医院信息系统的选择与评估

从1993年卫生部医院管理研究所实施我国第一个关于医院信息化建设领域的“国家八五科技攻关”项目，并成功研发“中国医院信息系统CHIS”在全国推广，至今已有十年。医院信息系统已由最初单一的HIS系统发展到拥有许多实际业务功能的系统。上述系统已基本形成成熟的产品，对提高医院的医疗业务水平，规范医疗业务     

医学信息资源的整合与人员素质教育

本文论述了医学信息资源的整合：建立文献联合采编中心，网络数据库的整合；同时，图书馆馆员应该不断提高自身素质，加强对读者信息素质的教育。     

保留胸背神经的背阔肌皮瓣的解剖与临床应用

目的探索切取背阔肌皮瓣最大程度保留肌肉功能的方法和效果。方法①选用16具32侧成人躯干标本,对胸背神经、血管进行显微解剖观测。②在解剖研究基础上,应用保留胸背神经的背阔肌皮瓣移植修复肢体和头面部大块软组织缺损共4例。结果①从胸背神经一级分支分叉处向近心端至见到内侧支和外侧支之间有神经纤维交织处长度为(25.12±3.19)mm。胸背动脉起始部外径为(2.32±0.15)mm,总干长为(56.75±4.99)mm。胸背神经起始部干径为(2.14±0.29)mm,总干长为(61.22±8.51)mm。胸背神经与胸背动脉之间的最宽距离是(2.98±0.08)mm。②3例移位皮瓣、1例吻合移植,术后皮瓣完全成活。保留背阔肌的外形良好,肩关节内收、内旋、后伸功能与术前无明显差异。结论应用保留胸背神经的部分背阔肌皮瓣移植,可根据缺损情况随机切取肌肉量,最大限度地保留了背阔肌的功能,是躯体大块组织缺损较理想的修复方法。     

全麻鼻咽部病理活检术在诊断黏膜下型鼻咽癌中的应用

目的探讨全麻鼻咽部病理活检术对诊断黏膜下型鼻咽癌的意义。方法对8例在门诊做过3次以上常规局麻鼻内镜鼻咽部病理活检术未能确诊的疑似鼻咽癌患者,改用气管内插管进行全身麻醉行鼻内镜鼻咽部病理活检术。结果 8例患者在改用全麻鼻内镜鼻咽部病理活检术后均确诊为鼻咽癌。结论对于常规局麻确诊困难的部分黏膜下型鼻咽癌患者,建议行全麻鼻咽部病理活检术以提高确诊率。     

慢性阻塞性肺疾病的黏液高分泌机制及治疗

气道黏液高分泌是慢性阻塞性肺疾病的重要病理生理和临床表现之一。文献报道,存在慢性气道黏液高分泌的慢阻肺患者急性加重更频繁,肺功能下降更严重,住院和病死率也更高。因此,了解慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的发病机制,寻求有效的治疗方法显得尤为关键。本文重点讨论了气道黏液的结构和意义,并重点讲述了慢性阻塞性肺疾病黏液高分泌的机制。此外,本文还总结了慢性气道黏液高分泌的药物和非药物治疗,药物治疗包括传统药物治疗、针对发病机制的一些新的靶向药物治疗及中医药治疗,非药物治疗包括戒烟、物理治疗及支气管镜治疗,希望能为慢阻肺疾病的黏液高分泌的治疗提供新思路与方向。     

老年肺心病患者血浆内皮素与一氧化氮含量之间的相互关系及临床意义

内皮素（ET—1）是由血管内皮细胞合成和释放,为迄今所知的起作用最强、持续最久的血管活性多肽［if。已发现ET－1在肺组织中含量最高四］且肺血管对ET－l反应最为敏感。EDRF是一种存在于肺中的生理介质,EDRF释放减少被认为是缺氧性肺血管收缩的主要原因。我们测定52例老年慢性肺心病患者ET－1及EDRF血浆含量在急性期和缓解期的变化,以探讨ET－1及EDRF在肺心病发病过程中的关系及其临床意义。回对象和方法1．l对象全部病例为我院1994年3月～1996年3月内科住院的肺心病患者。肺心病经52例,其中男39例,女匕例,年龄60～85岁,…     

做太太不要太“老实”

"十年婚姻敌不过一次出轨!"越来越多的女人感慨这个时代的无情。有那么多的太太,遭遇了小三,但也就是在情敌站到面前的那一刻才惊觉":婚姻,原来让我变得如此没有竞争力!"中国女人有一种心理惯势,结婚后,一切尘埃落定,曾经的优雅美丽,到了这一刻,可以喊停了!在婚礼结束后,女人开始"卸妆",从此,之前那个漂亮mm变了庸俗妇人!于是总有些男人,出轨出得理直气壮:"你看看你,哪一点像能迷得住老公的样子!我是男人,我需要一个能让我迷恋的女人!"     

医院图书馆人文精神教育

指出医院图书馆人文精神教育的意义,提出人文精神教育的举措:自主学习,打造合理的知识结构;研读经典,塑造完满人格;开设人文教育课,提高人文思想;图书馆的环境设计体现人文精神;增大医学人文类文献采集;人性化的读者管理。     

腹腔镜胆囊切除术中腹腔高压对机体肠道黏膜屏障损伤影响的前瞻性研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中腹腔高压对机体肠道黏膜屏障损伤影响。方法选取2017年10月至2018年3月我院行腹腔镜胆囊切除手术的180例患者进行研究,按照随机数值表法分为3组,分别为10 mm Hg（1 mmHg≈0.133 k Pa）组、12 mm Hg组和15 mm Hg组。3组患者术中CO2气腹压力分别设定为10 mm Hg、12 mm Hg和15 mm Hg。记录患者术中情况、术后恢复情况、检测患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、血D-乳酸、内毒素水平及血浆二胺氧化酶（DAO）活性等结果。结果研究过程中8例患者退出（10 mm Hg组2例、12 mm Hg组1例、15 mm Hg组5例）。3组患者均未出现术后手术创面出血,无胆管继发结石、胆漏及再次手术等发生,均治愈出院。术后3组血清TNF-a、IL-1、血清D-乳酸、内毒素水平及DAO等指标,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 CO2气腹压力设定在15mm Hg以下实施腹腔镜手术未出现肠黏膜屏障损伤,该气腹压下实施手术是安全、可靠的。