ALL前期过渡性再生障碍性贫血的研究

<正>急性淋巴细胞白血病(ALL)在被诊断前可有过渡性可恢复的全血细胞减少阶段,即急性淋巴细胞白血病前期(Pre—ALL)血液学上与真正的再生障碍性贫血(AA)是无法区分的,3～6周后可自动缓解或经激素治疗后缓解,数月后发生急性白血病(AL)。目前国外已有报道,国内尚未见介绍。我们复查了我院血液病研究室确诊的再生障碍性贫血     

UPLC测定多伞阿魏中倍半萜烯香豆素(DAW22)的含量

目的:利用超高效液相色谱法测定了分布于新疆的不同生长时期多伞阿魏中DAW22的含量。方法:采用固相萃取(SPE)净化,测定条件Waters ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm),以甲醇-1%甲酸水溶液为流动相,进行梯度洗脱,流速0.2 m L·m L~(-1),柱温30℃,波长316 nm,进行含量测定。结果:DAW22进样量在6.21~124.2 ng(r=1.000 0)与其峰曲线下面积呈良好的线性关系,平均回收率99.81%,RSD 2.0%,生长在5月9日的多伞阿魏植株中DAW22的含量最高。结论:建立的多伞阿魏中DAW22的质量控制研究方法准确、可靠、重复性好,能够用于多伞阿魏的质量控制。     

再生障碍性贫血-骨髓增生异常综合征形态学诊断探讨

目的：该文观察了按FAB或WHO—MDS分型标准均不能归类的一组病例。其临床表现，骨髓象、血液学介于再生障碍性贫血（AA）和骨髓增生异常综合征（MDS）之间．或同时兼有两者的特点，或不同阶段有不同的表现，被从事血液学工作者称为再生障碍性贫血-骨髓增生异常综合征（AA—MDS），目前尚未有明确的诊断标准．通过对这组疾病进行观察，以促进形态学的诊断和提高。方法：对13例同时具有AA和MDS两种疾病特点的病例进行血象、骨髓象形态学观察。结果：AA—MDS综合征有以下特征：①临床表现头晕、乏力、面色苍白、出血、发热．有不同程度的感染；②全血细胞减少．部分病例可见幼稚粒细胞，偶见幼红细胞；③骨髓增生减低、部分病例增生活跃或增生明显活跃。增生低下的病例：可见到粒系早期细胞，红系有病态造血，如成熟红细胞大小不一，大红细胞易见或多见；①增生活跃或增生明显活跃的病例：原始细胞不增多，有轻度病态造血．大部分病例幼红细胞不减少，巨核细胞减少或缺如．淋巴细胞不增多，浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞及网状纤维团易见。结论：AA与MDS在临床表现和血液学改变上有许多相似之处。由于FAB或WHO诊断标准中尚未包括AA—MDS综合征．仍显示出MDS分型不足，随着遗传学和分子生物学在血液病诊断中的普及和应用，AA—MDS综合征逐渐被认识。     

腹腔镜治疗未破裂型输卵管间质部妊娠手术技巧的探讨

目的:探讨腹腔镜治疗未破裂型输卵管间质部妊娠手术技巧。方法:总结分析未破裂型输卵管间质部妊娠患者腹腔镜下行保守性手术的临床资料及随访资料。结果:10例未破裂型输卵管间质部妊娠患者均在腹腔镜下成功地得到了早期诊断并施行了保守性手术。结论:经腹腔镜下保守性手术的治疗方法不仅降低操作难度和术中出血率,并且保留了患侧输卵管,符合年轻的有生育要求的患者心理和生理需求,值得推广使用。     

新妈妈的“亲子”药箱

维生素AD滴剂（胶囊型） 用于预防和治疗维生素A、D缺乏症,如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症等。维生素A、D还能帮助人体吸收钙,促进小儿生长发育。一般来说,如果母亲在怀孕期间摄入了足够的营养和钙质,新生儿是不会缺钙的。     

手足口病患儿的中医护理

目的:总结手足口病患儿的中医护理经验,有效控制疾病的发展。方法:对51例手足口病患儿采取隔离、病情观察、适当的饮食及皮肤护理、调理情志、准确辨证并给予中医中药治疗与护理、及时的健康指导。结果:51例患儿痊愈出院。结论:对手足口病患儿的治疗,有效到位的中医护理是提高治愈率的重要措施。     

药对黄芪生地配合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的初步临床观察

目的观察药对黄芪生地结合糖皮质激素（GC）治疗狼疮性肾炎（LN）的疗效及对相关实验室指标的影响。方法 52例LN患者随机分为两组,治疗组（25例）在常规西医治疗的基础上加用药对黄芪生地治疗;对照组（27例）以糖皮质激素和环磷酰胺为主的治疗,两组分别观察治疗6个月。记录两组糖皮质激素用量、撤减量及临床疗效、系统性红斑狼疮病情活动指数（SLEDAI）积分、不良反应及实验室指标。结果（1）两组患者病情均得到不同程度缓解,激素能够逐渐减量,治疗组激素撤减量总量（50.23±12.43）mg稍高于对照组（48.76±13.61）mg,差异无统计学意义（P〉0.05）;且治疗组泼尼松用量低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗组治疗中因病情反复激素需加量的病例比率（16.00%）显著低于对照组（44.44%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）两组患者治疗后SLEDAI积分,炎症指标,肝、肾功能,血糖,血电解质,血、尿常规比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,24 h尿蛋白定量治疗组[（1.06±0.22）g/L]明显低于对照组[（1.43±0.55）g/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）两组患者在柯兴综合征、感染、胃肠道出血、精神神经症、心血管异常及股骨头坏死例数方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但失眠、潮热、虚汗、肥胖等不良反应发生率治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论应用黄芪生地配合激素治疗LN,能减少激素的用量及其引起的部分不良反应,有利于激素的撤减和病情的稳定。     

IL-23与AS疾病活动性的相关分析

目的：通过对强直性脊柱炎（AS）患者血清中白介素23（IL-23）水平的检测,研究其与AS疾病活动的相关性。方法用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测60例AS患者和28例健康对照组的血清IL-23水平,分别比较患者组与健康对照组,病情活动组与稳定组,HLA-B27阳性组与阴性组及骶髂关节X线不同分期的IL-23水平,检测AS患者疾病活动性、临床指标（ CRP,ESR）、骨破坏程度,探讨其与IL-23水平的相关性。结果 AS组血清IL-23浓度高于健康对照组,差异有显著性（P＜0．05）,AS患者IL-23的水平活动组高于稳定组,差异具有显著性（P＜0．05）,AS患者HLA-B27阳性组与阴性组IL-23,CRP,ESR比较差异无显著性（P均＞0．05）,AS患者血清IL-23水平与C反应蛋白、ESR呈正相关性（r值分别为0．333,0．433;P值均＜0．01）,IL-23水平与骶髂关节X线破坏程度有关,差异具有显著性（ P＜0．05）。结论 AS患者血清IL-23水平比健康人升高,与疾病活动性相关,与骨破坏的程度相关,血清IL-23水平可作为AS活动性指标,可反映骨破坏程度。     

利多卡因在无水乙醇治疗肾囊肿的疗效观察

目的探讨超声引导下注射利多卡因、无水乙醇在肾囊肿治疗中的价值。方法对50例肾囊肿采用利多卡因、无水乙醇注射治疗,36例肾囊肿采用无水乙醇治疗,对疗效进行比较研究。结果用利多卡因组和未用利多卡因两组疗效比较有统计学意义(P<0.001)。结论两种不同的治疗方法安全、有效,探讨超声引导下注射利多卡因、无水乙醇在肾囊肿治疗,具有创伤小、简单易行、副反应小、疗效肯定,易被接受。注射利多卡因在硬化治疗中应推广。     

糖皮质激素治疗对抑制类风湿关节炎软骨破坏的短期疗效观察

目的 检测血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）水平在糖皮质激素治疗类风湿关节炎（RA）的前后变化以评价糖皮质激素在抑制RA软骨破坏中的意义.方法 收集急性活动期RA患者59例（未接受过糖皮质激素治疗,无内脏受累）,随机分为激素治疗组和非激素治疗组,两组均以慢作用抗风湿药物为基础用药,分别予治疗前、治疗后1周、2周及4周时记录COMP、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等指标,评估DAS28评分、ACR70等并进行比较.另取18例正常对照组,检测血清COMP水平.结果 RA患者COMP水平较正常对照组高,激素治疗组COMP水平下降较未用激素组明显,差异具有统计学意义.结论 COMP可作为关节软骨破坏的生物学标记物,并可用于RA的疗效评估.联合应用小剂量激素可迅速、明显地缓解RA的关节症状,降低血清COMP水平,推断其可缓解软骨破坏进展.