复方991抗纤方对大鼠实验性肝纤维化的影响

目的观察复方991抗纤方对大鼠肝纤维化模型的生化酶学改变.方法对高脂饮食CCl4造模大鼠进行干预,分为模型组、预防组、秋水仙碱组、991治疗组,检测ALT、AST、ALB、GLB、TP、PCⅢ、HA,观察各组对肝纤维化的影响.结果复方991抗纤方可明显降低血清ALT、AST水平,升高白蛋白,降低球蛋白,预防组PCⅢ和HA水平低于其他组,991治疗组明显低于秋水仙碱组.结论复方991抗纤汤有预防和治疗肝纤维化的作用.     

纵隔支气管囊肿

患儿,男,7岁,因反复咳嗽3年余,加重1月伴胸痛入院。体检:右下肺听诊呼吸音较左侧减低,右侧胸部叩诊呈浊音。VMA:49.06μmol/24 h。正侧位胸片(图1):右后下纵隔紧贴脊柱旁软组织肿块,气管受压不明显;食道受压向左前移位,食道粘膜光滑。CT表现(图2):右后纵隔见密度均匀、边缘光滑的块影,增强后肿块不强化。MRI表现(图3):T2WI呈明显均一高信号,上至主动脉弓平面,下达膈面。影像学诊断:右中后纵隔占位,前肠囊肿可能大。术中见肿块为囊性,呈肠管样,基部肿大,向上一直延伸至颈椎水平。病理诊断:支气管囊肿。     

火把花根片治疗肾病综合征继发脂质代谢紊乱的临床观察

目的：探讨火把花根片对肾病综合征继发脂质代谢紊乱的作用。方法：96例肾病综合征患者随机分成两组，治疗组60例以火把花根片治疗，对照组36例以激素或细胞毒性药物治疗，6个月后观察两组的疗效及血脂、肾功能等相关指标的变化情况。结果：治疗组总有效率为88．33％，对照组总有效率为69．44％。治疗组明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组在改善血脂代谢及肾功能等方面也明显优于对照组（P＜0．05）。结论：火把花根片能明显改善肾病综合征继发的脂质代谢紊乱，可改善肾功能，消除蛋白尿，升高血浆白蛋白。     

儿童卡梅现象13 例回顾性分析并文献复习

目的讨论卡梅现象(KMP)的临床表现、诊断与治疗。方法回顾分析2010年1月-2016年1月收治的13例卡梅现象患儿的临床资料,并进行文献复习。结果 13例患儿中男10例、女3例,发病年龄均6个月。12例患儿有出血点、瘀斑、黄疸和皮肤包块等皮肤表现,1例表现为胸腔积液;病灶位置分布多样;血小板严重减少,纤维蛋白原减少,D-二聚体升高;起病至确诊中位时间为60天。采用手术及糖皮质激素、心得安、干扰素、西罗莫司等药物治疗,10例缓解、3例死亡,其中6例给予西罗莫司治疗者疗效均满意。结论卡梅现象以血管肿瘤合并严重血小板减少及消耗性凝血异常为特点,发病年龄小,起病至确诊时间较长;手术治疗疗效确切;西罗莫司或可成为卡梅现象的有效治疗手段。     

儿童恶性血液病化疗后继发肝、脾霉菌感染超声检查价值

目的了解儿童恶性血液病化疗后继发肝、脾霉菌感染的发生率,提高对化疗后继发肝、脾霉菌感染的超声表现与临床症状的认识。方法复习经活检病理证实的115例非霍奇金氏淋巴瘤(nonHodgkin’slymphoma,NHL)或白血病的临床资料,所有病例均行肝脾超声检查,选出其中10例化疗后继发肝、脾霉菌感染者,分析其化疗前后的超声表现。结果10例中累及肝脏7例,累及脾脏7例。霉菌感染的超声表现为受累脏器内部边界清晰的单发或多发病灶,直径<2cm,10例中呈均匀低回声灶6例(其中1例伴有声影的强回声灶),4例呈牛眼征。抗霉菌治疗后复查,病灶数量减少或消失。结论儿童化疗后继发肝、脾霉菌感染发生率较高,超声能很好显示肝、脾霉菌感染,正确及时地诊断肝、脾霉菌感染有助于化疗的正常进行。     

437例广州居民中医体质与高脂血症关系初探

目的通过对广州市棠下街社区卫生服务中心所服务的9个辖区的437例血脂异常患者进行中医体质调查,探讨社区高脂血症患者的体质类型特点,为发挥中医"治未病"优势提供理论依据。方法对437例患者采用临床流行病学的方法,将其中有高脂血症的患者238例作为观察组,无脂代谢异常的患者199例作为对照组,采用χ2检验分析体质因素与高脂血症患病的关系。结果调查显示痰湿质、气虚质、湿热质是最常出现的3种体质。观察组、对照组体质类型分布差异有统计学意义,观察组中痰湿质、气虚质、阳虚质、平和质4种体质与对照组不同,且差异有统计学意义(均P0.05)。结论痰湿质与气虚质可能是高脂血症患者的危险因素,可以考虑作为预防和治疗高脂血症的关键。     

高职医学生信息素养教育模式及其实现途径的研究

文章讨论了我国现行医学信息素养教育模式上存在的问题,从借鉴21世纪医学生培养目标与要求,建立以社区为目标、以问题为中心的信息素养与医学专业学科整合教育的全新综合化课程体系,推广应用互动型现代化教学方法,加强医学生信息素养实践技能培养等四个方面提出了提升高职医学生信息素养水平途径。     

杭州市古荡社区中医服务品牌的SWOT分析

SWOT分析(S:strength强势,W:weakness弱势,O:opportunity机会,T:threat威胁)是西方企业最常用的一种企业内外部环境条件战略因素综合分析方法。它是由美国哈佛商学院著名教授安德鲁斯于20世纪60年代首先提出来的,后被广为应用,成为战略选择工具之一。笔者应用SWOT分析法,系     

儿童骨骼朗格汉斯组织细胞增生症的影像表现

目的:了解儿童骨骼系统朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)的发生率,提高对本病影像表现的认识.方法:回顾性分析20例LCH的临床资料和图像特点.男性10例,女性10例,年龄8个月～9岁,平均年龄3.5岁.临床表现包括因偶然发现局部软组织肿块12例,皮疹、贫血伴发热3例,因外伤后疼痛行X线检查发现局部病灶2例,反复发热伴局部疼痛2例,腰骶部疼痛伴大小便功能障碍1例.本组病例3例皮疹患者经皮肤活检证实,其余17例病例均经手术证实.所有病例均予病变部位X线平片、CT扫描、全身同位素检查.CT为直接增强扫描.结果:本组病例,单发10例,多发10例.单发10例中,病变位于颅骨5例,位于肋骨1例,位于胸椎1例,位于四肢骨3例.单发病例病灶边界清晰,伴软组织肿块5例,不伴软组织肿块5例,骨骼缺损最大直径为3.5cm,最小直径为1cm.多发病例中,累及两处骨骼4例.累及3处骨骼1例,累及多处骨骼5例.结论:儿童LCH常累及全身骨骼,影像学检查包括X线平片、CT及ECT可以很好地显示病灶,有助于本病及早诊断.     

丹芍汤对原发性肾病综合征肝肾阴虚挟湿热证型患者血清IL-6、IL-10的影响

本文观察了丹芍汤对原发性肾病综合征(PNS)肝肾阴虚挟湿热证型患者的治疗怍用及其机理,结果发现丹芍汤组(丹芍汤+西药)及西药组可改善该证型患者临床症状(P＜0.001),但前者更明显(P＜0.001),丹芍组还可减少患者尿畸形红细胞的排出(P＜0.001),其疗效优于单纯西药组,但对24小时尿蛋白定量的作用与西药组无显著差异(P＞0.05),丹芍汤组及西药组皆可减少患者血清IL-6值,但丹芍汤组更明显(P＜0.01),两治疗组对非炎症因子IL-10无影响(P＞0.05).IL-6与尿畸形红细胞排泄率呈显著正相关(r=0.475,P=0.006).