机械磨削术治疗瑞尔黑变病的疗效观察

目的:探讨机械磨削术治疗Riehl’s黑变病的临床疗效。方法:2010年2月-2018年10月笔者科室收治瑞尔黑变病患者8例,所有患者采用机械磨削治疗,均随访1年以上。利用5分法对机械磨削治疗的临床疗效进行评价,患者对治疗满意度进行评价。结果:8例Riehl’s黑变病患者,经治疗皮损均较治疗前消退75%以上,未见复发,7例非常满意,1例满意。不良反应均能耐受,主要为红斑、结痂及短暂的色素沉着。结论:机械磨削术治疗Riehl’s黑变病安全、有效。     

三维可视化技术在肝脏外科解剖教学中的进展

肝脏肿瘤全球范围内发病率和死亡率逐年升高,严重威胁人民生命和健康[1]。手术切除是最重要治疗手段之一,因肝脏解剖结构的复杂性,手术风险较大及并发症发生率较高[2]。精准外科显著降低了肝切除手术风险,其依托于现代科学技术手段与传统医学手段紧密结合基础之上的新外科理念[3]。扎实的解剖理论知识的掌握是精准肝切除术的基石。因此,肝脏外科教学显得尤为重要。传统教学与传统影像学对于解剖知识掌握有一定的局限性。随着计算机辅助医疗的飞速发展,精准医疗、个体化治疗的憧憬逐渐在各个学科成为现实。计算机技术可将患者个人CT、MRI、超声等检查数据在计算机三维空间相对应位置构建体数据集,然后通过体绘制、面绘制技术将目标脏器构建出来并进行分析。随着重建技术、仿真技术的不断成熟,医学领域发生着翻天覆地的变化[4]。本文从医学生角度出发,阐述目前三维可视化(3DV)技术的一些教学成果与不足,并对未来发展进行展望。     

基于中医药思维构建药用植物学课程教学模式的实践

药用植物学课程组采用“望、闻、问、切”四诊合参辨析药用植物学课程教学发展过程之“症”,在教学中按照“君、臣、佐、使”配伍原则制定良方,即从教学模式、教学内容、教学活动、教学组织、教学方法与手段、教学评价等方面进行教学改革,推动课程教学良性发展,坚持“学生为中心、传承有特色、创新有基础、服务有能力”的人才培养原则调整“方剂”组成,以满足相关学科和中药生产方式转变的需要。     

基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练在护理实习生产科教学中的应用效果

探讨基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练在护理本科实习生产科教学中的应用效果，以期为产科教学提供参考。方法 本研究选取2020年6月—2021年6月在郑州大学第二附属医院产科实习的84例护理本科毕业实习生为研究对象。采用随机数字表法将实习生分为研究组与对照组，每组42例。对照组实习生予以传统线下教学，研究组实习生予以基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练。比较2组实习生出科考核及格率。比较2组实习生教学前后自主学习能力。比较2组实习生的课程评价。结果 研究组实习生的及格率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。教学前，2组实习生护理专业大学生自主学习能力测评量表中信息能力、自我管理能力、学习合作能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。教学后，2组实习生护理专业大学生自主学习能力测评量表中信息能力、自我管理能力、学习合作能力评分均高于教学前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组实习生课程评价问卷中内容学习、课程价值、行为学习和个人体会评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练应用于护理本科生产科教学中的效果显著，有助于提高实习生的自主学习能力，改善实习生对课程的评价，提高考核成绩，可推广应用。     

血清ANA、SMA、PANCA、LKM及SLA联合检测在自身免疫性肝炎诊断中的应用

目的:探讨血清抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗髓过氧化物酶抗体(PANCA)、肝肾微粒体抗体(LKM)及抗可溶性肝抗原抗体(SLA)联合检测在自身免疫性肝炎(AIH)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年3月~2017年3月某院268例确诊为自身免疫性肝炎患者的临床资料并设为研究组,并选取同期268例其他类型肝炎患者为对照组,入组的患者均行血清ANA、SMA、PANCA、LKM及SLA自身抗体检测及转氨酶(ALT)、血清胆红素(TBIL)等常规生化检验,比较两组患者的检验结果。结果:两组患者的血清胆红素DBIL、TBIL,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),白/球比,IgA、IgG、IgM及转氨酶ALT与AST水平比较均无显著性差异(P>0.05),研究组患者ANA、SMA的检出率显著高于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),两组患者PANCA、LKM及SLA检出率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:血清ANA、SMA、PANCA、LKM及SLA自身抗体联合检测有助于诊断自身免疫性肝炎,为临床治疗提供参考。     

IL-21在骨性关节中的作用及机制研究

通过ELISA技术分析骨关节炎(OA)患者与正常对照组外周血及关节微环境中白介素21(IL-21)的变化;应用流式细胞术检测OA患者和正常对照者外周血单个核细胞中CD3+ CD8-IL-21+T淋巴细胞及关节滑膜中浸润的CD3+CD8-IL-21+T淋巴细胞的百分比例变化.与正常对照者相比,OA患者的血清及关节微环境中IL-21浓度升高,并且患者的外周血单个核细胞中CD3+ CD8-IL-21+T细胞占总淋巴细胞的百分比增加,同时OA患者滑膜浸润的淋巴细胞中CD3+ CD8-IL-21+T细胞百分比也增加.实验表明在OA患者中IL-21的表达量增加,并可能通过增加异常的免疫级联反应参与该疾病的发病机制.     

奥马哈系统的延续护理对过敏性紫癜患儿效果观察

目的:探讨基于奥马哈系统的院外延续性护理对过敏性紫癜患儿的效果.方法:将50例过敏性紫癜患儿随机分为观察组与对照组(各25例),对照组实施常规护理干预,观察组实施基于奥马哈系统的院外延续护理干预.干预6个月后观察2组遵医行为、过敏性紫癜复发率、机体免疫力及护理满意度.结果:干预6个月后,观察组遵医行为用药依从性[(18.64±1.34)vs(15.03±1.63)分]、饮食依从性[(18.29±1.27)vs(14.67±2.02)分]、家属配合[(17.13±1.87)vs(14.69±2.09)分]均高于对照组(P<0.05);观察组干预3、6个月疾病复发例数均低于对照组;观察组护理满意度高于对照组(96.00％vs 72.00％,P<0.05).结论:基于奥马哈系统的院外延续护理有利于提高过敏性紫癜患儿及家长的遵医行为,降低疾病复发率,提高家属对护理工作的满意度.