综合物理康复治疗"亚健康状态"112例

亚健康状态患者112例，均经各科诊断排除器质性疾病，男34例，女78例；年龄25—68岁；职业为干部22例，经商34例，企业管理30例，技术工作(教师)18例，其它8例。症状表现为头晕、耳鸣、视物模糊，心慌、气短、胸闷憋气、心烦意乱、夜眠不安，过度换气、出虚汗、盗汗、怕冷、口苦咽干，大便干燥，胸部胀满、胸肋疼痛、食欲不振、腹部饱满、呃逆暖气、全身倦怠无力，或颈部肌肉痉挛、僵硬，周身麻痛；80例心电图、CT、B超、胃镜或脑电图检查均无器质性改变。112例患者采用综合物理疗法。     

槟榔红脉穗螟生物学特性及防治研究鉴定会在海南召开

槟榔红脉穗螟生物学特性及防治研究鉴定会于1986年12月17至18日在海南琼海县召开。这是由广东省中药(南药)研究所承担,华南热带作物学院植保系参加研究的课题。为国家医药局重点科研项目。中国药材公司、华南农业大学、中山大学、仲恺农业技术学院等单位的专家教授、工程师、农艺师、技术人员共30人参加了鉴定会。     

19例SARS死亡病例临床分析

为分析严重急性呼吸综合征(SARS)死亡患者的临床特征、治疗及死亡相关因素,对2003年5月6日至6月27日收治的220例SARS患者中19例死亡患者的临床、实验室、影像学资料、临床治疗及死亡相关因素进行回顾性分析。结果19例死亡SARS患者年龄24～86岁,平均(57.63±16.76)岁。大于45岁13例(68.4%)。男性15例(78.9%),女性4例(21.1%)。有明确接触史19例(100%)。并存基础病13例(68.4%)。死亡距发病时间14～54d,平均(35.37±11.66)d。临床表现主要有发热19例(100%),咳嗽12例(63.2%),畏寒5例(26.3%),气促10例(52.6%),胸闷11例(57.9%),肌痛5例(26.3%),腹泻6例(31.6%)。实验室检查血常规中早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞降低。血气分析低氧血症16例(84.2%);心肌酶肌酸激酶心肌型同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)随病情的严重程度而进行性升高。T细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对值随病情的严重程度而进行性降低。胸部X线双侧、肺病变面积>1/3者19例(100%)。临床诊断继发混合感染(细菌、真菌)19例(100%)。采用综合治疗,其中激素18例(94.7%)、机械通气15例(78.9%)。死于呼吸衰竭18例(94.7%)。提示年龄、合并基础病、肺部病变程度、低氧血症、T细胞亚群CD3、CD4绝对值降低、激素剂量、混合感染等是影响S     

薛生白医案真伪辨

目的:为薛生白学术思想和经验的研究提供真实可靠的依据。方法:将解放前后出版的叶天士和薛生白医案对照比较做出推断。结果:叶天士和薛生白医案相互参见者不少。结论:《扫叶庄医案》尚有可疑,《三家医案合刻》中薛案真实可靠,陆撰《薛生白医案》实三家合刻中薛案,《清代名医医案精华》中薛案只有三分之一是真的,《清代医家医案大全》中薛案以讹传讹,《碎玉篇》中有近五分之一叶案,学者在研究时应予注意。     

成人川畸病一例

患者女性,27岁。因上腹痛、纳差、恶心3天,发热2天,于1997年7月13日入院。有乙肝史。查体:Ｔ38℃,皮肤巩膜轻度黄染,双手背少许粟粒状红色皮疹,双颌下扪及直径1ｃｍ淋巴结,触痛,肝右肋缘下2ｃｍ,质中,触叩痛。实验室检查:白细胞74×109/Ｌ,中性粒细胞082,血小板62×109/Ｌ,谷丙转氨酶130ｕ,谷草转氨酶173ｕ,γ谷氨酰转肽酶115ｕ,总胆红素1782ｕｍｏｌ/Ｌ,直接胆红素784ｕｍｏｌ/Ｌ,ＨＢｓＡｇ( ),抗ＨＢｅ( ),抗ＨＢｃ( ),抗ＨＡＶ(-)。血沉76ｍｍ/ｈ,类风湿因子(-),血培养(-),肥达氏反应(-)。心电图、Ｂ超、超声心动图未见异常。入院初诊病…     

关注实习医生心理状况提高临床技能多站考核

在迎接国家教育部对首都医科大学进行本科教学评估之际 ,通过对一九九九级五年制实习医生的有关心理状况调查 ,针对调查中存在的问题 ,及时采取了相应的对策。在临床技能多站考核方面 ,进行了第一轮与第二轮临床技能多站考核成绩的比较。结果表明 ,应加强临床思维的训练 ,以进一步提高临床技能多站考核水平     

思密达联合左氧氟沙星治疗成人急性感染性腹泻60例临床观察

目的：观察恩密达联合左氧氟沙星治疗成人急性感染性腹泻的疗效。方法：所选病例分成A组(60例)、B组(27例)和C组(30例)。给予A组患者恩密达每次1袋(3g)，每日3次，左氧氟沙星每次0.2g，每日2次；给予B组患者恩密达每次一袋(3g)，每日3次；给予C组患者左氧氟沙星，每次0.2g，每日2次。3组疗程均为3天。结果：A组显效51例，有效8例，总有效率达98．30％；B组显效19例，有效3例，总有效率达81．48％；C组显效20例，有效5例，总有效率达86．66％。结论：思密达联合左氧氟沙星治疗成人急性腹泻，疗效高，安全，且不影响抗生素吸收。     

女性尿路感染病原菌分布及其耐药性分析

目的了解女性尿路感染病原菌菌群分布与其耐药性情况。方法收集225例女性尿路感染患者尿液进行细菌培养、鉴定及药敏试验。结果 225份尿液标本检出病原菌261株,其中大肠埃希菌82株(占31.4%),克雷伯菌29株(占11.1%);肠球菌39株(占14.9%),葡萄球菌18株(占6.9%);真菌43株(占16.5%);支原体13例(占5.0%)。混合感染37份(占14.1%),其中真菌以及细菌感染共22份,细菌与支原体感染共15份。药敏结果显示:病原菌普遍对万古霉素敏感,其次是氨苄西林/舒巴坦和头孢哌酮/舒巴坦钠。耐药率较高的是左氧氟沙星、环丙沙星和庆大霉素。结论女性尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,病原菌对常见的抗生素均存在不同程度的耐药性,药敏试验结果能够指导临床合理用药。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的最佳时机分析

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的最佳时机。方法:选取80例急性胆囊炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C、D组,每组20例。A组在发病后48 h内实施手术,B组在发病后48~72 h内实施手术,C组在发病72 h后实施手术,D组先实施保守治疗,在症状缓解2~4周后实施择期手术。比较4组手术相关指标水平及并发症发生率。结果:A组手术出血量及术后腹腔引流量明显少于另3组,手术时间明显短于另3组,差异有统计学意义(P<0.05);四组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:急性胆囊炎发病后48 h内手术出血及创伤较小,手术时间短,且安全性高,可作为腹腔镜下胆囊切除术实施的最佳手术时机。     

老年高血压合并抑郁患者甲状腺激素水平变化分析

目的了解老年高血压合并抑郁患者甲状腺激素水平的变化。方法选择老年高血压患者73例,分为高血压合并抑郁组(合并组)28例,高血压无合并抑郁组(对照组)45例,并对其进行汉密尔顿抑郁量表及血清甲状腺激素水平检测,比较2组甲状腺激素水平和低T_3综合征发生率。结果合并组患者游离三碘甲状腺原氨酸低于对照组(P<0.01),低T_3综合征发生率高于对照组(39.29%vs 17.78%,P<0.05)。结论老年高血压合并抑郁患者游离三碘甲状腺原氨酸降低,容易发生低T_3综合征,应定期检测甲状腺功能。