动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的并发症

目的分析动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折并发症的原因,探讨其防治方法。方法 2003年2月至2007年2月收治股骨粗隆间骨折患者48例,EvansⅠ型6例,Ⅱ型15例,Ⅲ型19例,Ⅳ型5例,Ⅴ型3例。手术前均行系统检查,约3~7 d后手术,均行DHS内固定治疗,术后常规行预防感染、下肢深静脉血栓形成和骨质疏松治疗。结果 48例患者中1例出院后17 d因急性心肌梗死死亡。47例获得随访,时间12~46个月,平均26个月。手术并发症9例,占19.15%（9/47）,其中术后髋内翻畸形2例,下肢深静脉血栓形成1例,轻微脑梗死1例,内固定松动2例,感染3例。结论严格掌握手术适应证、术前完善检查、术中复位及固定确切、术后积极治疗与康复是减少并发症发生率及病死率的关键。     

外来医疗器械与植入物处理现况分析

从医疗机构外来医疗器械与植入物的处理环节入手,在调查5省市106所医疗机构的基础上,分析了医疗机构对外来医疗器械与植入物的处理现况,阐述了处理过程中存在问题,为《医院消毒供应中心三项标准》中有关医疗机构外来医疗器械与植入物的处理工作提出了改进建议。     

一次性宫颈球囊扩张器在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的临床应用价值

目的:探究一次性宫颈球囊扩张器在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的可行性及安全性。方法:根据入院顺序将具明显引产指征的148例足月妊娠初产妇随机分为两组,观察组83例引产采用一次性宫颈球囊扩张器,对照组65例引产采用小剂量缩宫素,对比分析两组的宫颈Bishop评分、宫颈成熟率、引产到临产时间、自然分娩率、分娩产程、母婴并发症等指标的差异。结果:与对照组比较,观察组宫颈Bishop评分、宫颈成熟率、顺产率显著升高,引产到临产时间、分娩第一产程及总产程显著缩短,有统计学意义(P0.05);但两组产后出血量、尿潴留、宫颈裂伤、产褥感染、Apgar评分、转NICU率无统计学意义(P0.05)。结论:一次性宫颈球囊扩张器能促进足月妊娠产妇宫颈成熟,提高自然分娩率及分娩安全,值得推广应用。     

河南省33所艾滋病定点救治村卫生室工作人员现状调查

从2004年开始,河南省加强艾滋病救治医疗体系建设,形成了省、市、县、乡、村5级艾滋病防治网络,特别针对艾滋病患者集中在农村地区的特点,建立艾滋病定点救治村卫生室,派驻医疗队,配置医疗设备,管理近50％的现症患者[1].建立一支合格且稳定的、具有一定专业技术水平的村卫生人员队伍,是进行艾滋病防治的关键[2].为了解艾滋病定点救治村卫生室防治工作人员现状,本研究依托国家“十一五”科技重大专项“河南省防治艾滋病规模化现场流行病学和干预研究”进行调查,为进一步完善艾滋病防治医疗救治体系建设提供依据.     

赖氨酸磷酸氢钙颗粒评价性抽验结果及质量评价

目的 评价国产赖氨酸磷酸氢钙颗粒质量现状及存在问题,为提高质量标准及临床用药安全提供参考。方法 对全国范围内抽取的167批样品采用法定标准检验与探索性研究结合的方法进项检验,并对检验结果进行统计分析,用于风险评估。结果 按法定标准检验,167批样品结果均符合规定;探索性研究中,合格率为83.8%,不合格项目为干燥失重及未按批准处方投料。结论 本次抽检的赖氨酸磷酸氢钙颗粒整体质量状况差,现行质量标准存在缺陷,需进一步完善。     

赖氨酸磷酸氢钙片中磷酸氢钙的含量测定

目的 建立赖氨酸磷酸氢钙片中磷酸氢钙的含量测定方法。方法 采用原子吸收分光光度法,在422.7 nm波长处测定样品吸光度,采用标准曲线法计算磷酸氢钙的含量。结果 磷酸氢钙在25.88~77.63 µg·mL^-1浓度范围内,与吸光度值呈良好的线性关系A=0.005 8C+0.038 2 (r=0.999 05),加标平均回收率为99.39% (RSD=1.2%, n=9)。结论 该方法专属性强,准确度好,简单易行,可用于赖氨酸磷酸氢钙片中磷酸氢钙的含量测定。     

肠道菌群在帕金森病发病中的作用及机制研究进展

帕金森病(PD)是一种中枢神经系统退行性疾病,病因尚不完全清楚。与正常肠道菌群相比,PD患者肠道菌群发生显著变化。紊乱的肠道菌群通过代谢产物破坏肠黏膜上皮,提高肠黏膜通透性,直接或间接影响肠神经系统和中枢神经系统。Toll样受体通过识别病原体相关分子模式产生炎症反应,进一步诱导小胶质细胞对多巴胺能神经元细胞的神经毒性作用。PD病理学标志物Lewy体中的α-突触核蛋白受肠道菌群影响,从肠神经系统移动到中枢神经系统,诱发免疫反应,导致脑内小胶质细胞对多巴胺能神经元的神经毒性作用。总之,肠道菌群紊乱在PD的发生和发展中起重要作用。本文对肠道菌群在PD发病中的作用和机制进行综述。     

三级甲等综合医院男护士对新护士规范化培训真实体验的质性研究

目的:了解某三级甲等综合医院男护士对新护士规范化培训的体验、科室轮转后的感受,以探讨适合男护士特点的培养模式,为新护士规范化培训方案的完善、推广提供参考。方法:选取10名经历了规范化培训的男护士为调查对象,采用质性研究的方法对其进行半结构式访谈,以了解其对新护士规范化培训的看法、意见及建议。结果:共提炼出5个主题:能力得到提升、对带教模式满意、规范化培训轮转是必要的但应有别于女护士、轮转时间及轮转科室选择有改进空间、对男护士的后勤保障机制不完善及归属感缺失。结论:男护士在医院特殊护理岗位的优势越来越显现,其市场需求也随之越来越大,护理管理者应重视男护士在新护士规范化培训中轮转科室选择与设置的合理性与适宜性,充分考虑性别差异对男护士职业发展的影响、适宜男护士发展的岗位能力要求,调整规范化培训计划与方案,以充分发挥男护士的性别优势与更好的职业匹配度。     

靶向黏蛋白1嵌合抗原受体修饰的Jurkat T细胞特异杀伤肝癌细胞

目的探讨靶向黏蛋白1(mucin 1,MUC1)的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)修饰的T细胞株(CAR-T)对MUC1高表达肝癌细胞的特异杀伤能力。方法分别构建第1代与第3代靶向MUC1的CAR基因表达框(MUC1-CAR与G3MUC1-CAR),并将其装入慢病毒载体,利用获得的重组慢病毒感染Jurkat细胞,通过CCK-8法、ELISA法、乳酸脱氢酶释放实验,分别检测在MUC1抗原存在条件下,CAR-T细胞的增殖、IL-2分泌量、杀伤作用。结果成功构建2种靶向MUC1嵌合抗原受体表达框的重组慢病毒Jurkat CAR-T细胞株。两种Jurkat CAR-T细胞均能特异识别MUC1分子,杀伤MUC1高表达的肝癌细胞QGY-7701,而对MUC1低表达的正常肝细胞基本不杀伤;第3代CAR修饰的Jurkat T细胞接触MUC1分子后,其增殖速度、IL-2分泌量和杀伤效率均优于第1代MUC1修饰细胞(P<0.05或P<0.01)。结论靶向MUC1的Jurkat CAR-T细胞能特异杀伤MUC1高表达的肝癌细胞。     

血清AFU活性测定在早期原发性肝癌诊断中的应用价值探讨

目的：探讨血清AFU活性测定在早期原发性肝癌诊断中的临床应用价值。方法：检测100例健康体检者和肝病科住院及门诊250例,空腹静脉血测定血清α—L-岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白（AFP）浓度,进行统计。结果：原发性肝癌组血清AFU水平（270．79±203．54）U／L,显著高于健康人（26．53±13．31）U／L（P〈0．05）;肝炎及肝硬化病变的AFU水平（39．91±8．31）U／L,稍高于健康人（26．53±13．31）U／L（P〈0．05）。结论：原发性肝癌（PHC）患者血清AFU活性显著升高,但特异性比AFP稍低,与AFP联合检测可提高原发性肝癌的诊断率,有较好的互补作用。