成人下呼吸道病毒感染所致肺损伤及治疗措施

近些年,病毒感染在局部地区甚至世界范围内广泛传播,影响了人们的身体健康,甚至危及生命。SARS、禽流感及甲型H1N1流感,均引起人类普遍的恐慌。如何采取有效的措施遏制病毒所致肺损伤,是医务工作者一直探索的目标。笔者就下呼吸道常见病毒对肺的影响及治疗措施进行综述。     

热休克诱导细胞周期素D1表达水平降低的转录调控机制

目的:研究人的细胞周期素D1基因启动子热休克效应的表达调控机制.方法:以RT-PCR技术研究细胞周期素D1mRNA水平的变化;构建一系列人细胞周期素D1基因启动子报告基因质粒.通过报告基因方法确认细胞周期素D1启动子的热休克效应区.应用染色质免疫沉技术检测核心启动子区域的组蛋白乙酰化修饰情况.结果:热休克造成细胞周期素D1mRNA水平下降;报告基因结果显示人细胞周期素D1基因的热休克的效应区位于-50～+141bp范围.核心启动子区组蛋白H3第九位赖氨酸乙酰化程度降低.结论:热休克抑制人的细胞周期素D1基因的启动子转录活性,其效应区位于核心启动子的-50～+141bp范围.热休克效应与核心启动子区的组蛋白乙酰化程度下降有关.     

高龄食管癌、贲门癌74例围手术期肺部感染的防治

目的 :探讨分析 70岁以上食管癌及贲门癌围手术期肺部感染的防治。方法 :回顾性总结分析 74例高龄食管癌贲门癌患者整个围手术期手术指征的掌握 ,术前合并症的治疗、麻醉及手术方式选择 ,术中使用抗生素 ,术后行支纤镜吸痰 ,术后个体化地提早拔除胃管等围手术期处理。结果 :发生肺部感染 16例 (2 1 6% )中治愈15例 ,发生成人呼吸窘迫综合征 2例 ,死亡 1例。行气管切开 1例。无术中死亡。结论 :对高龄食管癌贲门癌手术指征、术前准备、手术方式及术中操作、术后处理均应有特殊了解及处理个体化 ,且应以防治肺部感染为整个围手术期之重点工作 ,需于围手术早期开始着手 ,综合多手段 ,加之个体化术后处理是提高治愈率的有效方法。     

虚拟导航超声气管镜灌洗液miRNA检测对周围型肺癌的诊断价值

【摘要】 目的 探讨虚拟导航超声气管镜（VBN）灌洗液miRNA检测对周围型肺癌的诊断价值。 方法 纳入2017年6月～2019年6月河北中石油中心医院呼吸与危重症医学科收治的56例周围型肺癌患者设为疾病组,选取56例肺部良性病变患者设为对照组。均行VBN灌洗液miRNA检测,比较两组灌洗液中miRNA-21、miRNA-155和miRNA-205相对表达量,分析疾病组不同病理特征患者灌洗液中miRNA-21、miRNA-155和miRNA-205相对表达量,分析VBN灌洗液miRNA检测对周围型肺癌的诊断价值。 结果 与对照组比较,疾病组VBN灌洗液中miRNA-21、miRNA-155和miRNA-205相对表达量明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;疾病组组织学分类为腺癌、临床分期为Ⅲ-Ⅳ期、分化程度为低分化患者的灌洗液中miRNA-21、miRNA-155和miRNA-205相对表达量相较同类其它明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;ROC曲线分析提示VBN灌洗液中miRNA-21、miRNA-155和miRNA-205检测诊断周围性肺癌的曲线下面积分别为0.988、0.862、0.831,其中miRNA-21诊断周围性肺癌的灵敏度、特异度最高;相关性分析提示VBN灌洗液中miRNA相对表达量与周围性肺癌的组织学分类（腺癌）、临床分期呈明显正相关,与分化程度呈明显负相关（P＜0.05）。 结论 VBN灌洗液中miRNA-21、miRNA-155和miRNA-205检测对周围型肺癌的诊断价值高,其中miRNA-21诊断周围型肺癌的灵敏度、特异度最高,三者的检测利于周围型肺癌组织学分类、临床分期及分化程度的鉴别诊断,可为患者早期诊治提供重要参考。     

苓桂术甘汤的运用

一、肺胀李××,男,69岁。1978年11月9日诊。宿有喘咳,四日前复作,经某医院诊断为“肺心病合并心衰”。证见:痰多而清稀,张口抬肩、不得平卧,胸闷短气,心悸动甚,起则头眩,面浮足肿,口和纳呆,尿少便溏,形体羸瘦,面色晦暗,唇口青紫,舌质黯红、苔白滑腻,脉沉而涩。证属肺胀,乃阳虚水泛,射肺凌心,气滞血瘀所致。治宜温阳化气行水,降逆平喘止咳,佐以活血通络。处方:     

催产素对小鼠胚泡着床的影响

给予雌性未育成年小鼠皮下注射外源性催产素（ＯＴ），观察不同剂量ＯＴ对小鼠胚泡着床的影响。结果表明：不同剂量ＯＴ对小鼠胚泡着床均有抑制作用；对未着床鼠的黄体细胞形态学观察，各实验组与对照组相比，黄体细胞界限模糊不清，胞浆含量减少，出现核固缩，且呈剂量反映关系；随ＯＴ剂量增加，各组血清中雌二醇（Ｅ２）浓度逐渐升高，而孕酮（Ｐ）的浓度却降低。提示ＯＴ抑制小鼠胚泡着床可能与干扰卵巢黄体细胞的机能导致Ｐ浓度降低有关。     

循环内皮细胞:一种新的血管损伤标志

血管损伤是许多疾病的病理基础,健康人血浆中循环内皮细胞的含量很少,因此它的血浆水平的改变可以用来预测血管内皮功能的变化.由于循环内皮细胞的灵敏性和特异性,其在许多疾病的诊断、治疗及预后评价方面具有重要作用.但由于对其鉴定缺乏统一的标准,它的临床应用受到了一定限制.该文对循环内皮细胞的来源、脱落机制、与其他血管损伤标志和疾病的关系进行综述,探讨其在临床的应用.     

循环内皮细胞:一种新的血管损伤标志

血管损伤是许多疾病的病理基础,健康人血浆中循环内皮细胞的含量很少,因此它的血浆水平的改变可以用来预测血管内皮功能的变化.由于循环内皮细胞的灵敏性和特异性,其在许多疾病的诊断、治疗及预后评价方面具有重要作用.但由于对其鉴定缺乏统一的标准,它的临床应用受到了一定限制.该文对循环内皮细胞的来源、脱落机制、与其他血管损伤标志和疾病的关系进行综述,探讨其在临床的应用.     

循环内皮细胞:一种新的血管损伤标志

血管损伤是许多疾病的病理基础,健康人血浆中循环内皮细胞的含量很少,因此它的血浆水平的改变可以用来预测血管内皮功能的变化.由于循环内皮细胞的灵敏性和特异性,其在许多疾病的诊断、治疗及预后评价方面具有重要作用.但由于对其鉴定缺乏统一的标准,它的临床应用受到了一定限制.该文对循环内皮细胞的来源、脱落机制、与其他血管损伤标志和疾病的关系进行综述,探讨其在临床的应用.