玉凝膏及其拆方治疗痤疮的量效关系研究

摘 要 目的：探讨玉凝膏及其拆方防治油酸诱导小鼠痤疮的量效。方法: 油酸涂抹于小鼠背部2 cm×2 cm范围,每天1次,连续21 d,建立痤疮模型。于d22,小鼠背部分别涂抹梯度浓度地乌生药量（1.06～1 060.23 mg·kg^-1·d^-1,k=0.316）,玉凝膏去地乌生药量（4.73～1 767.75 mg·kg^-1·d^-1, k=0.316）,玉凝膏生药量（2.84～2 827.28 mg·kg^-1·d^-1, k=0.316）,连续14 d。苏木精 伊红（HE）染色观察皮肤病理变化,形态计量皮脂腺直径、毛囊导管角化面积比;酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素（IL）-1、IL-6 和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平;Graphpad Prism 5软件非线型可变斜率回归不同药物的半数有效剂量（ED50）,确定方剂量效。结果:各给药组防治痤疮呈剂量依赖趋势, 量效曲线呈“S”型。玉凝膏及其拆方显著缓解皮脂腺肥大与毛囊导管角化,并降低血清IL-1、IL-6 和TNF-α水平;其中玉凝膏组疗效最优。以地乌剂量为标识进行回归,结果显示玉凝膏组对皮脂腺肥大改善作用的ED50为地乌组的0.28倍;对毛囊导管角化抑制作用的ED50为地乌组的0.14倍;抑制IL-1,IL-6与TNF-α分泌作用的ED50分别为地乌组的0.15,0.49与0.24倍。以玉凝膏去地乌方剂剂量为标识进行回归,结果显示在改善皮肤病理变化与抑制细胞因子分泌的作用上,玉凝膏组ED50均小于玉凝膏去除地乌的ED50。结论:玉凝膏通过调节免疫防治痤疮,且方剂配伍后可增效地乌。     

骨健康管理卫生经济学评价的趋势与热点:基于CiteSpace的可视化分析

目的:追踪和探索骨健康管理卫生经济学评价的趋势与热点。方法:检索Web of Science核心数据库中相关文献,应用CiteSpace和Excel软件对发文量、国家/地区、机构、学者、关键词等相关内容进行可视化分析。结果:共纳入1320篇文献。发文量多、影响力高的国家、机构和作者多集中于英美和欧洲。国内发展趋势与国外基本一致,但研究深度和广度与国外差距较大,尚未出现核心作者和高质量的文献。研究的热点和前沿集中于多病共存患者的骨质疏松/骨丢失、上市新药及药物序贯治疗、微观仿真模型以及疾病前期预防和筛查的经济研究。结论:国内的骨健康管理卫生经济学研究虽然起步较晚,但发展迅猛;我国尚需加强开展针对多病共存的患者、新药及药物序贯治疗、疾病前期的预防和筛查的经济学研究。     

小儿尿道下裂23例术后护理体会

2002年12月~2004年12月,我院对23例尿道下裂患儿行手术治疗,经精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组23例,15个月~13岁,平均6.7岁。其中龟头、冠状沟型(Ⅰ型)6例,阴茎体型(Ⅱ型)10例,阴茎阴囊型(Ⅲ型)5例,会阴型(Ⅳ型)2例。术后住院10~15d。1.2方法阴茎伸直、膀胱粘膜代尿道I期成形术8例;阴茎伸直、包皮内板代尿道I期成形术6例;阴茎伸直、尿道板代尿道I期成形术5例;龟头整形、尿道口前移术4例。2结果经常规治疗及针对性护理,23例患儿均阴茎伸直良好,能站立排尿,痊愈出院。3护理3.1心理护理患儿因自身疾患往往存在不…     

全内镜下腰椎板开窗减压有限元模拟建模及生物力学变化

文题释义： 腰椎有限元手术模拟建模：模型首先通过获取人体腰椎CT资料,以DICOM格式导入Mimics软件中建立L_4-5模型,再运用3-matic建立椎间盘和手术模型。将建好的模型进行网格划分,在Ansysworkbench 18.0中进行材料赋值及韧带添加,同时进行相关力学分析。 腰椎管狭窄症：是指由于腰椎中央管、侧隐窝及椎间孔的直径减少而导致的临床综合征,主要发生于65岁以上的老年人,主要病因包括椎间盘退变、小关节退变、退变性滑脱、退变性腰椎畸形等,进而引起以下腰痛及神经源性间歇性跛行为主的临床症状。 背景：全内镜下减压有效治疗腰椎管狭窄症为突破性前沿技术,相对于开放手术具有创伤小、操作可控、并发症少的特点,但其有限元力学分析鲜有报道。 目的：建立全内镜下腰椎椎板开窗有限元模型并探讨减压范围及髓核摘除对腰椎活动度及椎间盘应力分布的影响。 方法：采集1例L_4-5节段腰椎管狭窄症患者的CT 平扫数据,导入 Mimics 20.0软件中,建立退变腰椎L_4-5节段腰椎管狭窄有限元模型M。将模型M导入3-matic中进行手术模拟,分别为单侧小关节1/2切除及椎间盘1/4切除模型M1、双侧关节突1/2及椎间盘1/2切除模型M2、单侧关节突切除及椎间盘1/4切除模型M3。在ANSYS软件中对4种模型进行同等纯力偶矩的前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转6种工况活动及椎间盘同等载荷的力学对比分析。结果与结论：①与脊柱M模型比较,M1模型在6种工况下活动度相近,但M2和M3的活动度较M模型明显增大,特别是在左、右侧屈和前屈、后伸工况下,为 M模型整体活动度的130%-200%;②在椎间盘应力方面,M1模型在椎间盘后区、中区、右区各工况下等效应力的上升趋势不明显,在椎间盘左区、前区的等效应力有所增加,最大增加 63%,但没有出现较大的应力集中情况;而M2和M3模型,各区域椎间盘等效应力均出现较大程度上升趋势;③提示全内镜视下微创手术对不同类型腰椎管狭窄症减压手术精准可控,关节突关节切除及髓核摘除1/2以内对相应节段的生物力学稳定性影响较小,证实腰椎板开窗有限元模拟建模成功可靠,可为后续腰椎手术生物力学研究提供重要方法和依据。 ORCID: 0000-0002-9345-0515(刘金玉) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

肺栓塞合并三度房室传导阻滞安装起搏器一例

<正>肺栓塞是临床上常见的急危重症疾病，因阻塞肺动脉系统出现不同病理生理学的并发症，引起肺循环和右心功能障碍。肺栓塞合并缓慢型心律失常的临床病例较少见，尤其合并三度房室传导阻滞病历更为罕见，目前仅有少数文献报道。现将河北大学附属医院心血管内科收治的1例肺栓塞合并三度房室传导阻滞安装起搏器患者的情况进行报道。1 临床资料患者男性，72岁，主因头晕、乏力11 d于2022年4月11日入我院心血管内科。既往脑梗死病史2年，未遗留后遗症。     

护士的主导作用

以初级保健护理为基础的保健制度的转变重点是促进人们工作,生活和娱乐的保健与护理水平,因为世界数百万名护士的工作和他们有着密切的联系,所以对开展和扩大初级保健护理有着举足轻重的作用。     

医学图书馆应坚决清除非法医药卫生类出版物

 

介绍了非法医药卫生类书刊的出版方式和国家公布取缔的27种非法医药卫生类期刊；阐述了非法医药卫生类期刊的危害和坚决取缔非法医药卫生类出版物，严防其流入医学图书馆。

     

基于态势感知理论的临床药学服务实践

我国临床药师服务的整体发展水平与发达国家还有一定的差距，临床药学服务质量管理体系的完善有助于提高临床药师服务水平，促进合理用药。为了构建主动、高效的临床药学服务质量管理体系，我院临床药师团队将“态势感知”理论引入临床药学服务并持续改进。逐步建立临床药学服务实践的“态势感知”工作模式，在对热点问题追踪、研究和实践中取得了良好效果，在改善对临床和公众服务，变被动为主动服务，有效促进合理用药和用药安全，得到广大患者和医务人员的认可。