流程再造在首台择期手术准时开台效率中的应用研究

目的：找出目前手术室首台择期手术工作流程中存在的问题,根据问题探索优化工作流程的方法,提高首台择期手术准时开台的效率方法运用流程再造的技术和方法,对原有的第一台手术不能按时开始的不合理工作流程进行改造、优化,制定合理、科学、有效的工作流程,并与原有工作流程进行比较,统计准时开台效率、患者等待时间、手术台利用率、医护患满意度。结果流程再造后首台择期手术准时开台率明显增高、医疗人员、护理人员、患者手术等待时间明显缩短,医疗人员、护理人员、患者满意程度明显提高,在优化再造前后对比P值均＜0.01,都有显著统计学意义,从而提高了手术台的利用率。结论流程再造应用于手术室工作流程有利于提升手术室工作效率,是实现资源有效利用和成本最小化的重要方法。     

后腹腔镜下肾癌根治术中护理配合环节的管理

目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术术中护理配合关键环节的管理。方法对37例行后腹腔镜下肾癌根治术患者的手术护理配合关键环节进行回顾性分析总结。结果 37例手术均顺利完成,手术用物准备充分,术程各环节护理配合默契、有序,未发生因手术护理不当引起的不良事件,患者术后恢复良好。结论对术中护理配合关键环节制订出相应的流程指引是手术过程环节管理的重要措施,是配合好此类手术的关键,能确保手术的顺利完成。     

响应面法优化超声辅助提取南板蓝根多糖工艺

【目的】采用优选超声波法提取南板蓝根多糖的最佳工艺条件,为南板蓝根多糖的开发研究提供理论依据。【方法】选定提取温度、时间及水料比作为影响因素,以南板蓝根多糖提取率为评价指标。在单因素试验的基础上,通过3因素3水平Box-Behnken设计试验,建立多糖提取率的二次多项式回归方程,采用响应面回归分析得到优化组合条件。【结果】最佳提取工艺为提取温度60℃,提取时间35 min,水料比24．5∶1（V∶m, mL/g）,南板蓝根多糖的提取率为83．7 mg/g。【结论】此方法具有简单、快捷、高效等优点,可为南板蓝根多糖的综合开发应用奠定理论基础。     

病理学CPC案例式双语教学改革的探索与实践

高等医学院校专业课程实施双语教学,是适应医学教育国际化发展的重要举措之一。从培育双语教学团队、编写双语教材和建设双语学习平台等方面,探索和构建了病理学CPC案例式双语教学模式,并在教学实践中取得显著成效,值得推广应用。     

周围性动眼神经麻痹MRI检查与诊断

目的探讨引起周围性动眼神经麻痹的原因,提高MRI诊断准确率。方法回顾性分析85例动眼神经麻痹病因和MRI检查与表现。结果本组动眼神经麻痹的病因为动脉瘤(26例)MRA表现为动脉壁上囊袋状肿物;颈内动脉海绵窦瘘(8例)表现为一侧或两侧海绵窦增宽,眼上静脉增粗迂曲扩张,MRA诊断均与DSA所见相符;垂体Rathke囊肿,MRI(1例)表现为垂体内肿物向右侧海绵窦生长,强化不明显,手术后症状好转;炎症(21例)其中2例为真菌性感染,1例为结核性,1例为带状疱疹病毒性,其他均为自身免疫性炎症。眼眶薄层MRI平扫及3D-GRE容积增强扫描及多平面重建,表现为眶尖、海绵窦增厚,增强扫描异常强化,邻近血管增多,神经根增粗强化。恶性肿瘤浸润14例,表现为神经根结节样增粗、强化。另10例未行薄层增强扫描,出院时仍诊断不明。结论动眼神经麻痹原因复杂,选择适当的MRI检查方法,可帮助诊断,提高诊断准确率。     

颌骨造釉细胞瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨颌骨造釉细胞瘤的CT表现,提高对颌骨造釉细胞瘤的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析14例经手术病理证实的颌骨造釉细胞瘤的CT表现。结果 13例位于下颌骨,1例位于上颌窦牙槽突部。单房型8例,呈单房膨胀性骨质破坏,边界清楚,骨壳完整或不完整,内未见骨嵴影,壁可见小嵴状突;多房型6例,表现为多房皂泡状,骨壳菲薄,部分中断,内部不均匀,可见条状骨嵴影。根据肿瘤密度分囊性型、实性型及囊实性型。囊性型6例,呈均匀低密度,CT值为12～25HU,增强扫描囊壁可见轻度强化;实性型2例,呈不均匀中等密度,CT值约30～50HU,增强扫描后呈不均匀强化;囊实型6例,密度混杂,增强扫描可见实性部分明显强化。结论造釉细胞瘤的位置、骨质破坏特点、内部密度特点、生长方式等方面有一定特点,CT有助于该肿瘤的诊断及鉴别诊断。     

过氧化氢低温等离子体灭菌技术在内镜微创器械的应用

目的探讨应用过氧化氢低温等离子体灭菌技术对内镜微创器械进行灭菌的效能。方法对2008年1月～2009年12月6 487例内镜微创器械采取过氧化氢低温等离子体灭菌(设为A组)的情况进行回顾性总结,并与2006年1月～2007年12月3 768例内镜微创器械采用甲醛熏蒸灭菌(设为B组)的手术切口感染率相比较。结果除45例共18锅次灭菌循环被中止须重新灭菌外,其余6 442例内镜微创器械均顺利通过灭菌程序;A组手术切口感染率为0.00%,B组手术切口感染率为0.05%,两组手术切口感染率差异有显著性(P0.05)。结论过氧化氢低温等离子体灭菌技术很适应内镜微创器械的灭菌,不仅能有效地保证器械的灭菌质量,降低手术切口感染率,而且能提高工作效率与手术量。     

医学院校科研档案的管理

科研档案是科研活动过程的真实反映和记载,是高校档案的重要组成部分。搞好科研档案工作有着重要和深远的意义。笔者作为科研管理人员同时又作为兼职科研档案人员对我院科研档案的收集、管理有些认识,下面就谈几点体会。①1　明确职责,建立科研材料归档制度高校科研档案的管理一般由学校综合档案室、科研管理部门和课题组共同协调完成。学校综合档案室主要负责各类档案的收集、整理、编目、保藏以及开发和利用等工作;而科研管理部门和课题组则分别负责科研档案的收集、审查、验收和形成初始科研档案工作。其中科研管理部门在科研档案工作中…     

颞骨炎性肌纤维母细胞瘤二例

颞骨炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myotibroblastic tumor,IMT)是一种少见间叶性肿瘤,术前常被误诊.笔者搜集2例经手术病理、免疫组织化学证实的颞骨IMT,报道如下.     

护理干预联合低张力水充盈CT增强扫描对胃肿瘤影像质量的影响

目的:探讨通过护理干预联合低张力水充盈CT增强扫描对胃肿瘤诊断的影响。方法:将100例行CT增强扫描的胃肿瘤患者随机分两组,扫描前均行低张力水充盈。对照组50例于检查前予心理护理及检查介绍;观察组给予增强扫描前、中、后全过程中实施护理干预。结果:观察组50例患者胃壁轮廓显示清晰,质量优良,患者的依从性及影像质量优于对照组(P<0.05)。结论:护理干预联合低张力水充盈CT增强扫描可提高胃肿瘤的影像质量。