循证医学在经皮肾镜患者术中应用

目的 探讨循证医学在提高经皮肾镜术中患者舒适度的应用。方法 建立循证护理模式,对61例经皮肾镜取石术患者可能存在的不舒适因素进行主动查找。制定并实施相应的舒适护理措施。结果 本组61例患者术中均未出现由于护理不当而引起的并发症,舒适感(舒适或基本舒适)为92.3％,满意度为94.3％。结论 在经皮肾镜取石术患者中应用循证护理能有效预防并发症的发生,增强患者的安全感和舒适度,提升了手术护理服务质量。     

后腹腔镜下肾癌根治术中护理配合环节的管理

目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术术中护理配合关键环节的管理。方法对37例行后腹腔镜下肾癌根治术患者的手术护理配合关键环节进行回顾性分析总结。结果 37例手术均顺利完成,手术用物准备充分,术程各环节护理配合默契、有序,未发生因手术护理不当引起的不良事件,患者术后恢复良好。结论对术中护理配合关键环节制订出相应的流程指引是手术过程环节管理的重要措施,是配合好此类手术的关键,能确保手术的顺利完成。     

快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用

目的 观察快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用效果.方法 54例老年患者接受后腹腔镜手术治疗,29例接受常规护理(常规组),FTS组25例采用优化后的快速康复理念指导围手术期诊疗及护理,对比两组患者手术时间、并发症、术后恢复、住院费用、患者满意度等指标.结果 两组手术时间及并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05),但FTS组患者术后首次活动时间、术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间、住院费用、Zung抑郁自评、患者满意度等均优于常规组(P<0.05).结论 快速康复外科理念应用于泌尿外科老年患者后腹腔镜手术围手术期护理安全可行,能促进患者术后康复,缩短住院时间,降低患者医疗费用.     

过氧化氢低温等离子体灭菌技术在内镜微创器械的应用

目的探讨应用过氧化氢低温等离子体灭菌技术对内镜微创器械进行灭菌的效能。方法对2008年1月～2009年12月6 487例内镜微创器械采取过氧化氢低温等离子体灭菌(设为A组)的情况进行回顾性总结,并与2006年1月～2007年12月3 768例内镜微创器械采用甲醛熏蒸灭菌(设为B组)的手术切口感染率相比较。结果除45例共18锅次灭菌循环被中止须重新灭菌外,其余6 442例内镜微创器械均顺利通过灭菌程序;A组手术切口感染率为0.00%,B组手术切口感染率为0.05%,两组手术切口感染率差异有显著性(P0.05)。结论过氧化氢低温等离子体灭菌技术很适应内镜微创器械的灭菌,不仅能有效地保证器械的灭菌质量,降低手术切口感染率,而且能提高工作效率与手术量。     

胸腹腔镜下食管癌根治术中无瘤技术的护理配合

目的：分析胸腹腔镜下食管癌根治术无瘤技术的护理配合要点,提高无瘤技术护理配合水平。方法制定无瘤技术护理配合规范并实施,统计121例胸腹腔镜联合食管癌根治术护理配合操作（瘤区与无瘤区的建立、穿刺通道无瘤处理、气腹的无瘤处理、器械的无瘤处理、标本的无瘤处理）的达标情况,并分析操作不达标的原因。结果121例护理配合操作,瘤区与无瘤区的建立达标率分别为97．52％（118／121）,穿刺通道无瘤处理达标率95．04％（115／121）,气腹的无瘤处理达标率90．90％（110／121）,器械的无瘤处理达标率83．47％（101／121）,标本的无瘤处理达标率87．60％（106／121）。手术中无瘤技术护理配合的各技术操作不达标主要原因为无瘤技术意识不强、知识缺陷、责任心不强、器械处理不当、接取标本方式不当。结论食管癌胸腹腔镜手术无瘤技术护理配合规范化操作对防止医源性肿瘤种植有重要作用。     

宫腔镜下子宫肌瘤电切术的手术护理配合

目的 探讨宫腔镜下子宫肌瘤电切术的术中护理配合要点及关键步骤。方法 认真做好术前访视及心理护理，正确准备手术器械及术中特殊用品，熟悉仪器性能及手术配合步骤。结果 48例手术均顺利完成。无因护理配合不当引起的并发症。结论 熟练操作技术，医护配合默契均是手术成功的有效保证。     

乳腺癌患者照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的系统评价乳腺癌患者照顾者的照护体验,为指导医院、社区及居家的延续性护理提供参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、Medline、CNKI、CBM、Wanfang Data、VIP数据库,检索关于乳腺癌患者照顾者照护体验的质性研究,检索时限均从建库至2018年3月。采用NoteExpress软件筛选和分析文献、澳大利亚JBI卫生保健中心质性研究质量评价标准(2017)评价文献及Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入9篇文献,提炼50个结果,归纳组合为9个新类别,整合成4个结果:照顾者渴望疾病和治疗信息,但医务人员提供的信息不能满足其需求;照顾者尽力帮助患者,二者关系增强;照顾者身心负担重,渴望得到家庭及外界支持;照顾者的生活方式改变,但逐渐面对现实,主动增强自身照护能力,承担家庭重任,胜任力建立。结论照顾者照护体验到照顾负担、信息和支持需求,且在照顾过程中照护能力提升。政府、医疗机构、社区应重视乳腺癌对照顾者的影响,了解并尊重其需求,为照顾者提供照护指导,给予物质和精神支持,提高照护能力,促进乳腺癌患者及照顾者的身心健康。     

术前多形式化访视对手术患者治疗效能感及睡眠的影响研究

目的研究观察术前多形式化访视对手术患者治疗效能感及睡眠的影响。方法将2011年11月至2013年7月本院的74例手术患者根据随机分配的方式分为对照组（术前常规访视组）37例和观察组（术前多形式化访视组）37例,然后将两组患者分别于访视前后采用GSES量表及AIS量表进行治疗效能感及睡眠状态的评估,并将评估结果进行比较。结果访视前两组患者的GSES量表及AIS量表评估结果均无显著性差异,P均〉0．05,而访视后观察组两个量表的评分均好于对照组,P均〈0．05,两组访视后均有显著性差异。结论术前多形式化访视对手术患者治疗效能感及睡眠的影响更为积极,更有助于改善患者的术前状态。     

阴式与开腹子宫手术对免疫功能影响的研究

目的:研究阴式与开腹子宫手术术前后患者体液免疫、细胞免疫功能的变化,探讨阴式手术对机体免疫功能的影响。方法:选择阴式及开腹子宫手术患者各80例。测定两组术前、术后24小时和术后72小时补体C3、C4,急性期蛋白(CRP),T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+。结果:两组手术前后C4差异均无统计学意义(P>0.05);阴式组C3术后24小时较术前下降明显(P<0.05),术后72小时恢复至术前水平(P>0.05)。开腹组C3术后24小时较术前下降更明显(P<0.01),术后72小时尚未恢复至术前水平(P<0.05)。两组术后24小时、72小时CRP水平较术前显著升高(P均<0.01),组间比较:术后24小时、72小时CRP水平开腹组高于阴式组(P<0.01,P<0.05)。两组术后24小时CD3+、CD4+、CD8+均较术前下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后72小时阴式组上述指标上升至接近术前水平(P>0.05),而开腹组CD3+、CD4+仍低于术前水平(P<0.05)。结论:阴式子宫手术比开腹手术对机体免疫功能影响小,有利于患者的恢复。     

水银柱血压计测量血压常见影响因素分析

目的 探讨水银柱血压计测量血压常见影响因素,并指导和应用于临床。方法 将400例成年患者为对象进行研究性实验。随机分成1、2、3、4组,分别以与血压测量部位、血压测量方式、受测者与测量者4种影响因素进行研究。结果 第1、2、3、4组差异有统计学意义。结论 在临床上需根据具体的实际情况,排除因血压测量部位、血压测量方式、受测者与测量者不同等影响因素,获取准确的血压数据,以利明确诊断,指导治疗,评估治疗效果及判断预后。从而减少病人的误诊率,减轻经济负担。