设备。但X光模拟定位机只能用于常规放疗的定位,已无法达到现代立体放疗和适形放疗所要求的定位精度。80年代初已有学者提出了CT模拟定位的概念。因CT不带有放疗定位必不可少的激光定位器和显示照射野的皮肤表面标记线,使之在临床的应用受到限制。90年代Ragan等开发了在CT架内安装激光定位器的CT模拟定位机。随后美国CMS公司和皮克公司分别推出了成熟的三维CT模拟定位计划系统。现在,三维CT模拟定位计划系统已成为现代放疗不可缺少的重要设备。CT模拟定位具…     

医院放疗设备的管理工作和维护工作的探讨

直线加速器、CT模拟定位机以及三维计划治疗系统是肿瘤放射治疗中的最主要的设备。这些医疗设备通过精确的三维适形和调强放疗及多叶准直器等放疗新技术和新设备的应用极大地提高了肿瘤的治疗效果和治疗范围,减少了并发症和其他正常组织的损害。通过我院在肿瘤放疗设备管理工作的一些具体事例,从以下三个方面对肿瘤放疗设备的管理工作和维护工作进行了有关的探讨。1.肿瘤放疗设备管理的作用和地位。2.认真掌握放疗设备管理的工作规律才能充分发挥放疗设备的作用。3.放疗设备的维护工作。这对于我们强化对医疗设备的规律意识,提高医疗设备的完好率具有一定的促进作用。     

Varian600C加速器安装NOMOS孔雀刀后的HWFA故障检修1例

动态调强放疗系统（俗称＂孔雀刀＂）是一种新型的外挂式放射治疗系统。它通过在普放机的机头上外挂多叶准直器（MLC）,精确控制治疗床运动,以及＂拉弧＂出束实现在普放机上动态适形调强治疗。     

整体挡铅适形治疗的方法及剂量验证

本文介绍了利用模拟定位机和挡铅技术实现适形放疗的方法,通过采用透明人形头模和半导体剂量仪对照射野进行剂量验证,证明这一方法的有效性和可靠性,其目的是在未配备MLC(多叶准直器)的中小规模放疗单位中推广开展适形放射治疗。     

钴60放射治疗设备的质量保证

目的:跟踪检验使用长达8年之久的进口Theratron公司生产钴60放射治疗设备机械参数的不确定度,探索钴60治疗机机械误差、质控检测方法和QA要求。方法:对我科使用的Theratron公司生产钴60治疗机每周对设备进行质控检测,尤其注重机械方面,统计和分析检验的结果。结果:全年50周工作日所检测机器的机械等中心未发现误差超标,灯光野等中心误差发生率为19次(误差标准均为1mm直径球体);光距离刻度指示的误差次数达6次,其余项目的误差发生率均≤4次。结论:所检进口Theratron公司生产钴60治疗机一般情况下,设备的机械等中心每半年检验一次即可,但修理机头准直器后必须重新校准;更换灯光器件时,灯光野等中心、光距离刻度指示的精度每周应检验1-2次,及时校正;其余项目应每1-2个月至半年检测一次,必要时需作调整校准。提出必要的检验项目和检查的频率,各放疗中心应对本中心使用的设备进行定期检验和校正,并可据此制定适合本单位实际情况的QA检验规范和指标,以保证常规放射治疗的精度。     

利用OBI系统进行普放模拟定位的可行性研究

目的:研究利用瓦里安23EX机载影像系统(On Board Imager System,以下简称OBI系统)进行普通放疗模拟定位的可行性,开发其新的功能,拓展其使用范围。材料与方法:选取欲行全盆腔前后两野对穿照射患者一例,在源皮距为100cm时摆好位,通过OBI系统拍摄平片,调整患者体位或治疗床参数,使治疗部位全部位于图像窗口之内,根据临床要求确定照射野大小、形状及准直器转角,机架转角等射野参数。根据定位参数设置加速器,打开加速灯光野进行体表射野的勾画,记录相关治疗参数。结果与讨论:OBI系统可以用于常规放疗中的模拟定位,但其范围受非晶硅探测板灵敏区大小(X方向397mm、Y方向298mm)等因素的限制,对于上下(Y方向)超过298mm的病变,因图像范围不能全部包括靶区,无法进行定位。结论:在未配置普通X线模拟定位机或普通X线模拟定位机出现故障时,OBI系统在一定范围内可以临时替代常规X线模拟定位机用于常规放疗模拟定位。     

LUNATM—260型伽玛射线立体定向回转聚焦放疗机质量控制

目的：对LUNATM—260型伽玛射线立体定向回转聚焦放疗机（简称伽玛刀）的质量控制,以确保设备的机械精度和剂量的准确度。方法：按照GBZ 168—2005《X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准》的要求的检测项目、检测方法对设备性能进行了全面检定。结果：各项指标符合国家标准。结论：定期对伽马刀进行质量控制与质量保证,对保证设备精度,对患者实施安全、准确地放射治疗有重要意义。     

常规放疗模拟机的日常质控目标和校准方法

目的：探讨常规放疗模拟定位机的质量保证（quality assurance,QA）和质量控制（quality control,QC）的主要内容及检测方法,以保证临床放疗定位的稳定性,提高治疗实施的准确性和精度。方法：从常规模拟定位机的机械等中心调整、辐射野光野的指示校准、光距尺的检验和校准、激光定位灯的调整以及辐射防护与设备安全连锁等方面分析确认QA和QC的主要内容和检测方法。结果：得出了日常放射治疗工作中常规模拟定位机必须予以实施的QA和QC的主要内容以及检测方法。结论：依据常规模拟机日常的QA和QC的主要内容及检测方法,制定了适合本单位实际情况的QA和QC检测规范和标准,从根本上保证了放射治疗定位的精度,同时对各级放射治疗单位常规模拟机质量保证体系的建立具有现实指导作用。     

带定位中心的介入用支架输送器研究

现阶段涂药支架或放射性支架在临床使用的频率越来越高,但初期的支架雏形均是在支架外表面采用特殊的工艺将药物均匀的涂在支架表面,但临床使用效果表明某些药物支架与人体管腔正常组织接触后,带来了不确定的组织损伤。临床要求该种药物支架在进行工艺改进后能够只针对管腔病变位置实施治疗而不涉及正常管腔组织,但如何将该种药物支架的涂药部位在手术时准确定位在人体管腔病变位置是个急需解决的问题。目前临床介入科及腔镜科均使用普通的支架输送器或预置支架的球囊扩张导管将支架置入到人体病变部位。如果需要将局部涂药的支架置入到人体病变部位就需要研究一种带定位中心的输送器,该输送器除了具备普通输送器在生物相容性等方面的要求外还必须具备可实施定位置入支架的要求。由于X射线不能透过金属材料,所以可以考虑将金属线加入到导管材料中,并在导管的径向和轴向加工定型一个十字靶心,在支架出厂时可以将支架局部涂药的部位对准导管的十字靶心进行预置,这样在临床放置支架时只需在X射线的观察下将十字靶心定位于已实施影像检查的人体管腔病变部位即可。实验结果表明将带定位中心的介入用支架输送器置于X射线人体测试模拟体模内在70kV、3mA曝光条件下实施透视及70kV、200mA曝光条件下实施摄影,其影像非常清晰能够使临床医生能够准确地将局部涂药支架定位于人体管腔病变位置。