特重烧伤的综合治疗

1973～ 1988年 15年中 ,本院烧伤科病人死亡率为 11.19% [1] 。自 1990年成立烧伤中心十年来 ,该中心为特重烧伤的救治总结出一整套科学、规范的综合治疗方法 ,临床应用效果良好 ,烧伤病人死亡率降为 6.2 7%。现结合临床应用将这一综合治疗方法介绍如下 ,并加以讨论。1　材料和方法1.1　一般资料对比研究Ａ、Ｂ两组病人的特重烧伤发病率及死亡率 ,Ａ组为 1973～ 1988年 15年间收治的病人 ,共 32 53例 ,使用传统治疗方法 ;Ｂ组为 1990～ 1999年 10年间收治的病人 ,共 6575例 ,使用综合治疗方法。1.2　综合治疗方法1.2 .1　抗体克1)　抗休克治…     

抗菌型胆道支架的研究进展

胆道支架已普遍应用于胆道狭窄和胆道梗阻的治疗并能有效缓解患者痛苦,但术后细菌感染及支架堵塞依旧是一大难题。介绍胆道支架植入后由细菌入侵引发的感染和支架堵塞机制,阐述细菌生物膜和胆汁污泥的形成机理。抗菌型胆道支架是抑制胆道感染的有效途径,综述国内外采用不同抗菌方式对胆道支架抗菌改性的相关文献,总结并展望抗菌型胆道支架的研究前景。     

不同髓内固定方法治疗老年耻骨上支骨折的有限元分析

目的:通过有限元分析评价弹性髓内钉治疗耻骨上支骨折的生物力学稳定性,并与空心螺钉髓内固定的稳定性进行比较。方法:选取1位志愿者骨盆CT数据,运用逆向工程软件重建骨盆三维模型并截骨模拟耻骨上支骨折,分别与不同内植物进行装配得到空心钉模型、单弹性钉模型和双弹性钉模型,在ANSYS软件中进行网格划分、材料赋值、加载载荷等步骤后提交运算。结果:弹性钉模型骨盆整体移位较空心钉模型小,其中双弹性钉模型整体位移最小,但空心钉模型内植物位移最小,单弹性钉模型内植物位移最大;空心钉固定应力虽小但存在明显的应力集中,弹性钉应力大但无明显应力集中,尤其双弹性钉应力分布较为均匀且骨盆整体应力最小。结论:3种固定方式均能有效改善骨盆前环稳定性,空心钉固定、双弹性钉固定的总体生物力学性能无明显差距,均优于单弹性钉固定。弹性钉固定同时具有微创手术的优势及良好的生物力学稳定性,可作为治疗耻骨上支骨折较好的手术方法。     

围手术期外科之家——克罗恩病外科治疗的必由之路

手术是克罗恩病的重要治疗手段,外科治疗的克罗恩病病人常处于疾病活动期,存在肠梗阻、腹腔感染及营养不良等围手术期风险因素,属于术后并发症的高危人群。术前使用激素、免疫抑制剂及生物制剂等药物对围手术期安全性的影响亦不能忽视。无术后并发症是克罗恩病外科治疗的安全保障,高质量的克罗恩病手术不但要求病人平稳度过围手术期,还应该使病人获得生活质量的提高和长时间的疾病缓解。围手术期处理及术后的长程疾病管理对提高克罗恩病的手术质量尤为重要。围手术期外科之家是近年兴起的关于围手术期处理的创新型管理模式,非常契合克罗恩病外科治疗围手术管理的需要,也是克罗恩病病人获得高质量手术效果的必由之路。     

正交实验数据的极差分析与多元线性回归对比对大黄提取工艺优化影响

目的：优选大黄乙醇提取的最佳工艺，方法：通过正交实验，用比色法测定有效成分的含量，实验数据经不同的计算和分析比较优选大黄的提取工艺条件。结果：结果数据不同的处理方式得到不同的优化工艺条件。通过验证实验得到可重复出的实验结果。结论：实验结果用多元线性回归计算。可弥补正交极差方差计算的不足，更有利于结果解释和工艺条件的优化。     

35例原发性肾病综合征合并急性肾衰的分析和治疗

目的 :分析原发性肾病综合征 ( NS)合并急性肾衰 ( ARF)的发病因素、特征、治疗和预后。方法 :全部病例检查尿蛋白定量、生化指标及血流变学 ,1 9列进行了肾活检。结果 :发病年龄多在 45岁以下 ( 85.74% ) ,男性为 80 % ,1 9例肾活检结果以轻微病变为多 ( 68.42 % ) ,均有肾间质水肿和肾小管细胞的变性、坏死。予以激素、利尿剂及尿激酶治疗 ,个别人进行血液透析后取得满意效果。结论 :NS合并 ARF发病年龄轻 ,病理以轻微病变多见 ,经尿激酶和常规治疗肾功能多可恢复 ,提示肾内微血栓形成不可忽视     

白介素-1与心肌缺血再灌注损伤

在静息状态下,心肌细胞,血管内皮细胞ＩＬ－１的表达水平很低,但在缺血再灌注时其表达可明显增高［１］。ＩＬ－１主要是由白细胞,特别是单核巨噬细胞合成分泌的一种炎症前细胞因子,参与机体的炎症、免疫调节过程。根据其分子结构的不同可分为ＩＬ－１ａ和ＩＬ－１Ｂ两亚型;ＩＬ－１Ｂ为主要分泌形式,生理功能最强,分子量１７ＫＤ,由１５３个氨基酸组成［２］,但ＵＫ－１ａ和ＩＬ－１ｂ作用的受体是共同的［３］：ＩＬ－１广泛参与了感染、应激、缺血缺氧及缺血再灌注等过程和调控,是一种十分重要的化学介质。心肌缺血再灌注早期…     

单亲子女与学习成绩相关的调查研究

本研究对２５８７名学生中的独生子女和单亲子女进行了调查,共获得了有效问卷２４３２份,其中独生子女９５０人,单亲子女２０６人。目的在于了解独生子女,单亲子女与学习成绩的相关程度。结果表明：学习成绩与独生子女无关;学习成绩与单亲子之间存在着非常显著的正相关。     

节段型Budd-Chiari综合征的介入放射学治疗(附8例报告)

节段型Ｂｕｄｄ-Ｃｈｉａｒｉ综合征(ＢＣＳ)是指下腔静脉近心端的节段性狭窄引起的临床症候群。主要表现为肝、脾肿大,顽固性腹水,下肢浮肿,侧胸腹壁浅静脉曲张。以往治疗此病,常采用右心房—下腔静脉旁路术[1]。因其创伤大、并发症多、出血多而使其应用受到限制。介入放射学治疗节段型ＢＣＳ,具有微创性、出血少、疗效高、恢复快等特点,成为近年来介入治疗学上的热点[2～5]。自1994年始,我们收治了8例节段型ＢＣＳ,采用介入放射学治疗取得了显著的疗效。现报告如下。1　材料和方法11　临床资料　本组8例　男性6例,女性2例。年龄26～64岁。…     

左旋千金藤啶碱对缺氧纹状体和海马脑片Ca~(2 )/CaMPKⅡ和PKA活性的影响

目的研究左旋千金藤啶碱（ＳＰＤ）对Ｃａ２＋／ＣａＭＰＫⅡ活性的影响。方法采用大鼠海马及纹状体脑片体外缺血模型,用放射性３２Ｐ－ＡＴＰ掺入法测定Ｃａ２＋／ＣａＭＰＫＩ活性。结果体外培养的纹状体和海马脑片在缺血３０ｍｉｎ后,Ｃａ２＋／ＣａＭＰＫⅡ活性均明显下降,纹状体ＰＫＡ活性增加,于缺血前１０ｍｉｎ加入不同浓度ＳＰＤ后,二酶活性较单纯缺血均有明显改变。结论ＳＰＤ对纹状体ＰＫＡ以及纹状体和海马Ｃａ２＋／ＣａＭＰＫⅡ活性在缺血时的活性改变有一定的保护作用