高龄高危患者同期行双侧人工全膝关节置换术的手术配合

目的:探讨高龄高危患者同期行双侧人工全膝关节置换术,术中的护理配合要点.方法:对2009年1-12月50例高龄高危患者在我院施行双侧人工全膝关节置换术的手术配合进行回顾性总结.结果:手术平均时间4时10分,术中平均出血量400 mL,输血200 mL,术后患者无感染、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成及脱位等并发症[1].术中器械、物品准备充分,医护配合默契满意.结论:同期双侧人工全膝关节置换术充分的手术器械、物品准备,细心周到的手术护理,熟练专业的手术配合是高龄高危患者同期顺利施行双侧人工全膝关节置换术的重要保证.     

紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全41例临床分析

目的 探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素,评价紧急宫颈环扎术对治疗妊娠中期宫颈机能不全的意义。方法 回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2010年5月施行了紧急宫颈环扎术的41例宫颈机能不全患者的临床资料,其中18例为环扎术前宫口≥2cm者,41例环扎术前均无感染迹象。延长孕周至妊娠32周以后分娩并获得活产新生儿为良好妊娠结局。结果 41例患者手术过程顺利,22例患者获得良好结局,其中缝扎术前宫口≥2cm者仅2例结局良好,共有14例孕周达到了37周。妊娠不良结局者中有15例(79%)查出绒毛膜羊膜炎。羊膜囊突出、宫口扩张、感染与不良妊娠结局相关。结论 紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施,但环扎术前宫口≥2cm者效果不佳。     

颈椎前后路一期联合手术的护理配合

目的 探讨各种原因引起的颈髓前后方同时受压时行颈椎前后路一期联合手术的护理配合要点.方法 对33例颈椎前后路一期联合手术的护理配合进行总结并做回顾性分析.结果 33例患者均行前后路一期联合手术减压内固定,手术配合默契、顺利,切口Ⅰ期愈合,无因手术体位不当或其他护理引起的并发症.结论 正确评估病情,做好心理护理,掌握手术仪器性能,术前用物准备齐全是手术顺利开展的先决条件;正确摆放手术体位是术中护理配合的一个关键环节;熟悉手术配合步骤能确保手术顺利进行;密切观察病情变化可确保患者生命安全.     

保留乳房皮肤的皮下乳腺癌改良根治术同期乳房再造的手术配合

目的 探讨皮下乳腺癌改良根治术同期应用自体组织再造乳房的手术配合经验.方法 对47例乳腺癌患者在改良根治同期应用背阔肌瓣再造乳房的手术配合,术前做好器械物品准备,术中正确摆放患者体位,加强病情观察,器械护士准确熟练配合术者操作,严格无瘤技术操作.结果 47例手术均获成功,无术中并发症,再造乳房形态良好.结论 乳腺癌改良根治术同期乳房再造,达到肿瘤治疗和形体美容两方面效果,而正确的手术配合能保证手术成功.     

外科手消毒后术中不同时段手带菌情况监测的研究

目的 探讨外科手消毒前免刷手与刷手两种方法对术中不同时点手带菌情况的影响.方法 以参加手术的外科医生和洗手护士为研究对象,随机分为刷手组和无刷手组各20人,比较免刷手和传统刷手洗手法在使用同种新型消毒剂后及术中不同时段的手清洁消毒效果及手皮肤菌落种类.结果 经比较发现,2组手术人员术中不同时段手部存活菌落数比较无显著差异.无刷手组与刷手组各时段手皮肤均有细菌检出,主要以凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌及肠球菌为主,组间比较无显著差异.结论 使用新型消毒剂进行外科手消毒,免刷手能够达到与传统刷手洗手法相当的清洁消毒效果,消毒作用能持续3h以上,免去刷手步骤,且操作简单使用方便,对皮肤刺激小,值得临床推广使用.     

紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全41例临床分析

目的 探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素,评价紧急宫颈环扎术对治疗妊娠中期宫颈机能不全的意义.方法 回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2010年5月施行了紧急宫颈环扎术的41例宫颈机能不全患者的临床资料,其中18例为环扎术前宫口≥2 cm者,41例环扎术前均无感染迹象.延长孕周至妊娠32周以后分娩并获得活产新生儿为良好妊娠结局.结果 41例患者手术过程顺利,22例患者获得良好结局,其中缝扎术前宫口≥2 cm者仅2例结局良好,共有14例孕周达到了37周.妊娠不良结局者中有15例（79%）查出绒毛膜羊膜炎.羊膜囊突出、宫口扩张、感染与不良妊娠结局相关.结论 紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施,但环扎术前宫口≥2 cm者效果不佳.     

全身麻醉手术患者复苏期的观察及护理干预

全身麻醉患者苏醒期间,由于麻醉药物残余、伤口疼痛、各种管道的刺激、强迫体位等影响因素,常出现意识模糊、躁动不安、挣扎,相应地带来许多安全隐患,如发生坠床、自行拔除气管导管、引流管脱出、静脉输液外渗等…。为了使患者更加安全、有效地度过手术期,防止术后并发症,实现早日全面康复的目标,2005年11月起我科成立麻醉恢复室（postanesthesia care unit,PACU）,对全身麻醉术后复苏患者进行观察与护理,实施“以人为本”的护理模式,使护理质量大大地提高,患者满意度大幅上升,现报告如下。     

FTS理念联合心理护理在泌尿外科老年患者后腹腔镜围术期护理的应用研究

目的探讨FTS理念联合心理护理的护理措施在泌尿外科老年患者后腹腔镜围术期应用的有效性及安全性。方法收集从2015年1月~2017年11月行后腹腔镜手术的老年患者共60例,随机分为对照组和干预组(各30例)。对照组应用泌尿外科常规的围手术期护理措施,干预组则应用FTS心理护理方法,对比两组患者在手术时长、出血情况、术后首次排气、留置引流管时长、术后并发症发生率、术后住院时间和手术成功情况,同时分别应用SAS、SDS评分观察两组患者的焦虑、抑郁程度及应用SF-36生活调查表调查评估患者术后的生活质量情况,并统计比较两组护理治疗前后情况。结果两组患者在手术时长、术中出血量、术后并发症、手术成功率方面比较,差异无统计学意义(P0.05),干预组在术后首次排气、留置引流管时长、术后住院时间优于对照组(P0.05),干预组SAS和SDS评分下降程度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组患者手术后应用SF-36量表行生活质量评估结果发现在生理职能、一般情况、精神健康和精力4个维度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FTS联合心理护理指导的围术期护理能有效提高老年患者围术期的心理应激能力,安全有效的促进患者的康复,并可改善患者的生活质量。     

胸腰椎前路手术的术中护理配合

为探讨胸腰椎前路手术的术中护理配合要点，对我院自1999年6月至2004年6月施行的72例胸椎及腰椎前路手术的术中护理配合进行总结。访视病人，针对不同心理状况给予心理护理；术前为病人抽自体血备术中回输是应对手术大出血的一个有效措施：器械准备齐全，正确选用椎体钉，手术配合默契敏捷；术中严密观察病情，注意用血安全以确保手术顺利完成。