基于循证医学和转化医学对方剂学教学改革的思考

近年来,随着循证医学和转化医学的兴起和发展,其科学性和有效性已得到国内外学者的公认。将两个新兴学科引入到方剂教学中,从优化课程设计、创新教学模式、完善授课内容及提高教学能力四个方面提出方剂学课程教学改革设想。     

经气管镜超声引导针吸活检术在定性诊断不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大中的应用价值

背景不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大是胸外科常见的一种疾病,尽管纵隔镜或胸腔镜检查是临床诊断纵隔病变良恶性的“金标准”,但因对机体损伤较大、检查费用高昂、可重复性差等导致其临床应用受限,故寻找一种安全、有效的诊断方法一直是临床医师面对的难题。目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在定性诊断不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大中的应用价值。方法本研究为前瞻性研究。选取2018年12月至2020年12月河北中石油中心医院收治的行EBUS-TBNA的108例不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大患者为研究对象。以纵隔镜或胸腔镜检查结果作为“金标准”。统计患者EBUS-TBNA病理诊断结果并分析其诊断效能,观察患者术后并发症发生情况。结果108例患者穿刺成功率为100%,其中恶性病变72例,良性病变36例。EBUS-TBNA定性诊断不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大的灵敏度为90.41%(66/73),特异度为82.86%(29/35),正确率为87.96%(95/108);Kappa检验结果显示,EBUS-TBNA与“金标准”定性诊断不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大的一致性较高(Kappa值为0.727,P<0.001)。患者行EBUS-TBNA后发生咯血2例,发热4例,均未经特殊处理自行缓解。结论EBUS-TBNA的穿刺成功率较高,其定性诊断不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大的灵敏度、特异度及正确率均较高,且与“金标准”具有较高的一致性,提示EBUS-TBNA或可替代纵隔镜或胸腔镜检查而成为临床定性诊断不明原因肺门及纵隔肿块、纵隔淋巴结肿大的首选方案。     

复方盐酸普鲁卡因对蟾蜍坐骨神经复合动作电位的影响

采用细胞外电极引导动作电位方法，观察了４种浓度复方盐酸普鲁卡因，普鲁卡因和利多卡因对蟾蜍离体坐骨神经复合动作电位幅度的影响。结果表明：４种不同浓度复方盐酸普鲁卡因，普鲁卡因和利多卡因均可降低复合动作电位的幅度，呈剂效反应关系。其中１．９％复方盐酸普鲁卡因与同浓度普鲁卡因或利多卡因相比，前者可显著增加复合动作电位的衰减率，并呈时间反应关系（２分钟Ｐ〈０．０５，３￣８分钟〈０．０１）。复合动作电位完全     

贲门癌手术治疗的切口选择

贲门癌手术治疗的切口选择普宁华侨医院肿瘤外科（５１５３００）张业，陈树群兰州市第一人民医院肿瘤科马龙戈贲门癌由于受病变部位肿瘤大小和患者年龄以及心肺功能等因素的影响，手术切口的选择至关重要。经多年探索、比较，我们总结了４６例贲门癌选择切口的体会，现报...     

松果体及其激素与临床

松果体,又名脑上腺(epiphysis)。长期以来,人们一直认为它是一个退化的器官,似乎无作用。近30年研究结果表明,松果体是体内重要的神经内分泌器官,在体内执行着神经一激素转换器的作用。因此它得到越来越多的人的重视。     

OT与hCG对兔黄体细胞孕铜生成的影响

本文采用兔离休黄体细胞孵育方法,观察hCG与不同剂量OT和OT与不同剂量hCG对黄体细胞孕酮生成的影响。结果表明:各种不同剂量OT对hCG致孕酮生成有协同效应,而各种不同剂量hCG对OT致孕酮生成具有抑制作用。提示两种实验结果可能是经不同作用机制实现的。     

循环内皮细胞:一种新的血管损伤标志

血管损伤是许多疾病的病理基础,健康人血浆中循环内皮细胞的含量很少,因此它的血浆水平的改变可以用来预测血管内皮功能的变化.由于循环内皮细胞的灵敏性和特异性,其在许多疾病的诊断、治疗及预后评价方面具有重要作用.但由于对其鉴定缺乏统一的标准,它的临床应用受到了一定限制.该文对循环内皮细胞的来源、脱落机制、与其他血管损伤标志和疾病的关系进行综述,探讨其在临床的应用.     

酸枣仁汤对行为绝望小鼠模型的影响

采用小鼠强迫游泳及悬尾实验方法观察酸枣仁汤对行为绝望小鼠模型的影响。结果显示酸枣仁汤能明显缩短小鼠强迫游泳和悬尾不动时间（P〈0.05，P〈0.01），提示该方具有一定的抗抑郁作用。     

《方剂学》教学中博约互返的教学思路

方剂学是联系基础与临床,沟通中医与中药,与现代多学科相互渗透的一门学科。在教学实践过程中,教师要引导学生“始于约”、“进而博”、“博而通达”、“博约互返”。“博约互返”的教学思路符合学生的认知规律,使学生把握知识有规律可循,并在潜移默化中培养学生分析和解决问题的能力。