LECTIN HISTOCHEMICAL STUDY ON ENDOMETRIAL PROLIFERATION, HYPERPLASIA AND ADENOCARCINOMA

The binding capacity of 5 lectins in endemetrial proliferation, hyperplasia and adenocarcinoma were studied histochemicaily. The staining density of ConA and WGA bound to intercellular and basal protion, the positive reaction and the density of both agglutinins to luminal borders were increased with the proliferative degree of endometrial glandular cells from proliferation to neoplasm, with the most significant binding in adenocarcinomaHowever, WGA and RCA binding to basal portion of malignant cells was weak, but stronger in the outer edge of tumor mass. The authors suggest that lectin binding capacity provides a new probe to judge the proliferative degree and malignant transformation of endometrial glandular cells.     

原发性延髓出血1例报告

原发性延髓出血少见,我院最近遇到1例,报告如下。病史患者男性,22岁,战士。于1986年1月15日11时许,打乒乓球中,突觉左侧头痛,伴上肢麻木即中止打球,约30min后头痛加剧,并出现噁心,服止痛药无效,12h 15min步行去卫生所求治。查体:P60次/min,呼吸尚平稳,Bp17.9/11.2kPa,痛苦面容,问答清楚,查体合作,瞳孔对光反射灵敏,颈软,气管居中,心肺无异常,肝脾未触及,生理反射存在,病理反射未引出。12h30min出现面色苍白,烦躁不安,血压下降,立即抢救,10min后出现昏迷,血压测不到,随即呼吸     

医学图像三维可视化技术与应用

随着医学成像和计算机辅助技术的发展，从二维医学图像到三维可视化技术成为研究的热点，本文介绍了三维图像可视化方法和关键技术，以及在医学诊断和临床治疗上初步应用。三维图像可视化技术在虚拟内窥镜、计算机辅助手术和远程手术等领域显示了广泛的应用前景。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的肝脏损害(附60例肝脏组织学改变分析)

分析60例急性梗阻性化脓性胆管炎的肝脏组织学改变,发现肝组织有较重的炎症、肝细胞变性坏死与淤胆现象,其中发生休克的病例,肝内急性感染和肝细胞变性坏死更为严重。     

订单定向医学生的就业与履约：基于四所医学院校的五年跟踪分析

背景 培养农村订单定向医学生是改善我国农村地区卫生人力资源短缺的重要举措,目前首届农村订单定向医学生已经完成履约。需要对订单定向医学生的履约情况和影响因素进行分析,以及时改进订单定向医学生培养政策,稳定并提高订单定向医学生的履约率。 目的 了解中西部四所医学院校2015—2019届订单定向医学生的就业及履约情况,并分析订单定向医学生履约的影响因素,以提出进一步完善订单定向医学生培养政策的建议。 方法 选取青海大学、广西医科大学、九江学院、赣南医学院四所医学院校建立订单定向医学生队列,并选取同届的其他临床医学五年制毕业生为对照。毕业前对毕业生开展基线问卷调查,内容包括毕业生的基本信息、家庭信息、工作期望等;此后每年开展一次线上随访调查,内容包括毕业生的就业情况、履约情况等。本研究的开展时间为2021年7月,采用的资料为四所院校2015—2019届毕业生的基线调查资料和2020年9月的随访调查资料,共纳入订单定向医学毕业生2 041例、其他临床五年制毕业生1 579例。比较订单定向医学毕业生与其他临床五年制毕业生就业情况,采用多因素Logistic回归分析订单定向医学毕业生履约的影响因素。 结果 基线调查中,2.26%（46/2 038）的订单定向医学毕业生愿意到乡镇卫生院和村卫生室工作;2020年随访调查中,86.04%（228/265）的订单定向医学毕业生选择到乡镇卫生院和村卫生室工作。2018年对2015届和2016届订单定向医学毕业生的随访调查中,43.67%（290/664）的毕业生表示合同期满后不愿意继续留在乡镇卫生院工作。97.48%（1 546/1 586）的订单定向医学毕业生落实了编制,比例高于其他临床五年制毕业生（P<0.05）。5届订单定向医学毕业生的总体履约率为97.84%（1 589/1 624）。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、基线调查时期望的工作地点为农村、工作有编制、履约地点为家乡所在区（县）是订单定向医学毕业生履约的促进因素（P<0.05）。 结论 订单定向医学生就业较为顺利,履约率高。订单定向医学生招生应侧重有农村工作意愿的学生,并尽量与生源地所在区（县）签订合同。     

2015年宜春市学龄儿童尿碘检测结果分析

目的 了解宜春市8~10岁学龄儿童尿碘水平,为今后碘缺乏病防治工作提供理论依据.方法 调查宜春市9个区县,每县按东南西北中各取一所小学,每个小学抽取40例学生,采集尿样进行尿碘含量测定.结果 共采集1760例8~10岁学生尿样,尿碘中位数为172.80μg/L,尿碘水平<50μg/L的占8.92%,<100μg/L的占21.76%,达到国家碘缺乏病消除标准.男性尿碘中位数为179.80μg/L,女性尿碘中位数为164.10μg/L,男、女性别间尿碘水平比较差异无统计学意义(H=3.456,P>0.05).8岁、9岁、10岁学生尿碘中位数分别为157.10μg/L、158.30μg/L、185.10μg/L,年龄间尿碘水平比较差异有统计学意义(H=86.34,P<0.05).结论 宜春市8~10岁学生碘营养状况大多数处于适宜水平,碘不足与碘过量共存,需继续做好碘盐和尿碘的监测工作.     

农村订单定向医学生就业与规培:两年跟踪分析

目的:跟踪分析两届订单定向医学生毕业后两年的就业与规培情况,探讨首届定向生规培结束后能否"回乡"履约,并提出政策建议。方法:选取中西部四所医学院校,分别对2015届305名和2016届435名订单定向生在毕业当年建立队列,随后连续两年开展随访调查和深入访谈。结果:当前订单定向毕业生履约率高于99%,工作落实率高于98%,2015届和2016届定向生编制落实的比例分别为86.7%和93. 8%,参加规培的比例分别为97. 4%和68. 3%,规培期间月总收入分别为3 879元和3 783元。结论:与首届定向生相比,2016届毕业生的工作及编制待遇落实更为顺畅,但是出现与家乡所在地签约率下降、定向工作地点限制过严、部分定向生参加规培未得到有效落实等问题。相关部门应尽早明确规培与"回乡"的转接办法,充分调动地方政府的积极性,促进定向生履约。     

老年2型糖尿病患者血尿酸水平及其影响因素分析

高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病，近年来患病率迅速增加。近期许多研究表明，高尿酸血症作为糖尿病慢性并发症的危险因素和预告因子，与代谢综合征的肥胖、高脂血症、高血压、胰岛素抵抗等密切相关。笔者对186例老年2型糖尿病患者及160例中年2型糖尿病患者的血尿酸水平与其他代谢因素进行分析，以探讨老年2型糖尿病患者的血尿酸的影响因素及危害。     

睾丸小管内生殖细胞肿瘤未定类型的免疫表型分析

目的 研究D2-40、CD117、OCT3/4、vimentin、Inhibin及CK(AE1/AE3)在睾丸小管内生殖细胞肿瘤未定类型(intratubular germ cell neoplasm unclassified,IGCNU)、小管内精原细胞瘤(intratubular seminoma,ITS)和精原细胞瘤中表达,探讨其在鉴别诊断中价值.方法 应用免疫组化SP法检测上述抗体在7例睾丸精原细胞瘤(其中3例伴发IGCNU,1例伴发ITS)及3例隐睾中的表达情况.结果 7例精原细胞瘤中D2-40、CD117均呈阳性,OCT3/4有6例呈阳性,vimentin、Inhibin及CK(AE1/AE3)均呈阴性.3例IGCNU中D2-40、CD117及OCT3/4的阳性表达分别为1例、3例和2例,而vimentin、Inhibin阳性表达分别为2例和1例,CK(AE1/AE3)均呈阴性.1例ITS中D2-40、CD117及OCT3/4均呈阳性,vimentin、Inhibin及CK(AE1/AE3)均呈阴性.3例隐睾中vimentin、Inhibin均呈阳性,D2-40、CD117、OCT3/4及CK(AE1/AE3)均呈阴性.结论 CD117、OCT3/4是标记IGCNU及ITS敏感而特异的指标,D2-40、CD117、OCT3/4、vimentin、Inhibin及CK(AE1/AE3)联合检测对IGCNU、ITS的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值.     

实时动态血糖监测系统在不同时段检测的准确性变化特征及其与血糖波动的关系

目的 研究实时动态血糖监测系统(real-time continuous monitoring system,RT-CGMS)在不同时段检测的准确性及其与血糖波动的关系.方法 33例1型或2型糖尿病患者佩戴RT-CGMS5 d,每天测定7次毛细血管血糖值.应用相关分析、误差栅格分析(EGA)、Bland-Altman分析方法研究RT-CGMS在不同时段和总体水平与毛细血管血糖相关性、准确性和一致性;计算不同时段和总体水平的平均血糖波动幅度(MAGE)及血糖波动频率(FGE).结果 (1)RT-CGMS在空腹时段、餐后时段和总体水平与毛细血管血糖相关系数分别为0.94、0.92和0.93(均P＜0.01).(2)EGA显示,空腹时段、餐后时段和总体水平分别有98.82%、98.39%和98.64%的点落在A区和B区;1.18%、1.61%和1.36%的点在D区;没有点落在C区和E区.(3)RT-CGMS在空腹时段、餐后时段和总体水平与毛细血管血糖的一致性良好.(4)空腹时段、餐后时段和总体水平的MAGE分别为(3.57±2.66)、(4.07±3.09)和(4.02±3.04)mmol/L(P＞0.05);FGE分别为(0±0.5)、(3±1)和(1±3)次/d(P＜0.01).结论 RT-CGMS在空腹时段检测准确性高于餐后时段和总体水平;餐后时段血糖波动频率高于空腹时段和总体水平.

Abstract：

Objective To study the accuracy of real-time continuous monitoring system (RT-CGMS) at different stages and its association with glucose excursion. Methods Totally 33 patients with type 1 diabetes or type 2diabetes were under surveillance of RT-CGMS for 5 d. Capillary glucose values were measured 7 times daily.Correlation coefficient, error grid analysis (EGA), and Bland-Altman analysis methods were used to assess the correlation, accuracy and agreement of RT-CGMS at different stages and in general level; The mean amplitude of glucose excursion (MAGE) and the frequency of glucose excursion ( FGE ) were also calculated. Results ( 1 ) The correlation coefficient of RT-CGMS with capillary glucose values at fasting, postprandial stages, and in general level were 0.94,0.92, and 0.93 respectively( P＜0.01 ). (2) EGA showed that 98.82%, 98.39%, and 98.64% of the results fell in the A and B zones and 1. 18%, 1.61%, and 1.36% fell in the D zone respectively at fasting,postprandial stages, and in general level. There is no result fell in C and E zones. ( 3 ) The agreement analysis showed that RT-CGMS readings were in close agreement with capillary glucose values at fasting, postprandial periods, and in general level. (4)The MAGE at fasting, postprandial periods, and in general level were (3.57±2.66), (4.07±3.09), and (4. 02 ±3.04) mmol/L (P＞0. 05), (0±0. 5), (3± 1), and( 1 ±3) d for FGE (P＜0. 01 ).Conclusion RT-CGMS at fasting stage has higher accuracy than postprandial stage and general level, FGE at fasting stage is higher than postprandial stage and general level.