四种评分系统对急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的:探讨APACHE-O(APACHE-Ⅱ+肥胖指标评分)、APACHE-Ⅱ、Ranson、Balthazar CT评分系统(CTSI)对急性重症胰腺炎(SAP)的预测价值。方法:回顾性研究我院2005年1月1日至2011年1月1日急性胰腺炎(AP)患者321例,分别计算入院后各评分在不同诊断阈值对SAP预测的敏感性、特异性和准确性,绘制受试者工作曲线(ROC)。通过比较ROC的曲线下面积(AUC)来比较各评分系统对SAP的预测准确性。结果:取诊断阈值为7时,APACHE-O评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为95.4%、76.6%和79.4%,约登指数和AUC分别为0.720和0.7355。取诊断阈值为8时,APACHE-Ⅱ评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为90.4%、81.0%和82.6%,约登指数和AUC分别为0.714和0.6991。取诊断阈值为3时,Ranson评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为75.0%、78.1%和77.6%,约登指数和AUC分别为0.531和0.7031。取诊断阈值为5时,CTSI评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别82.7%、91.4%和90%,约登指数和AUC分别为0.741和0.7769。结论:四种评分系统中,CTSI和APACHE-O对SAP有较高的早期预测准确性,优于APACHE-Ⅱ和Ranson评分系统。其中CTSI评分对SAP预测准确性优于APACHE-O评分系统,总体预测能力最高。CTSI评分可作为一项理想的SAP早期预测系统。     

新生儿湿肺93例分析

新生儿湿肺为一种生理现象,其发生与肺内液量和运转吸收之间失衡有关,一般无临床症状,仅有X线表现,且在短期内消失,预后良好,少数新生儿湿肺可出现呼吸增快,青紫呻吟称湿肺症,经对症处理后亦在短期内恢复正常。经临床和胸片动态观察149例出生婴儿中发现湿肺93例。一、资料来源及观察方法1990年7～8月在本院出生的新生儿无选择拍片160例,其中作废胸片9例加以除外,胎粪吸入性肺炎2例,共149例,结合临床动态观察,发现湿肺93例,占62.4％,其中包括湿肺18例,正常56例。湿肺中男53例,女40例,男女之比为1.3:1,无一例死亡。     

K-ras对girdin蛋白表达的调控机制及二者在结直肠癌中的表达

目的:研究K-ras对COS7细胞girdin蛋白的调控机制,并检测结直肠癌组织中k-ras和girdin的表达。方法:通过病毒载体构建稳定高表达K-ras的COS7细胞,采用Western blot方法检测稳定细胞株和结直肠癌组织中K-ras、girdin及其相关蛋白的表达。结果:高表达K-ras的COS7细胞形态不规则。Western blot实验结果显示在高表达K-ras时其下游的信号蛋白p-ERK1/2和p-Stat3的蛋白水平都明显增加,同时girdin的表达量也明显增加;当加入K-ras siRNA后,p-ERK1/2、p-Stat3和girdin的表达量也随之减少。对7例结直肠癌组织和相应癌旁组织用Western blot检测结果显示,有5例组织在K-ras高表达的同时girdin的表达量也随之增加。结论:通过细胞和组织实验结果推测K-ras蛋白通过Ras-ERK1/2-Stat3信号通路实现对girdin蛋白的调控,并为临床上与K-ras相关的肿瘤治疗提供一定的参考。     

补充核糖对大强度耐力训练大鼠血清自由基代谢和抗氧化酶活性的影响

目的:探讨补充核糖对大强度耐力训练大鼠血清自由基和抗氧化指标的影响。方法:24只SD大鼠随机分为安静组、运动组和运动 核糖组,运动组和运动 核糖组进行3周大强度耐力训练,在最后一周训练结束后进行一次力竭性运动,运动后即刻取血并测试各项指标。结果:运动 核糖组大鼠血清还原型辅酶Ⅱ(NADPH)含量、还原型辅酶Ⅱ/氧化型辅酶Ⅱ([NADPH]/[NADP ])比值和6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)活性显著高于运动组;运动 核糖组大鼠血清谷胱甘肽还原酶(GR)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和还原型谷胱甘肽(GSH)的含量显著高于运动组(P<0.05);运动 核糖组大鼠血清MDA含量显著低于运动组(P<0.01)。结论:补充核糖可以提高大强度耐力运动中血清NADPH含量和G-6-PD活性,增强抗氧化酶的活性,有利于运动状态下机体内自由基的消除。     

原发性肠系膜肿瘤35例

目的探讨原发性肠系膜肿瘤的诊治方法。方法回顾性分析35例经病理证实的原发性肠系膜肿瘤的临床资料。结果35例均行手术治疗。术前明确诊断10例。病理检查发现11种病理类型，良性16例，恶性19例。1例手术后发生肠瘘死亡。恶性肿瘤中9例复发或者转移。良性肿瘤最长1例生存16年，恶性肿瘤最长1例生存6年。结论原发性肠系膜肿瘤早期症状不典型，术前明确诊断困难，病理类型复杂，CT、腹腔镜对诊断有明显帮助。治疗以手术为首选；结合术后放疗、化疗。复发病例应多次手术。     

肠伤寒穿孔58例诊治体会

肠伤寒穿孔是伤寒病最严重的并发症之一。穿孔后即使得到及时治疗，死亡率仍很高．解放后发病率明显降低，但近年来有增高趋势，临床表现又多不典型，诊断及治疗难以及时准确，因而穿孔后并发症及死亡率较高．我科自1970年以来共收治伤寒穿孔58例，均经手术治疗，现将治疗体会介绍如下．l一股资料本组男36例，女22例，年龄！oeds岁，平均为34岁．本组发病时间在5月至次年1月，以10if月最多，有40例．无暴发．58例中有典型表现者7例，症状不典型者引例．其中以突发腹痛为首发症状者14例．以低热、周身不适、咽痛为首发表现者37例．58例患者中…     

自制踝关节平衡装置对步行时肌电活动的影响

调查装配踝关节平衡装置步行时踝关节周围肌肉的肌电活动。16个健康成人(男8名,女8名)参加了这项研究。测量装配踝关节平衡装置步行时胫骨前肌、腓骨长肌、腓肠肌外侧、腓肠肌内侧、胫骨后肌肌肉电活动。支撑相胫骨前肌和腓骨长肌的肌电图均方根振幅(RMS)峰值在踝关节平衡装置失衡和制动之间有统计学意义(P0.05)。结果表明,踝关节平衡装置可能有益于踝关节外侧扭伤后的康复治疗,特别是步行训练。     

粘连性肠梗阻手术时机的选择

1990年10月～2000年12月,共收治粘连性肠梗阻68 例,手术治疗21 例,现就粘连性肠梗阻手术时机的选择总结报告如下: