A型肉毒毒素治疗原发性头痛的新进展

原发性头痛发病率较高 ,药物治疗效果欠佳 ,存在不可避免的副反应 ,A型肉毒毒素的应用为原发性头痛的治疗提供了新方法。本文简要介绍A型肉毒毒素治疗原发性头痛 (包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛 )的研究进展及其治疗机制、安全性和远期效应     

实验痛评测方法之一:压痛阈

系统综述压痛阈评测方法的特性、测量方法、信度、效度及应用 ,为试验室和临床疼痛评估及处理的研究提供较为客观评价手段     

帕瑞昔布钠复合布托啡诺术后镇痛对患者血清IL－6和IL－10的影响

目的 评价帕瑞昔布钠（Parecoxib）联合布托啡诺（Butorphanol）行术后自控静脉镇痛（PCIA）对患者围术期血浆白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）的影响.方法 拟在全麻下行开腹胆囊切除术患者60例,分为3组,每组20例：B组为布托啡诺加安慰剂组,P1组为术后帕瑞昔布钠复合布托啡诺组、P2组为术前帕瑞昔布钠复合布托啡诺组,于麻醉诱导前（T1）、术毕（T2）、术后6 h（T3）、术后12 h（T4）、术后24 h（T5）、术后48 h（T6）采中心静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-6、IL-10浓度.结果 P2组T2-4时IL-6水平升高（P＜0.05）;B组T2-3时IL-6水平升高（P＜0.05）,T6时降低（P＜0.05）,与B组比较,P1、P2组围术期IL-6水平较低,T3-4时IL-10较高（P＜0.05）.结论 术前帕瑞昔布钠联合布托啡诺行术后患者自控静脉镇痛镇痛效果好,下调IL-6水平而促进IL-10的分泌,对预防因炎症反应引起的严重并发症具有重要意义.     

Clinical Study of Epidural Analgesia with Clonidine andSumatriptan in Posthysterectomy

Animalexperimentsdemonstratedthatintrathecallyused5-HThadanalgesicef--.fectll'2].Sumatriptanisaselective5-HT,Dagonist,whichwasclinicallyusedinthetreatmentofmigrainewithgoodeffectandlittlesideeffect[3].Noneuraltoxicitywasfound.Manystudiesconfirmedthatclonidinehadintrathecalanalgesiceffectdependingonitsdosage[4],'butitcouldreducebloodpressure.Theaimofthisexperimentwastostudythetherelationshipbetweenanalgesiceffectsandsideeffectsofepiduralinjectionofclonidineandsumatriptanandthedosages,andtoinv…     

介绍一种气囊加压袋快速输血方法

介绍一种气囊加压袋快速输血方法４３００３０同济医科大学附属同济医院张传汉，胡诗学，刘凌云，马自成在颅脑外科手术、外伤性肝脾破裂以及宫外孕破裂等出血性休克病人的救治中输血速度至关重要。为此，我们自制了一种气囊加压袋用于临床快速输血。现报告如下。１材料与...     

Arduan在临床麻醉中肌松效应的观察

RGH1106Arduan~((R))(Pipercurium)是1979年合成的又一种新型非去极化神经—肌肉阻滞药,由Boros 1980年首先应用于临床。其作用部位仍然在横纹肌的运动终板上,它显效快,作用比管箭毒和潘侃朗宁强,具有确切的肌松效果,副作用少、对循环系统无影响等特点。我们在临床上作了初步尝试,主要在特定的麻醉条件下此药以常规剂量观察其肌松效应及其对呼吸和循环的影响。     

地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉对无痛胃镜检查患者血流动力学及术后苏醒和认知功能的影响

目的 探讨地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉对无痛胃镜检查患者血流动力学及术后苏醒、认知功能的影响.方法 将85例行无痛胃镜检查的患者随机分为观察组43例以及对照组42例,对照组患者采用咪达唑仑+芬太尼麻醉,观察组采用地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉.术中监测HR、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP).观察两组检查后恶心呕吐、腹胀腹痛、寒战等不良反应发生率及睁眼时间、清醒时间.麻醉前及检查结束后30 min采用麻醉定向力评分、手术应激指数(SSI)及简易精神状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能.结果 两组HR、SpO2、SBP比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而各时间点对照组DBP高于观察组(P＜0.05).观察组术中低血压、低血氧、心动过缓、检查后恶心呕吐、疼痛及寒战发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组睁眼时间、清醒时间短于对照组(P＜0.05),而两组麻醉定向力评分、SSI评分及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在无痛胃肠镜检查术中,地佐辛复合依托咪酯静脉麻醉能有效维持患者的血压及心率水平,降低检查后不良反应发生率,且不增加认知功能障碍发生率.     

小儿经肌间沟臂丛神经阻滞刺激域电流分析

目的在外周神经刺激器(PNS)定位下小儿经肌间沟臂丛神经阻滞中,对刺激域电流进行分析。方法 78例拟行上肢手术患儿,PNS 定位下行经肌间沟臂从神经阻滞,根据刺激域电流对样本行 Q 型分层聚类分析,比较类间性别、年龄、体重、身高、刺激域电流、获得终点时间及神经阻滞效果。结果将样本分成2类:第1类35例,刺激域电流范围0.38～0.50 mA;第2类43例,刺激域电流范围0.20～0.37 mA。类间刺激域电流差异有统计学意义(P<0.05)。结论在 PNS 定位下小儿经肌间沟臂从神经阻滞中,刺激域电流在0.20～0.50 mA 范围内,可获得满意的神经阻滞。     

IκBα突变型基因对缺氧缺糖损伤永生化神经前体细胞的保护作用

目的:检测在缺氧缺糖环境中,IκBα突变型基因对永生化神经前体细胞株(INPCs)NF-κB的活性、细胞存活及细胞损伤的影响.方法:在建立转染pcDNA3.1及转染pcDNA3.1/IκBαM INPCs的基础上,用MTT法检测缺氧缺糖处理3,6和9 h后两细胞株的存活率,用荧光素酶报告基因检测两细胞株缺氧缺糖6 h前后NF-KB的活性,并测定缺氧缺糖6 h处理后培养液中乳酸脱氢酶的含量,用Hoechst33342染色观察细胞核的形态.结果:转染pcDNA3.1/IκBαM的INPCs中NF-kB的活性均低于转染pcDNA3.1的INPCs,缺氧缺糖6 h或9 h时,前者存活率高于后者,且6 h时前者上清中的乳酸脱氢酶释放量较少,缺氧缺糖可使两细胞株的部分细胞核呈现凋亡改变.结论:IκBα突变型基因可降低INPCs中NF-κB的活性,提高INPCs在缺氧缺糖处理后的存活率,减轻细胞损伤.     

SnoN蛋白在全脑缺血大鼠海马组织中的表达及意义

目的 通过观察全脑缺血大鼠海马组织中转录共轭因子SnoN表达水平的变化,探讨其在脑缺血中的作用.方法 30只雄性SD大鼠随机分成手术组和假手术组,假手术组、手术1、3 d组各10只.手术组采用Pulsinelli四血管结扎法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,假手术组仅暴露第一椎间孔及颈动脉.免疫组织化学法检测海马组织神经元及SnoN的表达;Western blot检测SnoN及TGF-β蛋白水平的变化.结果全脑缺血再灌注后1、3 d海马CA1区部分神经元缺失,与假手术组相比,手术组术后1、3 d海马区SnoN、TGF-β表达量明显升高(P＜0.05).结论 大鼠全脑缺血后海马组织SnoN表达增高,可能通过激活TGF-β通路参与神经元缺血性凋亡过程.