COX 2抑制剂对膀胱癌细胞株裸鼠成瘤的影响

目的探讨COX 2抑制剂对膀胱癌T24细胞株裸鼠成瘤性的影响。方法BALB/c裸鼠27只分为3组,每只皮下接种膀胱癌T24细胞5×106活细胞数建立移植瘤动物模型。COX 2抑制剂药物干预组（吲哚美辛、塞来昔布）采用喂饲途径,吲哚美辛3 mg/kg,塞来昔布10 mg/kg;对照组给予生理盐水溶液药物的投给。30 d 后处死裸鼠,取瘤块称重,测量肿瘤体积,行免疫组化、半定量RT PCR、Wester Blot检测移植瘤COX 2表达。结果对照组细胞接种裸鼠后第5天可见肿瘤长出,第7天各组均有肿瘤长出,第30天后用药组移植瘤生长较对照组明显减慢。免疫组化染色、RT PCR、Western blot 结果均显示对照组COX 2表达明显,而药物干预组均少量表达。结论选择性与非选择性COX 2抑制剂在实验中表现出良好的抗肿瘤特性。     

儿童创伤性脊髓损伤研究进展

关于儿童创伤性脊髓损伤的发生率、致伤原因、损伤机制和预后,国内外文献报道存在不同。近年来国内舞蹈课上儿童脊髓损伤的案例多发,引起社会关注。本文对近10年国内外相关文献进行综述,发现国外创伤性儿童脊髓损伤的致伤原因仍以车祸和坠落多见,颈椎损伤较多;而国内各种运动性损伤所占比例越来越高,如舞蹈下腰动作。损伤节段以胸髓多见,损伤机理包括脊髓牵拉和血管损伤。该类损伤在诊断、治疗及预后判断等方面尚未形成共识。     

肾移植术后肺部严重感染的诊治体会

目的：探讨肾移植术后严重肺部感染的临床诊断与救治措施。方法：对28例肾移植术后肺部严重感染病例进行回顾性分析。结果：①28例中有26例检出病原体，引起重症肺部感染的病原菌按出现频度高低依次为细菌（26例次，主要为肺炎克雷白杆菌、结核杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟杆菌等）、病毒（8例次，主要为巨细胞病毒）、真菌（6例次，主要为白色念珠菌、热带念珠菌、青霉菌），其中单纯感染12例，混合感染14例；②64.3%（18／28）的肾移植术后严重肺部感染患者发生于术后半年内；③经积极抢救治疗23例治愈，5例死亡。结论：对于肾移植后肺部严重感染患者应高度重视和积极救治，早期行病原学诊断，根据病原选择的效抗生素，及时调整免疫抑制方案，加强全身支持治疗，纠正低蛋白血症，适时应用呼吸机支持和改善通气，纠正低氧血症是救治成功的关键。     

电刺激治疗仪在女性尿道综合征治疗中的应用

目的：探讨电刺激治疗仪在女性尿道综合征治疗中的作用机理及疗效。方法：应用置于阴道内的电极探头，在不同的电流状态下，间歇刺激阴部神经，达到抑制逼尿肌收缩、增加膀胱容量，从而改善尿频等症状，采用此法治疗32例床道综合征患者。结果：治疗后患者排尿量增加，平均尿流率为14～18ml／s，膀胱初感容量、膀胱最大容量均增加；患者的整体的主观改善率为68％，整体的客观改善率为76％。结论：电刺激治疗仪在女性尿道综合征治疗中有明确的疗效，可提高患者的生活质量，但最佳的刺激参数、治疗时间及疗程尚待进一步研究。     

远端尿道缩窄症病因探讨

目的 :远端尿道缩窄症是女性尿道综合征最常见的一种形式 ,本文从形态学及电生理学两方面探讨远端尿道缩窄症的病因。方法 :对 2 0例远端尿道缩窄症患者行尿道括约肌肌电图、骶潜反射及皮层诱发电位测定 ;对5 2例尿道松解术尿道阴道膈组织学研究。结果 :2 0例DUS患者会阴部肌肉EMG示 18例异常 ,骶潜反射潜伏期为 4 3± 5 .11ms,皮层诱发电位潜伏期为 35 .7± 2 .17ms,与 10例正常人相比 ,统计学上有显著性差异。 5 2例DUS患者尿道松解术尿道阴道膈组织光镜及电镜均证实平滑肌数目减少、细胞间有大量胶元纤维沉积 ,弹力纤维数量明显增多 ,VG染色切片彩色图象分析显示病程超过 5年的患者胶元组织增多明显。结论 :远端尿道缩窄症患者的病因与远端尿道纤维组织增生、外括约肌痉挛、骶潜反射潜伏期延长有关 ,但是否三者是同一发病机理的不同阶段或不同的发病机制有待证实。     

后腹腔镜活体供肾切除在亲属肾移植中的应用

目的　探讨后腹腔镜活体供肾切除的安全性、实用性 ,及在亲属肾移植中的应用前景。方法　对比分析 10例开放式活体供肾切除与 2例腹腔镜活体供肾切除肾移植 ,均随访半年以上。结果　 12例活体供肾切除均获成功 ,在手术时间、移植肾取出时间上腹腔镜手术均较开放手术长 ,而腹腔镜组住院时间短、恢复快、麻醉药物时间短 ,术中及术后二组均未输血。开放手术组热缺血为时间 (1.8± 0 .2 )min ;腹腔镜组热缺血为时间小于 3min ,1例术后局部皮下气肿。移植肾功能恢复两组无明显差异。结论　腹腔镜手术与传统的开放式相比同样具有安全和可靠的特点 ,而腹腔镜手术具有微创、术后恢复快、住院时间短、伤口较美观等优势 ,并能增加供肾来源 ,促进亲属肾移植的开展。     

多模式镇痛在脊柱外科微创手术中的应用①

目的探讨多模式镇痛在脊柱外科微创手术中的应用.方法选择21例在多模式镇痛模式下接受脊柱外科微创手术的患者,观察术中血流动力学、呼吸监测指标、镇痛镇静评分、不良反应事件、术者及患者对手术过程满意度评价.结果手术过程顺利,血流动力学稳定,呼吸功能无抑制,患者及术者对手术过程满意.结论多模式镇痛能够使患者在最舒适的环境下接受脊柱外科微创手术,同时不影响术者与患者在术中进行交流.     

实验用脊髓腹侧损伤撞击器的设计及应用

背景：目前脊髓损伤的基础研究主要依赖于动物损伤模型,每种脊髓损伤模型都有其适应范围及不足之处。目的：设计并制造实验用大鼠脊髓腹侧损伤撞击器,并在大鼠脊髓损伤实验中验证仪器的使用效果。方法：设计脊髓腹侧损伤撞击器的图纸,并按图纸组装成成品;应用该仪器制作SD大鼠脊髓腹侧损伤模型。随机分为3组,中度损伤组用23V电压的打击力量,重度损伤组用25V电压打击力量,对照组在安装撞击钩后,不实施打击。结果与结论：重度损伤组BBB评分明显低于中度损伤组（P〈0.001）。BBB评分与脊髓残留组织呈线性相关（P〈0.001）,23V电压力量30%的脊髓变形率可以制作中度脊髓损伤模型,25V电压力量61%的脊髓变形率可以制作重度脊髓损伤模型。证实实验设计的脊髓腹侧损伤仪器能够制作大鼠脊髓腹侧中、重度损伤模型,损伤力量大小方便可控,脊髓形变可测。     

结合循证的PBL法在脊髓损伤康复专业研究生临床教学中的应用

目的探讨结合循证的PBL法(problem-based learning)在康复教学活动中的应用效果。方法2010 年4 月~2012 年3 月在中国康复研究中心北京博爱医院脊柱脊髓外科轮转的脊髓损伤康复专业方向研究生作为对照组(n=12),采用传统方法进行教学。2012 年4 月~2014 年3 月轮转的研究生在传统教学方法的基础上增加结合循证的PBL法,作为实验组(n=12)。临床学习时间均为3 个月。结束后对所有学生进行理论考核、临床病例分析能力考核,并填写调查问卷,比较两组之间的教学效果。结果两组间在基础理论成绩和临床病例分析成绩方面无显著性差异(P>0.05),但实验组在研究进展知识方面的成绩明显高于对照组(P<0.01)。调查问卷结果显示,实验组在文献检索能力、英语水平、自学能力、分析归纳能力方面的提高明显高于对照组(P<0.01),而在临床思维能力的提高方面两组间无显著性差异(P>0.05)。两组间对于带教方法以及带教老师的满意度无显著性差异(P>0.05)。结论对于脊髓损伤康复专业研究生来说,在引入结合循证的PBL法,可取得比传统教学法更好的教学效果。     

女性尿道综合征的尿动力学诊断及治疗

分析８２例女性尿道综合征患者的尿动力学表现，并对５０例患者进行随机分组治疗研究，结果：根据尿动力学表现分６种类型，以远端尿道缩窄症最常见，占７６．８％，膀胱训练加尿动力学指导用药是治疗女性尿道综合征既简单又有效的方法。