不同方式的睾丸切除术在进展期前列腺癌治疗中的疗效比较

目的比较保留附睾的睾丸切除术（A组）与传统睾丸切除术（B组）在进展期前列腺癌治疗中的疗效，探讨睾丸去势治疗的最佳选择方式。方法进展期前列腺癌60例，A、B组各30例。均在局麻下行单切口双侧睾丸切除术，术后第1天起口服非类固醇类雄激素阻断剂。分别于术前、术后1周及1、3、6、9、12个月，观察2组血清总睾酮、前列腺特异性抗原（PSA）变化；了解患者手术满意度等。结果去势术后12个月，A、B组血清睾酮平均水平分别为0．2nmol／L（95％置信区间0．1～0．9nmol／L）、0．3nmol／L（95％置信区间0．2～0．9nmol／L），均〈1．9nmol／L，2组均数比较，P〉0．05；A组PSA平均值0．22ng／ml，B组0．27ng／ml，2组均数比较，P〉0．05。问卷调查示A组满意度为96．7％（29／30），B组为53．3％（16／30）。结论2种睾丸切除术在进展期前列腺癌治疗中疗效无明显差异，但保留附睾的睾丸切除术、附睾成形术有助于满足患者的阴囊外观形态和心理需要。     

前列腺炎患者精神心理状况调查分析

目的探讨慢性前列腺炎患者的精神心理状况，分析精神心理异常对临床症状和生活质量的影响。方法应用症状自评量表（SCL-90）和NIH—CPSI国际前列腺炎症状指数表对186例2008年10月至2009年10月间在我院门诊就诊的慢性前列腺炎患者进行调查，随机选择正常人群100例确立对照组。对两组调查结果进行统计学分析，研究前列腺炎患者的精神心理状态及分布特点；并分析精神症状与慢性前列腺炎患者症状严重程度和生活质量间的相关关系。结果慢性前列腺炎患者的精神心理状态与正常对照组有明显差别，主要表现在躯体化症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、精神病性和偏执等方面。其中焦虑、抑郁、精神病性症状和人际关系敏感与前列腺炎患者的症状严重程度呈正相关，并且焦虑、精神病性症状和人际关系敏感与前列腺炎患者的生活质量明显相关（P〈0．05）。结论慢性前列腺炎患者精神心理异常较普遍，并且与临床症状严重程度和生活质量有关，临床治疗中应给予包括心理治疗在内的综合治疗。     

解脲支原体感染性精液不液化症的治疗

解脲支原体（ureaplasma urealyticum，UU）是人类泌尿生殖道常见寄生菌，近年来研究证实，解脲支原体感染与精液不液化密切相关_】12]。精液不液化患者中UU阳性检出率在48％左右，临床治疗效果欠佳。2003年9月-2005年6月我院系统观察280例，总结报道如下。     

米诺环素治疗解脲支原体感染性精液不液化症的临床研究

目的探讨米诺环素（minocycline）对解脲支原体（UU）感染性精液不液化症的治疗效果。方法通过对198例男性UU感染性精液不液化症分组进行治疗观察，探讨米诺环素治疗精液不液化症的疗效、UU转阴率和迟缓液化复发率。结果UU转阴率米诺环素治疗组为90．6％（77／85），高于罗红霉素治疗组[60．9％（39／64）]（P〈0．01）。3疗程（6周）后1h内精液完全液化率米诺环素治疗组为87．1％（74／85）高于罗红霉素组[60．9％（39／64）]和安慰剂组[4．1％（2／49）]（P〈0．01）；半年后精液液化迟缓复发率米诺环素治疗组为16．2％（12／74）低于安慰剂组100．0％（2／2）（P0．05），与罗红霉素组28．2％（11／39）比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论米诺环素治疗解脲支原体感染性精液不液化症疗效显著，且不易耐药、复发率低，值得推荐。     

大学生乙肝疫苗应答状况与隐匿性HBV感染的分析

目的探讨大学生乙肝疫苗接种后的应答状况,以及无应答与HBV感染的关系。方法对兰州大学1 734名体检乙肝血清标志物5项全阴学生全程接种乙肝疫苗,2个月后用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙肝表面抗体(HBsAb),评价免疫效果,分析不同性别对血清HBsAb转阳的影响。对检测HBsAb阴性者用荧光定量PCR方法检测HBV-DNA,探讨无应答与HBV感染的关系。结果 1 734名乙肝血清标志物5项全阴且全程接种乙肝疫苗者检测HBsAb,阳性1 638人(94.46%),阴性96人(5.54%),不同性别构成学生的疫苗免疫应答差异有统计学意义(P<0.01)。对96名乙肝疫苗无应答者检测HBV-DNA,结果有9人HBV-DNA阳性(9.38%)。结论大学生接种乙肝疫苗后乙肝表面抗体转阳率高,性别可影响免疫接种后乙肝表面抗体转阳率,低水平的HBV感染是导致乙肝疫苗无应答的重要原因之一。     

CXCL13 在结节性胃炎患儿胃黏膜中的表达及意义

目的探讨超化因子CXCL13在结节性胃炎患儿胃黏膜中的表达及意义。方法选择临床诊断胃炎并行胃镜检查的216例患儿为研究对象,根据其内镜下是否存在结节性改变分为结节组和非结节组,评估研究对象胃黏膜组织病理学特点及CXCL13/CXCR5在胃黏膜中表达情况。结果结节组(n=102)与非结节组(n=114)胃黏膜中幽门螺杆菌(HP)感染率分别为70.59%和42.11%,中重度单核细胞浸润比例为74.51%和22.81%,中性粒细胞浸润比例为62.75%和33.33%,淋巴滤泡发生率为64.71%和20.18%,两组间差异均有统计学意义(P0.001)。所有HP感染者胃黏膜中均可见CXCL13、CXCR 5阳性染色。结节组胃黏膜中CXCL 13、CXCR 5阳性细胞百分比为(71.33±7.14)%和(73.54±7.92)%,高于非结节组的(45.88±5.92)%和(50.42±5.98)%,差异均有统计学意义(P0.001)。结论儿童结节性胃炎主要与HP感染有关,CXCL 13/CXCR 5在Hp感染患儿胃黏膜中表达增加,尤其在结节性胃炎中,可能参与了胃黏膜中淋巴样组织形成。     

琥珀消石冲剂配用黄体酮治疗输尿管结石疗效观察

目的观察琥珀消石冲剂配用黄体酮治疗输尿管结石的疗效。方法将结石直径≤10 mm的输尿管结石患者随机分为2组:实验组20例采用琥珀消石冲剂配用黄体酮治疗,对照组18例只口服琥珀消石冲剂。结果实验组总排石率(85%)明显高于对照组(53%)(P<0.05)。结论琥珀消石冲剂配用黄体酮能明显促进输尿管结石的排出。     

肾移植术后男性性功能的临床研究

目的评价肾移植术后男性患者的性功能。方法应用勃起功能国际问卷（IIEF），监测血清睾酮、雌二醇和催乳激素水平，对48例尿毒症患者肾移植前、后性功能进行对比研究。结果肾移植前透析的患者有35例（35／48，72．9％）存在不同程度的勃起功能障碍（ED），肾移植后性功能有明显的改善，15例患者勃起功能恢复，仍有20例（41．7％）患者存在不同程度的ED，移植前后性功能比较有显著差异（P〈0．01）。肾移植术后IIEF评分均有不同程度的提高（P〈0．05）；肾移植后血清睾酮水平上升（P〈0．05），雌二醇和催乳激素明显下降（P〈0．05，P〈0．01）。结论肾移植能有效改善肾功能衰竭患者的阴茎勃起状况，受者术后的心理干预、药物干预等均有助于降低ED发病率，提高性生活满意度。     

后腹膜腹腔镜肾癌根治性手术安全性的临床研究

目的:探讨后腹膜腹腔镜肾癌根治术临床应用的安全性。方法:行后腹腔镜肾癌根治术27例,经腹腹腔镜行肾癌根治术24例,比较两种方法肠管及大血管的损伤、手术时间、出血量、住院时间、CO2对机体的影响(血气分析:PaCO2、pH)、肠道恢复时间、肠粘连、术后肩痛、切口种植转移的差别。结果:后腹腔镜手术时间为(180±30)m in,出血80~300m l,平均120m l,均未输血,平均住院7d;切口种植转移1例,术后肩痛1例,肠道恢复时间(24±4)h,血气分析pH(7.35±0.11)、PaCO2(42.45±6.15)mm Hg;经腹腹腔镜3例穿刺损伤肠管、2例损伤腹部血管,手术时间(200±40)m in,出血100~300m l,平均200m l,均未输血,血气分析pH(7.40±0.10)、PaCO2(43.45±6.45)mm Hg;平均住院10d,术后肩痛8例,肠道恢复时间(38±6)h,2例发生肠梗阻。结论:后腹腔镜肾癌根治术同经腹腹腔镜肾癌根治术相比,出血少,康复快,血管及肠管的损伤、肠道功能恢复、术后肩痛均有显著性差异(P<0.05);血气分析,切口种植转移无显著性差异(P>0.05)。手术效果相当。     

琥珀消石冲剂配用黄体酮治疗输尿管结石(附20例报告)

目的：观察琥珀消石冲剂配用黄体酮治疗输尿管结石的疗效。方法：设立对照组和实验组,实验组２０例,采用琥珀消石冲剂配用黄体酮治疗直径≤１０ｍｍ的输尿管结石;对照组１８例,只口服琥珀消石冲剂。结果：实验组总排石率高达８５．１％,与对照组总排石率（５３．０％）比较,差异有显著性意义（Ｐ〈０．０５）。结论：琥珀消石冲剂配用黄体酮能明显促进输尿管结石的排出。