高血压与外周动脉疾病患病关系的横断面研究

目的探讨北京市年龄≥35岁人群高血压与外周动脉疾病(PAD)的关系。方法 2013年7月至2014年12月采用分层多阶段随机抽样的方法对北京四个区县年龄≥35岁居民进行上臂血压及踝臂血压测量,共检测5 126人。结果高血压组PAD的患病率明显高于无高血压组(6.5%比3.1%,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟、糖尿病、血脂代谢异常以及降压药物的使用后,与正常血压人群相比,正常高值、1级高血压、2级高血压、3级高血压其患PAD的OR(95%CI)分别为1.38(0.87~2.19)、1.68(1.04~2.73)、2.10(1.18~3.73)、5.08(2.57~10.08)。将收缩压设定为连续变量分析,结果显示收缩压每升高10 mm Hg,PAD患病风险增加19%(OR=1.19,95%CI 1.09~1.30);收缩压为120~139、140~159、≥160 mm Hg组患PAD的风险分别为收缩压<120 mm Hg组的1.29(95%CI 0.83~2.01)、1.61(95%CI 1.01~2.60)、2.75(95%CI 1.65~4.60);趋势检验P<0.001;而PAD患病风险与舒张压则关系不明显。在高血压患者中,高血压未治疗组、治疗后未达标组、治疗达标组的PAD患病风险分别为无高血压组的1.45(0.98~2.14)、1.93(1.34~2.78)、1.23(0.83~1.82)。结论高血压可增加PAD患病风险,收缩压升高为PAD的独立危险因素;控制高血压患者升高的血压可以控制PAD患病的风险。     

北京社区医护人员脑卒中复发防治知识水平调查

目的 了解北京社区医护人员脑卒中复发防治知识水平.方法 以自填方式,采用自行设计的调查表对119名服务于北京社区卫生服务中心(站)的社区医护人员进行调查,了解他们对脑卒中复发防治知识的掌握情况.结果 61.40%的社区医师和35.71%的社区护士认为自己具有管理脑卒中患者的能力.按百分制计算,被调查的社区医护人员脑卒中复发防治相关知识总分为41分;社区医师知识总分(42分)高于社区护士的知识总分(38分).结论 北京社区医护人员尚不完全具备系统管理脑卒中患者的能力,他们的脑卒中复发防治知识水平有待进一步提高.     

社区缺血性脑卒中患者降压药物使用及血压控制情况

目的:评价社区缺血性脑卒中患者降压药物使用情况和血压达标率。方法:2003年1月至2006年12月,在北京市5个区各选一家二级医院,对在上述医院所属的社区卫生服务中心(站)就诊的缺血性卒中患者进行一次横断面调查,登记高血压患病及治疗情况。结果:共调查1 087例缺血性脑卒中患者,合并高血压者874例,接受降压治疗者736例,其中357例(48.5%)患者使用常用五类降压药,215例(29.2%)患者使用其他降压药,164例(22.3%)患者同时使用常用和其他类药物。接受降压治疗患者的血压达标率为30.8%。无合并症患者、合并不同心血管危险因素患者选择不同常用降压药时的血压达标率差异无统计学意义(P>0.05);选择常用药物单药降压或联合降压时,以及选择常用药物或其他药物时的血压达标率同样差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:社区缺血性脑卒中患者的血压达标率有待提高,伴糖尿病的患者血压控制更不理想。对于合并多种心脑血管危险因素的患者,应遵循指南优化降压治疗。     

七城市居民体重指数变动趋势及与血压的关系

目的：对北京、上海等七城市３５岁以上居民１４６６６人的ＢＭＩ变化情况、ＢＭＩ对血压的影响进行随访研究。将基线ＢＭＩ按＜２０、２０～２５、＞２５ｋｇ／ｍ２分为低体重、正常体重和肥胖进行分析。结果：男、女性肥胖患病率分别是１８．３８％与２４．５３％，女性明显高于男性（Ｐ＜０．０５）；ＳＢＰ、ＤＢＰ水平和高血压患病率与ＢＭＩ呈正相关关系。３年随访期间，男女队列分别有４５．３０％和４５．４８％的人ＢＭＩ升高，男性ＢＭＩ升高了０．２１ｋｇ／ｍ２，女性升高了０．３１ｋｇ／ｍ２，人群平均ＳＢＰ、ＤＢＰ和高血压患病率也明显上升，ＢＭＩ增高人群的平均ＳＢＰ、ＤＢＰ与高血压患病率的升高幅度明显大于ＢＭＩ恒定和ＢＭＩ下降人群（Ｐ＜０．０１）。     

脑卒中流行病学研究进展

进入21世纪以来,人类面临心脑血管病大流行,据WHO统计,2002年全球近1700万人死于心脑血管病,至2005年这一数字已经接近2000万,占全球总死亡人数的30.0％。     

北京地区中老年人群原发性震颤的流行病学研究

目的了解北京地区中老年人原发性震颤（essential tremor，ET）的流行状况及临床特征。方法采用分层、分段、整群、随机、等距的抽样原则，2000年在北京城区、近郊平原、远郊山区调查了2835名55岁以上中老年人，采用筛查和临床诊断两步法确诊患者。结果发现ET患者135例，55岁以上中老年人城市、近郊平原、山区的ET患病率（标化）分别为4．3％、2．9％、2．3％，北京市的患病率为3．3％。男性患病率（6．0％）高于女性（3．6％）；随年龄增加，ET的患病率增加；ET与吸烟、饮酒、喝茶、职业均无显著相关性，与居住地、性别、年龄有相关性。结论北京市55岁以上中老年人群ET的患病率为3．3％（标化），ET患病率与年龄、地区及性别有关。     

社区心脑血管病危险因素长期干预效果评价

评价社区对心脑血管病危险因素进行长期干预对人群全死因死亡率和心脑血管病死亡率的影响。方法１９８７年在北京市崇文区和西城区分别选择个不相邻、人口和社会经济学构成相似、框架人口约为１万的自然人群作为研究社区,崇文区为干预社区,西城区为对照社区。１９８７年５－７月从２个社区３５岁人群中分别选取约２７００名既往无脑座中病史的居民作为队列人群,对其进行心脑血管病危险因素筛检后开始干预,随访队列人群并收集死亡     

北京地区老年人抑郁症状筛查检出率及影响因素的横断面调查

目的通过对北京市社区老年人抑郁症状筛查的检查情况进行流行病学调查,初步了解北京市社区老年人抑郁症状的流行现况,并探讨影响抑郁症状的因素,为早干预提供依据以改善老年人的生活质量,减轻家庭及社会负担。方法 2013～2014年,采取分层4阶段抽样的方法选取北京市4个区县3 292例社区老年人进行问卷调查和体格检查。采用老年抑郁量表(GDS)和抑郁药物服用情况评估老年人的抑郁症状,其中0～10分者视为正常,11分以上和规律服用抗抑郁药物者为存在抑郁症状。实际完成抑郁量表评估者为3 004例。患病率采用2010年全国第六次人口普查北京市标准人口数据进行加权,应用logistic回归模型探讨影响老年人抑郁症状发生的危险因素。结果加权后2 963例老年人中,男性占46.2%,平均年龄(73.3±6.1)岁。调查发现229人存在抑郁症状,检出率为7.7%。男性5.7%,女性为9.5%,女性明显高于男性,未见城乡差异,抑郁检出率随年龄增长呈上升趋势。单因素分析结果显示,高龄老人、女性、受教育程度低、没有配偶、独居、伴有慢性疾病(尿失禁、跌倒、心脏病、卒中、视力障碍、失眠等)、无法完成体能检测的老年人抑郁风险增加。非条件logistic回归显示,有视力障碍、女性、失眠、有跌倒史、吸烟和既往脑卒中及无法完成体能检测的老年人抑郁症状检出风险高,OR值分别为4.870(95%CI:2.755～8.610)、1.897 (95%CI:1.221～2.947)、1.875 (95%CI:1.338～2.627)、1.697 (95%CI:1.136～2.534)、1.645 (95%CI:1.083～2.497)、1.627(95%CI:1.108～2.389)、1.418(95%CI:1.122～1.793)。结论抑郁症状在社区老年人中检出率较高,尤其是女性、有视力障碍、易跌倒、失眠、有吸烟史或伴有慢性病的老年人,医务工作者特别是社区医生在临床工作中,除了解决患者躯体疾病外也应关注老年人的心理健康问题,及时发现患者存在的抑郁症状,采取心理疏导或药物干预,提高老年人的心理健康水平。     

慢性非传染病预防的大规模“示范”性研究

系统地阐述了慢性非传染病预防的大规模“示范”性研究的基本原理、合理性,并以芬兰的北加里社区研究为例,对其实施内容、情况和效果作了详细的介绍。     

北京市55岁以上人群1992年和2000年脑卒中患病率和残疾率情况及变动趋势

目的评价北京市55岁以上中老年人脑卒中患病和脑卒中后残疾状况和变化趋势。方法分别于1992年(3 257人)和2000年(2 838人)采用同样方法在北京市区和近郊区平原和远郊山区,各随机抽取1个区/县,在所抽取的区/县采取分层、分段及整群抽样的方法抽取55岁以上中老年人进行横断面调查。结果1992年调查结果显示55岁以上、60岁以上和65岁以上人群脑卒中粗患病率分别是7.2%、7.9%和8.0%,到2000年分别提高到12.2%、12.7%和13.7%。1992年调查显示城市脑卒中患病率高于农村(8.0%vs4.8%),2000年城乡差异消失。1992年和2000年脑卒中患者残疾率分别是30.8%和31.2%,残疾率随年龄而增加,80岁组残疾率高达57.3%。以北京市同期人口数推算脑卒中患病人数:1992年约97 000人,2000年约228 000人。推算脑卒中残疾人数:1992年约29 915人,2000年约71 261人。结论从1992年到2000年北京市55岁以上居民脑卒中患病率和患病人数大幅度增长,尽管在此期间脑卒中患者的残疾率处于稳定水平,但是由于脑卒中患者人数急剧增加使残疾人数激增。