人参皂甙Rb1改善转基因扩张型心肌病模型小鼠的心功能和心脏重构

目的 利用cTnTR141W转基因扩张型心肌病小鼠,研究人参皂甙Rb1对遗传性扩张型心肌病心功能及心脏重构的作用及其可能机制.方法 将cTnTR141W转基因小鼠随机分为模型组和人参皂甙Rb1治疗组(70 mg/kg/d),连续给药7个月,取野生型小鼠作为对照组.心脏超声检测心脏功能及几何构型.HE染色观察心肌细胞变化.透射电镜分析心肌超微结构.RT-PCR检测心肌粘附蛋白的表达.免疫荧光激光共聚焦观察心肌粘附分子Itga8的表达与分布.结果 Rb1长期给药能显著改善该模型的心脏功能及几何构型.光镜和透射电镜观察显示Rb1能减轻心肌细胞排列紊乱及超微结构的破坏.RT-PCR结果显示,在模型中Cx40表达降低,E-cad、itga8 和itgb1bp3表达升高,但在Rb1组中接近正常水平.免疫荧光激光共聚焦结果显示Rb1可降低Itga8的表达量并调节其分布.结论 Rb1可改善扩张型心肌病模型的心功能,抑制心脏重构,其作用可能部分通过调节粘附蛋白的表达而实现的.     

Dkk3心脏特异表达转基因小鼠心脏功能分析

目的 建立心脏特异表达Dkk3转基因模型小鼠,研究Dkk3对心脏发育及和心肌病的调节作用. 方法把Dkk3基因插入心肌特异启动子α-MHC下游,构建转基因表达载体,显微注射法建立C57BL/6J Dkk3转基因小鼠,PCR鉴定转基因小鼠基因型,采用Northern blot检测Dkk3在心脏组织中的表达,HE染色和超声检查转基因小鼠心脏结构和功能.结果 建立了3个不同表达水平的Dkk3转基因小鼠品系.转入的Dkk3基因在心脏组织的表达水平均高于同龄对照小鼠.组织学分析显示Dkk3小鼠室壁变厚,心腔减小,心肌细胞排列轻度紊乱.超声检查显示心室壁变厚,收缩期容积和舒张期容积显著减小,射血分数,短轴缩短率增加.结论 Dkk3过表达导致转基因小鼠室壁变厚,心腔减小,心肌细胞排列轻度紊乱,心肌舒张功能轻度失调.     

Dkk3系统性表达转基因小鼠的建立

目的建立系统性表达Dkk3转基因模型小鼠,为研究Dkk3生理功能及对骨生长发育的作用提供工具动物。方法通过ISH来观察Dkk3于C57BL/6J小鼠全身组织中的表达。把Dkk3基因插入系统性表达CMV启动子下游,构建转基因表达载体,显微注射法建立C57BL/6J Dkk3转基因小鼠。PCR鉴定转基因小鼠的基因型,RT-PCR检测Dkk3在骨髓中的表达,Western Blot检测Dkk3在肺脏、脑及肝脏中的表达,BrdU标记染色观察转基因小鼠骨生长情况。结果在生理状态下,Dkk3基因广泛表达,在骨、心脏及脑等组织高表达。建立的2个转基因小鼠品系中,转入的Dkk3基因在骨髓、脑、肝脏及肺组织中均有明显表达。BrdU整合率实验显示转基因小鼠长骨骺区细胞增殖明显低于同龄对照小鼠。结论建立了系统性表达Dkk3转基因小鼠,转入的Dkk3基因明显抑制小鼠长骨骨骺区细胞增殖,为Dkk3对骨生长发育的作用研究提供了有价值的工具动物。     

乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用

目的探讨乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值。方法选取辽宁省某医院2015年7月-2016年7月收治的120例早期乳腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组60例。对照组患者行乳腺钼靶检查,研究组患者在对照组基础上联合超声检查,比较2组患者乳腺癌检出率、不同类型肿瘤检出符合率、不同大小肿瘤诊断准确率。结果研究组患者乳腺癌检出率为96.67%(58/60),高于对照组的80.00%(48/60),差异有统计学意义(χ2=8.086,P0.05)。研究组患者原位癌、浸润癌、导管内癌检出符合率分别为100.00%(6/6),95.65%(44/46)及87.50%(7/8),高于对照组的20.00%(1/5),81.25%(39/48)及14.29%(1/7),差异均有统计学意义(χ2=4.482,4.715,5.368;P0.05)。研究组患者直径1.0cm以下及1.5cm以上肿瘤诊断准确率分别为85.71%(12/14)及95.83%(23/24),高于对照组的40.00%(6/15)及68.00%(17/25),差异有统计学意义(χ2=6.428,4.607;P0.05)。结论乳腺钼靶联合超声检查应用于早期乳腺癌筛查,能有效提高诊断准确率,为临床治疗提供可靠依据,值得临床推广。     

头孢哌酮钠与氢化可的松注射剂联用可致双硫醒样反应

头孢哌酮钠是第三代头孢类抗生素，该药抗菌谱广，疗效可靠，副作用较少，临床应用广泛。近年来应用头孢哌酮钠后饮酒引起的双硫醒样反应的报道较多，但头孢哌酮钠和氢化可的松注射剂同时使用致双硫醒样反应未见报道。现将我科2004年7月-2007年9月期间接诊的头孢哌酮钠和氧化考的松注射剂同时使用，引起双硫醒样反应的10例情况，分析报告如下。     

急诊内科中急性腹痛的病因分析

腹痛多数由腹部脏器疾病所引起，但胸部疾病及全身性疾病也可能会引起腹痛。不同的患者其腹痛的临床表现也会有所不同。内科腹痛一般由腹腔内器官疾病和腹腔外器官疾病引于，临床医生很容易将腹痛的病因局限于腹腔内器官疾病，这样容易增加心血管突发事件的误诊率。在腹痛明确病因之前尽量不用或少用镇痛剂，若要用则应选用解痉类镇痛剂而不选用麻醉性镇痛剂。     

中文版护士对触摸的舒适感量表的信效度研究

目的汉化护士对触摸的舒适感量表(Nurses' Comfort with Touch Scale,NCTS),并对其中文版的信度、效度进行检测。方法翻译、回译,文化调适,形成中文版NCTS,由专家小组对其内容效度进行评定;采用中文版NCTS对410名临床护士进行调查,对量表的结构效度,内部一致性进行评定。结果中文版NCTS探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为81.769%,验证性因子分析结果显示数据拟合良好。量表的Cronbach'α系数为0.966,重测信度为0.921,内容效度为0.901。结论中文版的NCTS具有良好的信度和效度,可以用来评估护士触摸病人时的内心舒适程度,探讨其触摸意愿,为今后触摸疗法在护理领域广泛应用提供理论依据。     

桡动脉充气止血绑带在桡动脉介入治疗术后的应用和护理

目的探讨桡动脉充气止血绑带在桡动脉介入治疗术后的应用和护理。方法回顾性总结经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的120例患者术后利用TR-Band桡动脉止血绑带进行压迫止血的护理经验。结果120例患者均止血成功,3例发生局部血肿,11例出现手部肿胀,无其他并发症发生。结论TR-Band桡动脉止血绑带用于桡动脉介入治疗术后止血具有安全、简便、有效的优点;而加强术前护患沟通、术后手部血液循环及穿刺点的观察和护理,是止血成功和患者顺利康复的有力保障。     

人心肌肌钙蛋白C两种突变转基因小鼠模型建立与对比分析

目的为建立心肌组织特异性表达人cTnCD145E和cTnCG159D突变基因转基因小鼠,为对比分析两种不同心肌病的发生发展建立模型。方法利用定点突变技术分别制备人cTnC基因的cTnCD145E和cTnCG159D两个突变体,随后插入心肌特异性表达启动子α-MHC下游构建人cTnCD145E和cTnCG159D基因转基因载体。通过显微注射法建立转基因C57BL/6小鼠。利用心脏超声和病理观察对比分析不同年龄转基因小鼠心脏的结构与功能。结果建立了心肌组织高表达人cTnCD145E和cTnCG159D突变基因转基因小鼠,cTnCD145E和cTnCG159D转基因小鼠随年龄增加,有分别向HCM和DCM发展的趋势,12月龄时,cTnCD145E转基因小鼠收缩末期和舒张末期左室容积(left ventricle end-diastolic volume and end-systolic volume,EDV and ESV)与同窝阴性小鼠相比下降,射血分数(ejection fraction,EF)和收缩末期左心室后壁厚度(left ventricle end-systolic posterior wall thickness,ESPWT)增加,而cTnCG159D转基因小鼠EDV和ESV与同窝阴性小鼠相比上升,EF和ESPWT减少。结论心肌组织特异性表达人cTnCD145E突变基因转基因小鼠表现肥厚型心肌病病理表型,而心肌组织特异性表达人cTnCG159D突变基因转基因小鼠表现扩张型心肌病病理表型,二者可作为对比研究由不同发病机制导致的心肌病模型。     

设施设备心脏组织特异性表达Neuregulin-2转基因小鼠的建立及心脏功能分析

目的神经调节蛋白2(neuregulin-2,NRG2)可促进神经系统发育,基因缺失表现早期生长延迟,NRG2在心脏中也有表达,但其在心脏发育尤其是病理刺激时对心脏结构及功能的影响尚未见报道。本文目的是建立心脏组织特异性表达NRG2转基因小鼠,分析其在正常及压力负荷刺激时对心脏结构及功能的影响。方法将人NRG2基因插入到心脏特异性启动子α-MHC下游,构建转基因表达载体,显微注射法建立NRG2转基因小鼠,PCR鉴定转基因小鼠基因型,western blot鉴定NRG2蛋白在心脏中的表达并筛选高表达的转基因品系,主动脉缩窄术(transverse aortic constriction,TAC)制备压力负荷诱导的心肌肥厚小鼠模型。利用超声影像分析和病理学观察小鼠心脏结构和功能改变。结果建立了心脏组织特异性高表达NRG2转基因小鼠品系。与同窝阴性转基因小鼠相比,转基因小鼠左心室舒张末期后壁厚度(LVPWD)明显增加,3月龄时可达15.6%(P0.05),经压力负荷刺激后,NRG2转基因手术小鼠心室壁增厚程度显著下降,心室腔增大,同时心肌排列紊乱程度和纤维化程度明显比NTG手术小鼠严重。结论在压力负荷下,转基因表达NRG2缩短了肥厚过程,同时加速了心衰进程。