PBL教学模式在高等医学教育应用中的认识与实践

以问题为中心的教学方法(problem-based learning,PBL)贯彻"以学生为中心"的教育理念,在解决问题的过程中,激发学生学习主动性、提高自主学习能力、培养良好职业道德、树立科学思维及决策能力、提高独立分析、解决临床问题的能力。在我国目前的教育背景下全面推广PBL仍不现实,如何结合我国的实际正确引入实施国际先进教学模式,是我们需要认真思考努力实践的问题。我院在成人高等医学教育中有效地开展PBL教育是有益的教改尝试。     

PBL教学模式在高等医学教育应用中的认识与实践

以问题为中心的教学方法（problem—based learning,PBL）贯彻“以学生为中心”的教育理念,在解决问题的过程中,激发学生学习主动性、提高自主学习能力、培养良好职业道德、树立科学思维及决策能力、提高独立分析、解决临床问题的能力。在我国目前的教育背景下全面推广PBL仍不现实,如何结合我国的实际正确引入实施国际先进教学模式,是我们需要认真思考努力实践的问题。我院在成人高等医学教育中有效地开展PBL教育是有益的教改尝试。     

医院感染防控的早期探索与实践案例

 我国自1985年开始开展医院感染防控工作，在国家全面开展医院感染防控工作以来，我国医院感染防控工作者为感染防控作出较大贡献。作为中国医院感染防控工作最早的专职人员之一，用亲身的实践经历结合文献分析，对我国医院感染防控早期实践探索进行总结，并列举10个典型案例，以期对我国医院感染防控工作有借鉴作用。     

大肠早癌自体荧光检测系统研究：Ⅱ.大肠癌自体荧光物质——血卟啉研究

血卟啉为存在于肿瘤组织中的自体荧光物质,它在诱导组织自体荧光法诊断肿瘤中起着较为重要的作用。本研究通过对36例大肠癌患者的癌组织、癌旁与远癌组织中血卟啉含量采用化学抽提与荧光分析法进行定量分析,结果显示:血卟啉含量(ng/g组织)大肠癌组织(39.01±14.49)>癌旁组织(29.16±9.78)>远癌组织(23.16±9.04);而对于癌组织之间比较:大肠癌各病理类型之间血卟啉含量无明显差异,直肠癌与结肠癌组织之间也无显著差异。因此我们认为大肠癌组织能特异积聚内源性血卟啉,为自体荧光诊断大肠癌提供理论依据。     

流行性出血热并急性血管内溶血一例

流行性出血热并发症较多且严重,但少报道并急性血管内溶血者,现将我科收治1例报道如下。 刘××,男性、40岁、住院号305174。因畏寒发热3天,继而少尿3天、多尿3天,酱油尿4天,于1987年4月25日入院。患者于4月12日起出现畏寒发热,体温高达40℃,伴头痛、全身痛。病程第3天血压0/0kPa,经补液、纠酸后次日血压恢复正常。第3天尿量减少,每日约300ml。实验室检查:Hb 150g/L,白细胞56×10~9/L,异常淋巴细胞8％,血小板31×10~9/L,尿蛋白~(++),BUN 11.78mmol/L。病程第7天尿量逐日增加,多者达6300ml/日,自觉症状明显好转。病程第9天再次发热,体温38℃,小便呈酱油色,每日2000ml左右.     

职业性石英粉尘暴露者红细胞膜T-SOD活性影响因素的Logistic回归分析

目的探讨职业性石英粉尘暴露者红细胞膜T-SOD活性的主要影响因素。方法运用流行病学整群抽样研究方法,调查了健康职业性石英粉尘暴露人员179名,均抽取外周静脉血2ml,以肝素钠抗凝,运用黄嘌呤氧化酶法测定总超氧化物歧化酶（T-SOD）活力,以考马斯亮蓝法测定膜蛋白含量,计算T-SOD的平均活性水平作为参考值;利用自制的调查表对8个可能的影响因素进行调查,同时,对厂内各工序点的生产环境噪声及粉尘浓度2个因素进行现场监测;将职业工人红细胞膜T-SOD活性分为大于和小于参考值水平的二分变量,并以此二分变量为应变量,以被调查和监测的10个可能影响因素为自变量,运用成组资料的非条件Logistic回归分析模型进行筛选,寻找主要影响因素。结果职业工人的接尘工龄、工序点的粉尘浓度、防护口罩使用情况、饮茶习惯及吸烟等5个因素,在α=0.05的检验水平上最终进入了回归方程。结论职业性石英粉尘暴露者红细胞膜T-SOD活性的主要影响因素有工龄、粉尘浓度、使用防护口罩、饮茶习惯及吸烟等5个方面。     

饮用水源及自来水有机提取物的类雌激素活性分析

目的了解某市饮用水源及自来水中类雌激素污染物的活性现状。方法在饮用水源上、中、下游监测断面，分别于枯水期（1月份）和丰水期（7月份）对饮用水源进行采样，同时采集城区自来水样。运用装有XAD-2树脂玻璃柱对水样中的有机物进行抽提，并以DMSO定容；实验室运用人类乳腺癌细胞（MCF-7）增殖实验法检测样本的类雌激素活性水平。结果在枯水期和丰水期，饮用水源均发现了不同程度的类雌激素活性；枯水期雌激素活性超过丰水期。结论饮用水源已经受到了比较明显的有机污染物的污染，并具雌激素活性；改良饮用水源周边环境，控制水源周边环境工业废水、生活污水及农业污水的排放，迫在眉睫。     

现代基础医学实验教学课程化的思考与实践

现行的基础医学实验教学存在着目标定位过时、教学内容与方法滞后等诸多问题,难以满足现代医学教育的需要,通过实验教学课程化等一系列改革,探索构建现代基础医学的实验教学课程体系,着力培养学生的综合实践能力.