健康预期寿命研究进展

近年来,随着老年人口的增多和寿命的延长,寿命中的生命质量日益成为社会关注的热点.之前用于评估人群健康状态和决定老龄人口政策制订所采用的指标是预期寿命(life expectancy),但预期寿命只能反映生命的数量,无法反映生命的质量.     

北京城乡老年人高血压现状调查

目的了解北京城乡老年人高血压的现状。方法采用分层整群随机抽样方法,选取北京地区年龄≥60岁的老年人2277例进行血压测量及相关资料的收集。结果 2277例老年人中,高血压患者1275例,北京地区老年人高血压患病率为56.0%,知晓率为57.7%,治疗率为56.2%,治疗后控制率为36.4%。结论高血压患病率高,但知晓率、治疗率和控制率较低,必须积极采取有效的措施以降低高血压的患病率,提高知晓率、治疗率和控制率。     

北京市社区缺血性卒中患者认知功能障碍及危险因素调查

目的 探讨社区就诊的缺血性卒中患者认知功能障碍（PSCI）患病情况及其危险因素。方法在北京市5个城区各选一家二级医院所管辖的社区卫生服务站,对在此就诊的2003年1月-2004年12月首发或二次复发的缺廊性卒中患者进行横断面调查。应用简易智能状态检测量表（MMSE）评估患者的认知功能,同时收集了卒中发病情况、PSCI危险因素等资料。结果共有993例患者完成MMSE评估,PSCI为7．9％（78／993）。卒中后6个月内、6个月〈卒中〈12个月、12～24个月的PSCI患病率分别为8．5％、10．1％和4．9％。〈60岁者的PSCI患病率为3．9％,60～、65～、≥70岁患者的患病率分别为5．1％、8．1％和11．4％,趋势检验,,=12．521,P〈0．0001。大专学历以上者PSCI患病率为3．6％,中学、小学和文盲卒中患者PSCI的患病危险分别是大专以上者的1．72、3．94、4．04倍（趋势检验,X^2=13．694,P〈0．0001）。影响PSCI的因素有多病灶卒中（OR=4．53,95％CI：2．26～9．06）、抑郁状态（OR=9．13,95％CI：3．35～24．83）、日常生活能力障碍（OR=2．53,95％CI：1．73～3．71）和非腔隙性梗死,其中前三项为PSCI患病的独立危险因素。结论社区就诊的缺血性卒中患者的PSCI与病程、文化程度、患病年龄等多种因素有关,多病灶卒中、抑郁状态和日常生活能力障碍为PSCI患病的独立危险因素。     

北京社区卒中后老年人生存率的队列研究

目的 探讨北京社区卒中后老年人的生存率并评价其死亡风险比。方法1997年,采用按类分层、分阶段随机抽取区（县）、街道（乡）、居委会（自然村）,按照整群抽样原则获得研究样本,对其进行问卷调查。基线获得有效调查样本2788人,其中男1356人,女1432人,年龄为60—98岁。此样本分别于2000年7月和2004年10月进行全面追踪随访,记录死亡、失访的时间和原因。结果卒中组年死亡率为7．77／100人年,非卒中组为4．51／100人年（X^2=27．69,P〈0．001）,差异有统计学意义。截至随访期末,卒中组累积生存率为57％,非卒中组为72％（u=29．24,P〈0．001）,差异有统计学意义;随着时间的延长,卒中组的累积生存率明显低于非卒中组,即卒中组的1、2、3、5年累积生存率分别为86％、78％、73％和64％,均低于非卒中组的94％、89％、85％和78％;经Cox回归分析,调整性别、年龄、高血压病、冠心病、糖尿病、肿瘤及其他慢性病史等因素后,卒中的死亡风险比为1．869（95％CI：1．530～2．283）,归因危险度（AR）为3．95,归因危险度比率（ARP）为46．5％。结论社区卒中后老年人的生存率明显降低。卒中是老年人死亡的重要因素之一,全社会应重视卒中的预防。     

老年人消化性溃疡出血的相关危险因素分析

Objective To explore the risk factors for peptic ulcer bleeding in elderly patients.Methods The 414 patients with upper gastrointestinal ulcer bleeding in Xuanwu Hospital from January 2001 to January 2006 were enrolled.The patients were divided into elderly group (≥ 60years,n= 183 ) and non-elderly group ( ＜ 60 years,n= 231 ).The coexisting diseases and hemorrhage causes were compared and analyzed.Results The detection rate of coexisting diseases was significantly higher in elderly group than in non-elderly group (68.9% vs.10.0% ).The hemorrhage causes included the taking of drugs for cardiovascular and cerebrovascular diseases or osteoarthropathy in elderly group.And the fatigue,stress and dietary upset were the main causes in non-elderly group.Helicobacter pylori infection rate was 35.0% in the elderly and 58.0% in young patients.Conclusions It is very important to promote rational use of anticoagulant drugs and analgesic agents in elderly patients for managing peptic ulcer complication.     

社会家庭因素与老年人生命质量的相关性研究

目的 分析社会家庭因素对老年人生命质量的影响.方法 抽样调查北京城区1 847例老年人,并且进行躯体健康、心理健康、认知能力、生活活动能力和生活满意度等健康相关生命质量评估.结果 居住情况、婚姻状况和家庭关系对生命质量的影响有统计学差异,对各维度的影响不同,抑郁症状患病率:独居(24.3%)＞同住(12.5%),无配偶(18.6%)＞有配偶(11.3%),家庭不和睦(37.3%)＞和睦(12.9%),家人不尊敬(52.5%)＞尊敬(12.9%),不讲心里话(19.7%)＞讲心里话(11.9%);认知功能异常患病率:无配偶(23.4%)＞有配偶(11.3%),家庭不和睦(26.9%)＞和睦(14.9%),家人不尊敬(40.0%)＞尊敬(14.8%),不讲心里话(25.3%)＞讲心里话(12.2%);生活能力依赖患病率:无配偶(48.7%)＞有配偶(26.7%),家人不尊敬(52.5%)＞尊敬(33.6%),不讲心里话(49.8%)＞讲心里话(29.0%).结论 社会家庭因素是影响老年人生命质量的重要因素.     

吸烟、饮酒对中老年原发性震颤发病的纵向影响

目的 分析吸烟、饮酒等生活习惯对原发性震颤(essential tremor,ET)发病的影响.方法 研究人群为北京老龄纵向研究队列,该队列为1992年在北京市3个社区随即抽取的3257名55岁以上的中老年人群,2000年随访进行横断面调查,采用筛查和临床诊断两步法确诊患者.采用回顾性前瞻设计的方法,分析1992年确认未患病研究对象当时的吸烟、饮酒等暴露情况在2000年随访时诊断为ET患者的相关关系.结果 2000年共诊断出1992年调查时无症状的86例新发ET患者.吸烟人群在ET和非ET组所占比例分别为34.9%、33.3%.不同吸烟情况人群在两组所占比例无统计学差异(X2=0.412,P:0.814).饮酒人群在ET和非ET组所占比例分别为16.3%、24.8%.无统计学差异(X2=2.675,P=0.102).男性ET饮酒比例为23.6%.明显低于对照组(38.2%),差异有统计学意义(X2=3.860,P=0.049,OR=0.50,95%CI:0.23～1.06).结论 吸烟对ET发病没有显著性影响,饮酒对男性ET可能具有一定的保护作用.     

北京城乡老年人抑郁症状的分析与比较

目的 分析城市农村老年人抑郁症状严重程度及影响因素的异同。方法 在北京市一个有代表性的老年人群中用ＣＥＳ－Ｄ检测抑郁症状。结果 ＣＥＳ－Ｄ得分中位数为３分，１３．４％的老人有明确的抑郁症状。居住地区性别和年龄是影响抑郁症状的主要因素，山区农民、女性、高老年人的抑郁症状分趋向增高，文化程度的影响无统计学意义。分量表的分析显示，正性情感缺乏是造成抑郁量表得分高的重要原因。分地区分析，城市、近郊平原和远     

北京地区老年人群幽门螺杆菌感染的血清流行病学研究

目的评价北京地区老年人群幽门螺杆菌（Hp）及其亚型（CagA，VacA）感染的血清流行率及影响因素。方法采用整群随机抽样的方法入户问卷调查了北京不同地区（城区、郊区、山区）60岁及以上的老年人2006名，应用免疫印迹法测定血清Hp CagA、VacA和Ureas抗体。结果老年人群总的Hp感染率为83．4％，Ⅰ型Hp菌株感染率为56．0％；郊区和城区高于山区（P〈0．001）；以体力劳动为主的老年人Hp菌株的感染率高于以脑力劳动为主的老年人（P〈0．05）；以素食为主的老年人Ⅰ型Hp菌株感染率显著高于以高蛋白饮食为主的老年人（P〈0．001）。结论Hp在北京地区老年人群中存在着较高的血清流行率，以Ⅰ型Hp菌株感染为主，其亚型分布在年龄、地区和饮食习惯上存在显著差异。     

中国北方老年人多巴胺受体D2基因多态性与吸烟的相关性研究

目的:探讨多巴胺受体D2(DRD2)基因多态性在中国北方社区老年人群中的分布及其与吸烟的关系。方法:调查392名中国北方社区老年人的吸烟史,包括吸烟起始年龄、年吸烟量(包/年)、吸烟持续年限。酚提取法提取研究对象的基因组DNA,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法,检测DRD2基因TaqⅠA和TaqⅠB多态频率。统计分析DRD2基因多态与吸烟的相关性。结果:在本人群中,65.8%的男性吸烟,27.2%的女性吸烟。DRD2 TaqⅠA1和TaqⅠA2等位基因频率分别为39.7%和60.3%,DRD2 TaqⅠB1和TaqⅠB2等位基因频率分别为43.2%和56.8%。DRD2基因多态与吸烟与否、吸烟年限和年吸烟量无明显相关。然而,在吸烟起始年龄≥30岁的吸烟者中,A1和B1等位基因频率分别为51.0%和55.2%,高于吸烟起始年龄<30岁的吸烟者38.5%和41.0%(P=0.017和0.018)。结论:中国北方老年人男性吸烟者多。DRD2 TaqⅠA1、B1等位基因可能是中国北方老年人吸烟的相关基因,与吸烟起始年龄有关。但尚需更大样本量的独立研究加以证实。