农村脑卒中患者居家康复模式探索及成效分析

目的:探索农村脑卒中患者居家康复的模式及其对日常生活活动能力、生活质量、焦虑和抑郁情绪的影响。方法:随机选择100例脑卒中偏瘫患者分为观察组(48例)与对照组(52例)。2组患者均接受常规药物治疗及乡村医生的健康宣教和康复咨询,观察组在此基础上增加医务人员的综合康复治疗及心理辅导,时间为3个月,治疗前后均采用改良Barthel指数(MBI)、生活质量指数(QLI)、Zung焦虑自评量表(SAS)及Zung抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果:观察组治疗后与治疗前比较,MBI评分和QLI评分明显提高,SAS和SDS评分明显降低(P0.05);对照组治疗3个月后与治疗前比较,MBI评分明显提高(P0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组MBI评分和QLI评分明显提高,SDS和SAS评分明显降低(P0.05)。结论:居家综合康复治疗及心理辅导对农村脑卒中患者的日常生活活动能力、生活质量、焦虑和抑郁情绪具有明显的改善作用,值得进一步深入推广。     

活血化瘀法治疗前列腺增生致尿潴留6例

活血化瘀法治疗前列腺增生致尿潴留６例朔州市朔城区中医院（０３８５００）李尚武于岗我们应用活血化瘀法治疗前列腺增生致尿潴留６例，效果满意，现将观察结果报告如下：１临床资料１．１一般资料：所观察病历均为男性，年龄在５０～７８岁，前列腺增生史１～５年以上。...     

2例扩张型心肌病心电图表现

例1，患者男性，64岁。无诱因胸闷、气短、心悸2月余，近1周出现阵发性夜间呼吸困难来院就诊。查体：BP130／78mmHg，VI唇轻度发绀，颈静脉怒张。心率78bpm，律齐，心尖搏动点位于左腋前线，心尖区闻及3／6级收缩期吹风样杂音，心界向两侧扩大，双肺闻及少量湿罗音，肝剑突下3指、右肋下2指可触及，肝区叩击痛，双下肢浮肿。实验室查：血常规、     

血清总胆汁酸的检测在妊娠期肝内胆汁淤积症中的临床价值

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)水平对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断价值。方法对48例ICP患者(ICP组)和48例健康孕妇(对照组)用Beckman LX 20全自动生化仪上进行总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的检测。结果 ICP组与健康对照组比较,可看出ICP组TBA值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);同时TBIL、ALT、AST与对照组比较,差异也具有统计学意义(P<0.01);且随着孕期延长,ICP患者TBA水平有增高趋势。结论 TBA是检测胆汁淤积较敏感指标,可作为孕产妇筛查ICP患者常规检测项目。     

首诊眼科的特发性颅内压增高症一例

患者女,40岁.因"双眼间断黑朦1月余"于2011年7月6日以"双眼视乳头水肿原因待查"收入院.患者1月前无明显诱因突然发作双眼黑朦,持续数秒后自行缓解,每次发作前伴头部发麻,无明显眼痛眼胀,无明显头痛、恶心、呕吐等.后来发作较前频繁,一天3～4次,每次持续约2分钟.病程中,患者精神睡眠正常,饮食稍减退,近2月来体重增加约10 Kg.既往无特殊病史.入院时体检:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP150/90 mm Hg,体重78 Kg,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺腹未及明显异常.神经系统查体:神清,语利,定向力、计算力及记忆力正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,眼动充分,示齿及伸舌居中,软腭上抬正常,咽反射正常,指鼻试验阴性.四肢肌张力正常,双腱反射正常,跟膝胫试验阴性,脑膜刺激征阴性,右侧巴氏征可疑阳性.眼科专科体检:vOD 1.0,vOS1.0,眼压正常.双眼角膜透明,前房深度可,瞳孔等大等圆,晶状体透明,眼底:双眼视盘水肿隆起,右眼Frisen5级,左眼Frisen3级(图1),并可见片状出血,视网膜血管走行正常.     

骨科下肢创伤患者的临床急救分析

目的为了分析骨科下肢创伤患者的临床急救措施以及急救效果。方法选取该院2017年1月—12月收治的下肢创伤患者50例,将患者随机分为研究组与对照组,研究组采用损伤控制治疗方案,对照组采用常规创伤治疗方案,比较两组患者治疗效果的优良率以及并发症的发生情况。结果两组患者均获得了手术成功,研究组在治疗疗效上明显高于对照组,比较有明显差异;且研究组在术后并发症的发生率上明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在下肢创伤患者的急救措施中采用损伤控制治疗方案,分阶段对患者进行治疗,能够有效提高患者治疗的疗效,促进患者的恢复,降低患者并发症的发生率,从而提高患者的生活质量,值得进行临床推广。     

可吸收螺钉治疗骨关节骨折疗效观察

目的为提高此类患者生活质量与治疗效果提供可靠依据,探讨可吸收螺钉治疗骨关节骨折临床疗效。方法研究组患者采用可吸收螺钉内固定手术治疗;对照组患者采用传统内固定手术治疗。观察并记录两组患者术后并发症发生率及患者对该研究治疗满意度,给予统计学分析后得出结论。结果两组患者治疗前后Parker评分结果对比结果,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组经治疗后并发症发生率为11.76%,明显低于对照组患者33.33%;研究组患者治疗满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对骨关节骨折患者进行可吸收螺钉内固定治疗,可在确保临床疗效基础上,显著降低患者术后并发症发生率,提高患者对治疗效果满意度,维持良好的医患关系,保障患者预后及生活质量,值得临床推广应用。     

低血钾、钠、钙症致左前分支阻滞二例

低血钾、钠、钙症引起心脏传导阻滞甚为少见,现将2例报告如下: 例1:患者女性,36岁。发热、厌食、呕吐,右上腹痛疼三天并加重来院就诊。实验室检查:黄疸指数26u,胆红素总量2.4umol/L,血钾2.0mmol/L,血钠112mmol/L,血钙1.7mmol/L。临床诊断:胆总管阻塞。入院时心电图示窦性心律,心电轴-41°,STⅠaVL、V_5水平型延长     

慢性阻塞性肺心病间歇性结间束阻滞4例报告

近年来国内有夫间歇性结间束阻滞的病例报道中,以心肌炎、心肌病及冠心病等为多见,发生于肺心病患者的病例未见报道。现将我院4例慢性阻塞性肺心病出现的间歇性结间束阻滞分析报告如下。     

高钾血症致损伤电流样改变1例

患者男性，35岁。因外伤致多发性骨折急诊入院。体检：P110次／min，R12次／min，BP50／10mmHg。心界不大，心率108次／min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。双肺无殊。实验室检查：BUN40．50mmol／L，Cr 1220μmol／L，血清K^＋7．80mmol／L。Na^＋145mmol／L，Ca^2＋ 1．08mmol／L。CO2CP 14mmol／L。临床诊断：多发性骨折，创伤性休克，急性肾功能衰竭。