2 619例中老年入肥胖及其相关疾病的调查

近年来随着我国经济的迅速发展、人民生活水平的普遍提高,肥胖人群逐年增加,高血压、糖尿病、冠心病等与肥胖相关疾病呈持续上升趋势,严重威胁着国民健康.     

隐匿性高血压患者血清SOD、MDA与NO的水平变化

目的 研究隐匿性高血压（masked hypertension,MH）患者血清丙二醛（malondialdehyde,MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）与一氧化氮（nitric oxide,NO）水平的变化.方法 选取诊所血压正常的健康体检者212例,根据24h动态血压（ABP）检测结果分为两组：隐匿性高血压组（MH）56例、正常对照组（NBP） 156例;对比分析两组血清NO、SOD及MDA的水平.结果 与NBP组比较,MH组MDA（5.92±1.64 vs 5.10±1.21 μmoL/L,P＜0.05）水平明显升高;SOD（133.48±19.13 vs146.36±20.26kU/L,P＜0.05）、NO（62.42±13.63 vs 76.12±16.72μmol/L,P＜0.05）明显降低.Logistic多元回归分析显示,年龄、吸烟、BMI、MDA、SOD、NO与MH密切相关.结论 MH患者体内存在异常的氧化应激反应及内皮功能损伤,MDA是MK的危险因子之一,SOD、NO为其保护因子.     

地塞米松对海水淹溺性肺水肿兔缺氧及肺水肿的改善

目的:观察地塞米松对海水淹溺性肺水肿兔的动脉血氧分压(PaO2)及肺水肿的影响.方法:24只兔随机分成对照组和地塞米松治疗组,每组各12只.制备海水淹溺性肺水肿机械通气模型后,地塞米松治疗组在海水灌注20 min后经颈动脉注射地塞米松(1 mg/kg),对照组则注入2 ml生理盐水.观察海水灌注前即刻、海水灌注后20 min和180 min的PaO2、PaCO2、胸肺静态顺应性(CT)、动态顺应性(CD),并检测血管外肺水含量指数(EVLWI)及伊文思兰漏出指数(ELI).结果:两组海水灌注前即刻和海水灌注后20 min的PaO2、PaCO2、CT及CD均无统计学差异,但海水灌注后180 min地塞米松治疗组的PaO2、CT及CD均显著高于对照组,而PaCO2显著低于对照组(P<0.05).地塞米松治疗组的EVLWI和ELI均低于对照组(P<0.05).结论:地塞米松可改善海水淹溺性肺水肿兔的缺氧及减轻肺水肿.     

血压晨峰与老年高血压患者室性心律失常的关系

正常情况下,人体血压表现为昼高夜低型,夜间血压多维持在较低水平,清晨觉醒前后开始,血压水平迅速上升,一般升高10~30 mmHg左右,有些人甚至可上升80 mmHg,这种清晨血压急剧上升的现象称为血压晨峰(MBPS)[1].该时间段内儿茶酚胺活性水平急剧升高,而人体靶器官在清晨对儿茶酚胺的反应敏感性也显著高于其他时间段[2].研究显示老年高血压患者的MBPS现象是心脑血管等重要靶器官损害的危险因素,心脏性猝死、心肌梗死、恶性心律失常及脑卒中等心脑血管事件特别容易发生在清晨,独立于24 h平均血压[3,4].因此,深入研究老年高血压患者的血压晨峰及其相关联病变,为临床诊治提供依据具有重要意义.本文旨在探讨老年高血压患者MBPS与室性心律失常的关系.     

替普瑞酮联合贝前列素钠治疗幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察替普瑞酮联合贝前列素钠治疗幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取南昌大学附属三三四医院内科收治的120例幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予替普瑞酮常规治疗,观察组在对照组用药基础上联合贝前列素钠片,均治疗12周,疗程结束后比较2组患者治疗前后临床疗效、胃黏膜病理变化及不良反应发生情况。结果2组临床症状改善总有效率观察组（91.7%）高于对照组（75.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组胃镜下活检组织病理学改善总有效率（81.7%）明显优于对照组（65.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率接近,差异无统计学意义。结论替普瑞酮联合贝前列素钠治疗能够有效改善慢性萎缩性胃炎的临床疗效及病理组织学变化。     

榄香烯乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察榄香烯乳剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法：将62例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组（榄香烯注射液＋化疗,32例）和B组（单纯化疗30例）;比较两组治疗前后肿瘤病灶、生活质量、T细胞亚群、血清癌胚抗原（CEA）、糖链抗原-125（CA-125）水平和不良反应发生情况。结果：2周期治疗结束后,A组生活质量评分较B组明显改善（P〈0.05）、A组有效率（31.25%）较B组（26.67%）明显升高（P〈0.05）;A组治疗后较治疗前CD3＋、CD4＋细胞、CD4＋/CD8＋比值升高（P〈0.01）;CD8＋细胞明显下降。而B组治疗后患者CD3＋、CD4＋细胞、CD4＋/CD8＋比值较治疗前降低（P〈0.05）;CD8＋细胞升高,但无统计学差异。与治疗后B组相比,A组血清CEA、CA-125明显减低,（P〈0.01）;B组治疗后CEA、CA-125也较治疗前减低,但无统计学差异。不良反应A组较B组减轻。结论：榄香烯注射液联合化疗可改善晚期非小细胞肺癌患者的生活质量,提高疗效。     

胸部开放伤后胸腔海水浸泡对犬血管内皮细胞功能的影响

目的 探讨胸部开放伤后胸腔海水浸泡对犬血管内皮细胞功能的影响.方法 12只健康成年杂交犬随机分为单纯开放性气胸组(A组)和胸腔海水浸泡组(B组).检测犬致伤后动脉血气、血电解质、渗透压变化以及血管内皮细胞标记物循环内皮细胞(CEC)、血管性假性血友病因子(vWF)、血栓素(TXB_2)、前列腺素(PGF_(1a))、内皮素(ET)的变化.结果 A组犬致伤后1h动脉血氧分压(PaO_2)最低,然后逐渐恢复,B组犬致伤后PaO_2进行性下降,伤后6 haO_2/吸入气体中氧气的百分含量(FiO_2)<300,达到急性肺损伤(ALI)诊断标准,并伴有高钠、高氯、高渗透压血症.B组外周血CEC记数、vWF、TXB_2、ET在伤后4、6 h较伤前显著升高(P<0.05).B组犬外周血TXB_2、ET伤后4、6显著高于A组(P<0.05),PGF_(1a)与A组差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸部开放伤后胸腔海水浸泡引起大量血管活性物质释放及血管内皮细胞损伤,参与了ALI的发生.     

幽门螺杆菌感染与非酒精性脂肪肝相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的关系.方法 选取笔者医院2009年2月～ 2013年10月门诊及住院的受试者共250例分为两组,非酒精性脂肪肝组（A组）150例及健康对照组（B组）100例,通过13C-尿素呼气试验（13C-urea breath test,13C-UBT）检测受试者13C同位素丰度,根据其结果计算超基准值（delta over base line,DOB）,判断其Hp感染情况.同时测定胰岛素、高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reacrive protein,hs-CRP）、血脂系列,计算胰岛素抵抗指数（insulin resistance index,IRI）,并对相关数据进行对比分析.结果 两组Hp总感染率为57.6％,NAFLD组Hp感染率为68.7％,明显高于对照组41％ （P＜0.01）;脂肪肝组DOB值,hs-CRP,IRI明显高于对照组（P＜0.01）,其中DOB值与hs-CRP,IRI呈正相关;Logistic多元回归分析显示,DOB值、IRI、hs-CRP、甘油三酯（TG）与NAFLD密切相关.结论 Hp感染是NAFLD的危险因子,其与胰岛素抵抗及hs-CRP密切相关.     

高血压患者服用比索洛尔治疗心悸致剧烈咳嗽

1例52岁男性高血压患者,口服缬沙坦80 mg/d治疗6年余.因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉支架植入术.术后加服氯吡格雷片75 mg/d、阿司匹林肠溶片100 mg/d、单硝酸异山梨酯缓释片40 mg/d及阿托伐他汀钙片10 mg/d.约1个月后因心悸又加服比索洛尔片5 mg/d.治疗3 d后,患者出现刺激性干咳.血常规、胸部X线片及超声心动图检查未见异常.给予对症治疗无明显效果.停用比索洛尔,3 d后咳嗽好转.5个月后,患者因心悸再次服用比索洛尔,剧烈咳嗽再次出现,用可待因治疗无效,停服比索洛尔1周后症状消失.     

2型糖尿病患者血清CA19-9水平分析及影响因素研究

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清CA19-9水平的变化及相关影响因素。方法:选取T2DM患者100例,根据糖化血红蛋白(HbA1C)含量分为T2DM血糖控制不良组(HbA1C≥7%,49例)和T2DM血糖控制良好组(HbA1C<7%,51例),选取健康体检者50例为对照组。对比分析3组血清CA19-9水平的差异,并对血清CA19-9水平的影响因素进行相关分析。结果:T2DM血糖控制不良组血清CA19-9水平明显高于T2DM血糖控制良好组和对照组(P<0.05);T2DM血糖控制良好组血清CA19-9水平明显高于对照组(P<0.05)。CA19-9水平与HbA1C呈正相关(r=0.321 5,P<0.05)。结论:T2DM患者血清CA19-9水平高于正常人,且与血糖控制水平相关。