还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的应用还原型谷胱甘肽(GSH)治疗慢性乙型肝炎64例,以评价其疗效。方法治疗组在常规综合基础治疗的基础上,加用GSH1.8g溶于10%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,持续1个月,对照组用常规综合基础治疗,以肝功能及有效率作为判断疗效的指标。结果治疗组谷丙转氨酶(ALT)和血清总胆红素(SB)治疗后与对照组相比有显著差异(P<0.05),且其总有效率达94%,较对照组总有效率75%有显著意义。结论应用GSH治疗慢性乙型肝炎安全、有效。     

足部挤压伤多发骨折螺旋CT的诊断价值分析

目的探究足部挤压伤多发骨折螺旋CT的诊断价值。方法选取收治的足部挤压伤多发骨折患者中的74例作为研究对象,随机分为观察组合对照组,每组37例。对照组患者采用X线进行诊断,观察组采用X线联合螺旋CT进行诊断。将两组患者的多发骨折诊断结果进行对比。对比观察组患者轴位、MPR冠状面以及MPR矢状面的检出结果。结果观察组经螺旋CT检测的37例患者中,未发现足部挤压伤多发骨折患者2例,出现漏诊情况的有2例,诊断准确率为94.59%。对照组经X线检测的37例患者中,未发现足部挤压伤多发骨折患者13例,出现漏诊情况的有7例,则诊断准确率为64.86%。观察组患者的诊断准确率(94.59%)要高于对照组的诊断准确率(64.86%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对足部挤压伤多发骨折患者行螺旋CT诊断,具有较高的临床诊断价值,值得在临床上广泛推广。     

牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期胆汁淤积症

目的观察牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期胆汁淤积的临床效果.方法将2012-01/2017-01郑州大学第一附属医院经治的100例酒精性肝硬化代偿期患者,随机分为实验组和对照组,每组各50例,两组患者均给予腺苷蛋氨酸和保肝药物等常规治疗,实验组在此基础上加服牛磺熊去氧胆酸.治疗12 wk后,观察患者肝脏生化指标[碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]及凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)的变化来评价治疗效果.结果治疗后,实验组总有效率显著高于对照组(92%vs56%),差异具有统计学意义(P0.05).两组患者的ALP、GGT、TBIL均较治疗前下降,PTA较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05),而且实验组治疗效果优于对照组(P0.05).结论牛磺熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化代偿期患者胆汁淤积效果确切,有效改善患者的临床症状及各项生化指标水平,安全性好,值得临床推广应用.     

肝源性糖尿病临床特征分析

目的 分析肝源性糖尿病患者临床特征及细胞因子TNF在病程中变化.方法 回顾性分析64例慢性病毒性肝炎合并肝源性糖尿病患者的临床特征;选取30例肝功能为Chiid-pugh B级患者在治疗前及好转后双份血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF水平变化.结果 肝源性糖尿病患者糖尿病症状常不典型,以肝...     

腺苷蛋氨酸治疗慢性重型乙型肝炎的疗效

目的观察腺苷蛋氨酸治疗慢性重型乙型肝炎（慢重肝）的疗效。方法将98例慢性重型乙型肝炎患者随机分为腺苷蛋氨酸治疗组和对照组,对照组予以抗炎、保肝及支持治疗,腺苷蛋氨酸治疗组在以上常规综合治疗的基础上加用腺苷蛋氨酸,两组患者疗程均为4周,观察治疗前后的临床症状、体征及生化学指标变化。结果腺苷蛋氨酸治疗组患者临床症状、体征的缓解及生化学指标的改善均较对照组显著（P〈0．05）,治疗组总有效率为74％,对照组有效率为56．25％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腺苷蛋氨酸治疗慢重肝安全、有效,不良反应少,值得临床推广应用。     

387例丙型肝炎患者流行病学及临床特征研究

目的了解丙型肝炎患者的流行病学及临床特点。方法对387例确诊为丙型肝炎患者的临床资料采用回顾性的方法进行分析,研究该组人群感染HCV的传播途径、临床表现、病毒学特征。结果 387例患者中263例有输血及血制品应用史,占67.96%,32例有手术史,占8.27%,有偿献血者30例,占7.75%,有拔牙、洗牙、补牙史者15例,占3.88%;387例患者中,318例无明显症状和体征,占82.17%,209例肝功能正常,占54.01%,对291例患者的HCV RNA载量分级统计,以（5×104）^5×105拷贝/ml所占百分比最大,占42.61%,其中76例患者进行基因分型,1b型60例,占78.95%,2a型15例,占19.74%。结论丙型肝炎患者感染HCV多经输血及应用血制品途径,此外,洗牙、拔牙、补牙及纹眉、纹眼线、穿耳孔等亦可能是丙型肝炎感染途径;丙型肝炎患者大多无明显症状和体征,肝功能正常,病情隐匿;HCV常见的基因型以1b型为主,2a型其次。     

肝源性腹泻62例诊治分析

目的探讨肝源性腹泻的发病机制、诊断要点及治疗体会。方法将本院2012年6月至2013年11月收治的62例肝源性腹泻患者依据治疗效果分为三级治疗,一级治疗给予酪酸梭菌二联活菌散调节肠道菌群;二级治疗给予蒙脱石散收敛、吸附、止泻和复方苯乙哌啶抑制肠蠕动;三级治疗给予生长抑素降低门静脉压力。观察治疗前的总胆红素、白蛋白、总胆汁酸、凝血酶原时间血小板计数、脾脏厚径、脾脏长径、脾静脉宽度、门静脉宽度、大便常规、大便培养和治疗前、治疗后腹泻的次数及腹泻的时间。计量资料采用Spearman秩相关进行统计分析。结果肝源性腹泻以肝硬化失代偿期最多见,腹泻次数,腹泻时间与Child-Pugh的相关系数rs分别为0.71、0.69,P值均0.05,差异有统计学意义,即Child-Pugh分级越高,腹泻程度越重且越易出现,其临床表现无特异性,治疗上轻、中度腹泻以改善肝功能、调节肠道菌群、收敛、抑制肠蠕动为主,重度腹泻以降低门静脉压力为主。结论肝源性腹泻发病机制是多方面的,诊断上无特异性,治疗上以治疗原发性肝病、调节肠道菌群及降低门静脉压力为主,生长抑素对重度腹泻效果显著。     

国际标准化比值/血小板比值指数对原发性胆汁性胆管炎相关肝纤维化的诊断价值

目的 探究国际标准化比值/PLT比值指数（INPR）对原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者肝纤维化程度的诊断价值,并与AST/PLT比值指数（ARRI）和肝纤维化4因子指数（FIB-4）进行比较。方法 回顾性纳入2013年10月—2021年3月在郑州大学第一附属医院行肝穿刺活检明确诊断为PBC的患者。采用Scheuer评分系统评估肝纤维化程度,分为S0～S4期。根据肝穿刺病理结果将患者的肝纤维化程度分为显著肝纤维化（≥S2）、进展期肝纤维化（≥S3）和肝硬化（S4）。收集患者一般资料、肝功能、血常规、血凝等指标,利用公式计算血清学无创模型INPR、APRI及FIB-4。计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验;计数资料多组间比较采用χ²检验。采用Spearman相关分析评估无创模型与肝纤维化分期的相关性,应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估血清学无创模型对肝纤维化程度的诊断效能,ROC曲线下面积（AUC）的比较采用DeLong法。结果 共纳入143例PBC患者,其中肝纤维化S0、S1、S2、S3和S4期分别为4、50、46、26和17例。IN...     

慢性重型乙型肝炎预后影响因素分析

目的:探讨影响慢性重型乙型肝炎预后的因素。方法:慢性重型乙型肝炎患者72例依预后分为好转组22例与无效组50例,分析两组临床资料。结果:无效组患者年龄偏大,多有肝硬化的基础,肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎发生率高,凝血酶原活动度低,AFP定量低;而HBVDNA定量在两组间无差异(P>0.05)。结论:年龄、失代偿性肝硬化、高胆红素血症、PTA%高低、AFP值,并发肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、电解质紊乱、消化道出血是影响慢性重型乙型肝炎预后的因素。