以肺内病变迁徙为特征的肺结核误诊1例分析

肺结核是胸部常见的疾病,近年来发病率有增高的趋势,但由于结核病的症状及影像学的改变越来越不典型,给临床的诊断造成很大困难,以下为1例以迁徙为特征的肺结核,介绍如下。1病历摘要女,28岁。因反复咳嗽发热7个月余入院。患者7个月前（剖宫产术后3个月）出现咳嗽咳痰,发热,为弛张热,痰培养为阴沟肠杆菌,肺CT显示双下肺渗出性大片影,右肺著。     

专题讲座结合个案指导提高病人应用静脉输液港防护能力的效果观察

目的 提高病人应用静脉输液港的防护能力,保证静脉输液港和静脉通道的有效性.方法 选择80例初次应用植入式静脉输液港的化疗病人,随机分为两组,每组40例/组.对照组给予传统的宣教:护士无计划性的到床边进行短暂的口头教育,观察组给予的宣教:集中病人到健康宣教室,由指定的医生和护士进行专题式的讲座数次,讲座后每日对病人进行知识评估,个案病人有针对性的指导.结果 病人出院时,两组进行防护知识的测试,观察组的合格率达98%,对照组的合格率为62%.两组防护能力合格率的比较(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 系统专题讲座和针对性的个案指导,能够有效的让病人掌握静脉输液港应用的防护知识,保证病人静脉通道的通畅性.     

60例肉芽肿性乳腺炎患者粗针穿刺后脓液标本中细菌培养结果及其耐药性研究

目的:研究肉芽肿性乳腺炎(GLM)患者粗针穿刺后脓液标本中细菌培养结果及其耐药性。方法:抽取2015年4月—2019年4月间收治的GLM患者60例资料,统计其采用粗针穿刺采集脓液标本进行细菌培养结果和耐药性,分析其致病菌检出情况及其对不同抗药物的耐药性。结果:60例患者的脓液标本中培养出致病菌65株,其中棒状杆菌(属)42株、金黄色葡萄杆菌5株、其他革兰阳性菌4株、表皮葡萄球菌3株、不动杆菌2株、路邓葡萄球菌2株、黏质沙雷菌2株、链球菌1株、肠炎沙门菌1株、大肠埃希菌1株、肺炎克雷伯菌1株和白假丝酵母菌1株;微小棒状杆菌、G群棒状杆菌、银色棒状杆菌和其他棒状杆菌对万古霉素、庆大霉素、利奈唑胺、利福平的耐药性为最低,而无枝菌酸棒杆对万古霉素、利奈唑胺、利福平耐药性最低。结论:对GLM患者粗针穿刺后脓液标本细菌培养及耐药性的分析,明确致病菌谱的分布与构成比及其对药物的耐药性,有助于临床合理选用抗生素治疗。     

催产素对兔离体黄体细胞孕酮生成的影响

用兔离体孵育黄体细胞观察了催产素(OT)在孕酮生成过程中的作用及与前列腺素(PG)的关系。结果表明,OT致孕酮生成,且呈剂量反应关系。当加入消炎痛以抑制PGs时,可使孕酮生成量显著增加,而这种作用可被PGF_(2a)所翻转。提示OT和PGF_(2a)在孕酮生成过程中有相互拮抗作用。     

血府逐瘀汤治验

【瘀热证】王×,女,19岁。1985年6月21日诊。患鼻内干痛,手足心灼热二年余。中西药治疗无效。因未查见器质性病变,故无确切诊断。近二月来,病情日重。症见:鼻内干痛难忍,频用水滴鼻稍绶。手足心灼热,入夜尤甚难耐,非浸入冷水中而入睡,苦不堪言。大便硬,尿黄。神清体健,鼻腔内干红,舌尖边红,苔薄黄乏津,脉弦数。初误以邪     

DAPT在ox-LDL损伤HUVECs过程中的细胞保护作用

目的:探究γ-分泌酶抑制剂N-[N-(3,5-difluorophenacetyl)-L-alanyl]-S-phenylglycine t-butyl ester(DAPT)在氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)损伤人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)模型中的细胞保护作用及其对Notch信号通路的调控。方法:体外培养HUVECs,用oxLDL处理HUVECs构建细胞损伤模型。实验分为对照组、ox-LDL处理组、DAPT处理组和DAPT+ox-LDL处理组。用倒置相差显微镜观察不同处理方法下细胞的形态变化;CCK-8法检测细胞存活率;Western blot法检测蛋白Notch1、Notch4和Jagged1的表达情况。结果:体外培养HUVECs,倒置相差显微镜下发现ox-LDL处理组细胞死亡和碎片增多,经DAPT预处理后,ox-LDL作用造成的细胞损伤死亡较少,细胞碎片较少。通过CCK-8法检测发现ox-LDL处理组细胞存活率降低,DAPT处理组细胞存活率升高,DAPT预处理后ox-LDL造成存活率降低的幅度变小。在ox-LDL作用下,Notch1和Jagged1蛋白表达量降低,Notch4表达量升高;而DAPT作用下Notch1和Jagged1表达量升高,Notch4表达量降低;ox-LDL与DAPT共同作用时蛋白接近正常水平。结论:ox-LDL对HUVECs具有损伤作用;DAPT减轻ox-LDL对HUVECs造成的损伤;DAPT保护HUVECs免受ox-LDL损伤的作用与Notch信号通路有关。     

胸腹腔镜结合食管癌切除和传统三切口食管癌切除术的优劣差异

目的对比胸腹腔镜结合食管癌切除术与传统手术的疗效差异。方法选取2012年4月-2014年12月我院收治的90例食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各45例,对照组采用传统三切口食管癌切除术,研究组采用胸腹腔镜结合食管癌切除术,综合比较两组患者手术相关指标、并发症情况及病死率。结果研究组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数及住院时间均优于对照组(P0.05);研究组并发症发生率为6.7%,低于对照组的24.4%(P0.05);两组患者病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腹腔镜结合食管癌切除术治疗食管癌患者效果确切,在淋巴结清扫程度、并发症、下床时间等方面优于传统三切口食管癌切除术。     

Ezh2在全反式维甲酸诱导的P19神经细胞分化过程中的作用

目的 探讨组蛋白甲基转移酶Ezh2在P19神经细胞分化中的作用.方法 通过Western印迹检测全反式维甲酸 (RA)诱导TuJ1蛋白的表达;通过染色质免疫沉淀技术检测Ngn1基因启动子区Ezh2的结合与H3K27三甲基化的变化;通过实时定量RT-PCR检测RA诱导P19细胞分化后 Ezh 2 mRNA表达.结果 在RA诱导P19细胞中,Ezh2与H3K27me3在Ngn1启动子区的结合逐渐升高,并在诱导后第2天达到高峰,然后迅速降低,随后出现神经分化特异标志.结论 Ezh2在RA诱导的P19细胞早期产生一种抑制性的组蛋白修饰标志H3K27me3,通过避免Ngn1的过早表达,确保P19细胞的正常分化.     

益气化浊法治疗肥胖2型糖尿病的研究

肥胖2型糖尿病的主要病机为气虚痰浊阻滞,发现该证型与胰岛素抵抗密切相关。国家名老中医王晖主任医师以益气化湿、升清降浊为法而创立的降浊合剂在治疗肥胖2型糖尿病的临床实践中取得良好疗效。该文总结了降浊合剂在临床及基础研究中改善肥胖2型糖尿病的糖代谢、脂代谢及降低游离脂肪酸、增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗方面的作用,验证了益气化浊法是治疗肥胖2型糖尿病的有效方法。