肌松程度对食管引流型喉罩与经典喉罩密封性的影响

目的：观察乳腺癌改良根治术中肌松程度对食管引流型喉罩和经典型喉罩密封的影响。方法择期行乳腺癌改良根治术患者60例,年龄30～60岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,体质量指数＜30 kg/m2。随机分为食管引流型喉罩组（P组）和经典喉罩组（C组）,每组30例。2组均采用纤维支气管镜调整喉罩对位。2组通气罩的压力控制在60 cmH2 O（1 cmH2 O＝0．098 kPa）。术中采用全凭静脉麻醉,行间歇正压通气。TOF-Watch SX监测术中肌松状态,记录TOF值分别为0（T1）、20％（T2）、40％（T3）、60％（T4）、80％（T5）时喉罩的口咽部漏气压（OLP）及术中胃胀气、返流误吸等并发症的发生率。结果相同肌松状态下2组间比较：T1～T5各时刻2组的OLP差别无统计学意义（P＞0．05）。与T1比较,P组T4和T5的OLP降低,C组T3～ T5时的OLP降低（P＜0．05）。2组术中均未发生明显的胃胀气。结论肌松程度对2种喉罩的密封性均有影响,肌松状态越好,2种喉罩的密封性越好。     

大鼠全脑缺血再灌注损伤后神经元凋亡及认知功能的研究

目的探讨大鼠脑缺血再灌注海马神经元凋亡及认知功能变化。方法雄性SD大鼠60只,随机分成假手术组（SH组）、模型组（IR组）。模型组采用4-VO法建立SD大鼠全脑缺血模型,不同时间点进行水迷宫测试。TUNEL法检测海马CA1区凋亡细胞。结果尼氏染色显示,与假手术组间比较,缺血组海马CA1区神经元数量显著下降（P〈0.01）;TUNEL法检测显示：与假手术组相比,凋亡指数显著增加（P〈0.01）。Morris水迷宫检测,与假手术组相比,模型组大鼠学习阶段寻台时间明显延长,而其记忆测试潜伏期也明显长于假手术组。结论大鼠全脑缺血再灌注损伤后神经元凋亡显著增加,认知功能明显下降。     

胰高血糖素瘤外科手术治疗的麻醉处理一例报告

患者,男,51岁,体重63kg。因“发现高血糖伴全身反复皮疹一年余”于2008年10月17日入院。患者自2007年始发现血糖增高,先口服降糖药后皮下注射胰岛素血糖控制均不理想,空腹血糖最高14mmol／L,餐后血糖最高21mmol／L。同时出现双下肢皮疹,渐累及下腹、腰背、头面部及手足。给予抗过敏及激素治疗皮疹可缓解,但停药后皮疹反复发作。     

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉行剖宫产术的临床效果

目的评价罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外麻醉行剖宫产术的临床效果及不良反应。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级行剖宫产术患者200例,随机分成s组（0．75％罗哌卡因＋0．75ug/ml舒芬太尼）和R组（0．75％罗哌卡因）,每组各100例,取L2-3椎间隙行硬膜外穿刺术,头向置管3cm,分次注入局麻药至麻醉阻滞平面T4-T6,术中监测血压、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）。记录感觉阻滞起效时间、达最高阻滞平面的时间、感觉阻滞持续时间。评价麻醉效果,观察不良反应及对新生儿的影响。结果与R组比较,S组感觉阻滞起效时间[（4．5±1．2）min]及达最高阻滞平面的时间[（13±5）min]显著缩短（P〈0．05）,感觉阻滞持续时间[（402±150）min]明显延长（P〈0．05）;S组麻醉效果优于R组,恶心呕吐、胸闷和寒战的发生率均较R组低（P〈0．05）。两种麻醉对新生儿的影响差异无统计学意义。结论罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外麻醉行剖宫产术具有用量少、麻醉效果好和不良反应发生率低的优点。     

体外循环和非体外循环冠脉搭桥术对患者肾功能的影响

目的 研究体外循环和非体外循环冠脉搭桥术对肾功能的影响。方法24例接受冠脉搭桥术的患者分为两组，每组12例。A组为体外循环下冠脉搭桥组，B组为非体外循环下冠脉搭桥组。观察两组患者术前（T0）、手术结束（T1）、术后2h（T2）和术后24h（T3）时间点肾小球和肾小管功能的改变。结果体外循环冠脉搭桥组尿微量白蛋白与尿肌酐比值（m-Alb／Cr）、尿N-乙酸-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）浓度组内各点相比，T1与T0比较差异有统计学意义（P〈0．05）。非体外循环冠脉搭桥组尿m-Alb／Cr和NAG在T1时间点较体外循环冠脉搭桥组明显降低（P〈0．05）。结论体外循环冠脉搭桥术可引起可逆性的肾功能早期损害。非体外循环冠脉搭桥术较体外循环冠脉搭桥术对肾功能损害明显减轻。     

芬太尼对MCF-7细胞增殖和细胞周期影响研究

目的　探讨芬太尼对MCF -7细胞增殖和细胞周期的影响及其机制。方法　MCF -7细胞在不同浓度芬太尼、纳洛酮和两药联合干预后 ,采用MTT法检测细胞增殖活性 ;流式细胞术检测细胞周期 ;免疫细胞化学染色SP法检测p5 3、p2 1/WAF1的表达。结果　芬太尼浓度≥ 0 1μmol/L时 ,细胞增殖活性较对照组显著下降 (P <0 0 5 ) ,其效应与时间和浓度均呈正相关 (P <0 0 1) ,72h半数抑制浓度 (IC50 )为 0 81± 0 0 2 μmol/L。随着芬太尼浓度增加 ,G0 /G1期比例逐渐增加 ,(S +G2 /M )期比例逐渐减少。芬太尼组浓度≥ 0 1μmol/L时 ,细胞增殖活性较对照组显著下降 (P <0 0 5 ) ,较纳洛酮和芬太尼联合给药组差异无显著性。给予芬太尼 10 μmol/L后胞核内p5 3、p2 1/WAF1AOD显著增加 (P <0 0 5 )。结论　芬太尼浓度和时间依赖性抑制MCF -7细胞增殖 ,主要是将细胞阻滞在G1期 ;其机制可能是上调野生型p5 3和p2 1/WAF1的表达。     

人前脑啡肽原基因在体细胞系细胞的表达

目的 检测人前脑啡肽原基因（ｈｐｐｅ）鼠、犬,人体细胞系细胞的表达水平,评估转脑啡肽基因细胞系用于细胞镇痛的可行性。方法 采用磷酸钙共沉淀法或脂质体包裹法,将重组质粒ｐＣＭＶｈＰＰＥ（ｐＥ）单独或与ｐＲＳＶｎｅｏ（ｐＮ）共转染导入三种哺乳动物体细胞系细胞（ＮＩＨ／３Ｔ３,ＭＤＣＫ,ＷＩＳＨ）中,用Ｇ４１８培养液筛选阳性共转染细胞,扩增培养。以放射免疫法测定细胞培养上清液中脑啡肽（ＥＮＫ）的含量。结     

神经刺激器在臂丛神经阻滞的应用

神经刺激器可准确定位臂丛神经,提高臂丛神经阻滞成功率和安全性.神经刺激器于1912年首次用于实施经锁骨上臂丛神经阻滞,1962年,Greenblatt首次将便携式神经刺激器应用于临床.神经刺激器根据用途可分为两类：一类专为周围神经刺激定位而设计的周围神经刺激器（peripheralnerve stimulator,PNS）,如Stimuplex（B.Braun）;另一类兼用于神经刺激定位和评价神经肌肉功能,如Digistim 3（NeuroTechnology）,Digistim 3 plus（NeuroTechnology）,Innerva-tor（Fisher＆Paykel）,Sparkie（Dupaco）等.     

IκBα突变型基因对缺氧缺糖损伤永生化神经前体细胞的保护作用

目的:检测在缺氧缺糖环境中,IκBα突变型基因对永生化神经前体细胞株(INPCs)NF-κB的活性、细胞存活及细胞损伤的影响.方法:在建立转染pcDNA3.1及转染pcDNA3.1/IκBαM INPCs的基础上,用MTT法检测缺氧缺糖处理3,6和9 h后两细胞株的存活率,用荧光素酶报告基因检测两细胞株缺氧缺糖6 h前后NF-KB的活性,并测定缺氧缺糖6 h处理后培养液中乳酸脱氢酶的含量,用Hoechst33342染色观察细胞核的形态.结果:转染pcDNA3.1/IκBαM的INPCs中NF-kB的活性均低于转染pcDNA3.1的INPCs,缺氧缺糖6 h或9 h时,前者存活率高于后者,且6 h时前者上清中的乳酸脱氢酶释放量较少,缺氧缺糖可使两细胞株的部分细胞核呈现凋亡改变.结论:IκBα突变型基因可降低INPCs中NF-κB的活性,提高INPCs在缺氧缺糖处理后的存活率,减轻细胞损伤.     

小儿经肌间沟臂丛神经阻滞刺激域电流分析

目的在外周神经刺激器(PNS)定位下小儿经肌间沟臂丛神经阻滞中,对刺激域电流进行分析。方法 78例拟行上肢手术患儿,PNS 定位下行经肌间沟臂从神经阻滞,根据刺激域电流对样本行 Q 型分层聚类分析,比较类间性别、年龄、体重、身高、刺激域电流、获得终点时间及神经阻滞效果。结果将样本分成2类:第1类35例,刺激域电流范围0.38～0.50 mA;第2类43例,刺激域电流范围0.20～0.37 mA。类间刺激域电流差异有统计学意义(P<0.05)。结论在 PNS 定位下小儿经肌间沟臂从神经阻滞中,刺激域电流在0.20～0.50 mA 范围内,可获得满意的神经阻滞。