Gd-EOB-DTPA增强MRI评估功能性肝体积与肝功能Child-Pugh分级的相关性

目的：对比解剖性肝脏体积（ALV）和功能性肝脏体积（FLV）与肝功能Child-Pugh分级的相关性。方法：选择温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2014年1月至2019年4月同时行增强CT和Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描的肝硬化患者25例。对所有患者进行肝功能Child-Pugh评分，检测所有入组患者每个肝段的Gd-EOB-DTPA增强MRI平扫期和肝胆特异期的信号对比增强率（CER），以CT扫描的数据为基础利用MI-3DVS计算每个肝段的ALV和全肝的FLV。分析ALV和FLV与肝功能Child-Pugh分级的相关性。结果：肝功能Child-Pugh分级与ALV呈负相关（r=-0.792，P＜0.001），曲线拟合的决定系数（R2）=0.63；肝功能Child-Pugh分级与FLV亦呈负相关（r=-0.911，P＜0.001），曲线拟合的R2=0.80。FLV与肝功能Child-Pugh分级有更显著的负相关性。结论：结合Gd-EOB-DTPA增强MRI平扫期和肝胆特异期的信号CER和ALV计算所得的FLV较ALV能更好地反映肝脏的功能状态。     

四种评分系统对急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的:探讨APACHE-O(APACHE-Ⅱ+肥胖指标评分)、APACHE-Ⅱ、Ranson、Balthazar CT评分系统(CTSI)对急性重症胰腺炎(SAP)的预测价值。方法:回顾性研究我院2005年1月1日至2011年1月1日急性胰腺炎(AP)患者321例,分别计算入院后各评分在不同诊断阈值对SAP预测的敏感性、特异性和准确性,绘制受试者工作曲线(ROC)。通过比较ROC的曲线下面积(AUC)来比较各评分系统对SAP的预测准确性。结果:取诊断阈值为7时,APACHE-O评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为95.4%、76.6%和79.4%,约登指数和AUC分别为0.720和0.7355。取诊断阈值为8时,APACHE-Ⅱ评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为90.4%、81.0%和82.6%,约登指数和AUC分别为0.714和0.6991。取诊断阈值为3时,Ranson评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别为75.0%、78.1%和77.6%,约登指数和AUC分别为0.531和0.7031。取诊断阈值为5时,CTSI评分对SAP预测的敏感性、特异性和准确性分别82.7%、91.4%和90%,约登指数和AUC分别为0.741和0.7769。结论:四种评分系统中,CTSI和APACHE-O对SAP有较高的早期预测准确性,优于APACHE-Ⅱ和Ranson评分系统。其中CTSI评分对SAP预测准确性优于APACHE-O评分系统,总体预测能力最高。CTSI评分可作为一项理想的SAP早期预测系统。     

大黄素联合吉西他滨对胰腺癌细胞生长的影响

目的 探讨大黄素联合吉西他滨对体内胰腺癌生长的影响及其机制.方法 建立胰腺癌裸鼠原位移植瘤模型,分别给予0.9%氯化钠溶液（对照组）、大黄素（大黄素组）、吉西他滨（吉西他滨组）及大黄素联合吉西他滨（大黄素联合吉西他滨组）治疗,观察各组对裸鼠胰腺肿瘤生长的影响,同时采用免疫组织化学法检测各组裸鼠胰腺肿瘤组织中Ki-67和Survivin表达的情况.结果 与对照组比较,其他各组均可明显抑制裸鼠胰腺肿瘤生长;与单药组和对照组比较,大黄素联合吉西他滨组肿瘤生长显著被抑制;大黄素单独或联合吉西他滨可下调裸鼠胰腺肿瘤中Ki-67和Survivin的阳性表达.结论 大黄素可增强吉西他滨对体内胰腺癌生长的抑制作用,该作用可能通过下调Survivin而实现.     

B超下双氧水溶液输卵管通液诊治不孕症

目的:探讨双氧水溶液B超下输卵管通液诊治不孕症的效果。方法:在B超下行输卵管通液术,首先注入双氧水溶液,利用双氧水溶液释放出来的气泡观察输卵管的通畅情况,再注入治疗药物给予治疗。结果:1 506例不孕症患者中,双侧不通者884例,占58.70%。原发不孕患者360例中,双侧不通者86例,占23.89%;继发不孕患者1 146例中,双侧不通者798例,占69.63%。经治疗二次复查复通者占63.06%。随访观察总有效率在96.28%。无效者多为原发不孕或合并其他因素者。结论:输卵管不通为不孕症的主要原因,此法诊治效果较佳。     

B超下双氧水溶液输卵管通液诊治不孕症

目的探讨双氧水溶液B超下输卵管通液诊治不孕症的效果.方法在B超下行输卵管通液术,首先注入双氧水溶液,利用双氧水溶液释放出来的气泡观察输卵管的通畅情况,再注入治疗药物给予治疗.结果1 506例不孕症患者中,双侧不通者884例,占58.70%.原发不孕患者360例中,双侧不通者86例,占23.89%;继发不孕患者1 146例中,双侧不通者798例,占69.63%.经治疗二次复查复通者占63.06%.随访观察总有效率在96.28%.无效者多为原发不孕或合并其他因素者.结论输卵管不通为不孕症的主要原因,此法诊治效果较佳.     

鸦胆子素D对结肠癌HT29细胞株增殖的抑制及诱导其凋亡的机制

目的 探讨鸦胆子素D对结肠癌细胞株HT29增殖的抑制及诱导其凋亡的机制。方法 人结肠癌细胞株HT29经不同浓度鸦胆子素分别作用24、48、72h后,应用CCK-8（Cell Counting Kit-8）法检测鸦胆子素D对HT29细胞的增殖抑制作用;流式细胞术检测鸦胆子素D对HT29凋亡的影响;Western blot法检测HT29细胞株经不同浓度鸦胆子素D处理24h后以及20μmol/L的鸦胆子素D处理24、48、72h后,细胞中JNK、p-JNK的表达。结果 不同浓度鸦胆子素D分别作用结肠癌HT29细胞24、48、72h后,细胞存活率随药物浓度升高,细胞存活率降低,细胞的凋亡率增加。HT29细胞株经不同浓度鸦胆子素D处理24h后以及20μmol/L的鸦胆子素D处理24、48、72h后,JNK蛋白表达随鸦胆子素D作用时间延长而下调,p-JNK则相应上调。结论 不同浓度的鸦胆子素D随着浓度的增加及时间的延长,结肠癌HT29细胞的存活率降低、凋亡率增高,呈明显的作用-时间-药物浓度依赖性。     

NF-κB在大黄素增强胰腺癌吉西他滨化疗敏感性中的作用

为探讨大黄素增强胰腺癌吉西他滨化疗敏感性的作用及其机制,本研究诱导建立耐100 nmol·L-1吉西他滨的人胰腺癌SW1990细胞株(SW1990/GZ),在体外实验中,应用CCK-8法检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡;凝胶电泳迁移率实验(EMSA)检测细胞中NF-κB活性;Western blotting检测细胞中蛋白表达水平;在体内实验中,建立裸鼠胰腺癌原位移植模型;免疫组织化学法检测肿瘤组织中蛋白表达。结果表明,大黄素预处理可显著增强吉西他滨对胰腺癌细胞的生长抑制和诱导凋亡作用;大黄素联合吉西他滨可显著抑制胰腺癌原位移植瘤生长;大黄素还可下调体内外胰腺癌中NF-κB及其调控蛋白Bcl-2和Survivin的表达。提示NF-κB在大黄素增敏胰腺癌吉西他滨化疗中具有重要意义。     

β-catenin在胆管细胞癌中的表达特点及其临床意义

目的 探讨连环蛋白(beta-catenin)在胆管细胞癌中的表达特点及其临床意义.方法 检测70例胆管细胞癌组织标本中beta-catenin的表达水平,并与患者临床、病理参数的相关性进行分析.结果 Beta-catenin在正常胆管组织及癌旁组织阳性表达率分别为6.67%(1/15)、9.09%(3/33).Beta-catenin在胆管细胞癌中阳性表达率为57.14%,显著高于正常胆管组织和癌旁组织(P<0.05).胆管细胞癌分化程度越高,beta-catenin的阳性表达率越高,高分化组与低分化组比较差异有统计学意义(P<0.05).Beta-catenin的表达与患者年龄和淋巴结转移有明显相关性,年龄越大患者阳性表达率越高,有淋巴结转移组与无淋巴结转移组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Beta-catenin的表达程度随肿瘤分化程度的增高而逐渐增强,beta-catenin可能参与肿瘤的浸润及转移,表达程度受年龄、有无淋巴结转移等病理参数影响.     

大黄素抑制胰腺癌裸鼠原位移植瘤的实验研究

目的:观察大黄素(Emodin)对胰腺癌裸鼠原位移植瘤生长、转移的抑制作用并探讨其机制。方法:建立胰腺癌裸鼠原位移植瘤模型(SOI),随机分为对照组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组等3组(n=10),第3周开始分别经灌胃给予溶媒(0.1%二甲基亚砜)0.2mL/只、大黄素20mg/kg、大黄素40mg/kg,每周3次,共两周。术后第8周处死裸鼠,测量原位肿瘤瘤重并计算抑瘤率;观察荷瘤裸鼠肿瘤转移情况;免疫组织化学法检测肿瘤组织的增殖指数(PI)、微血管密度(MVD)以及金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达。结果:与对照组相比,实验Ⅰ组肿瘤生长未受明显抑制,但转移明显被抑制;实验Ⅱ组肿瘤生长和转移均受显著抑制;实验Ⅰ、Ⅱ组肿瘤组织中PI、MVD及MMP-9的表达均明显降低。结论:大黄素具有抑制胰腺癌裸鼠原位移植瘤生长和转移的作用,这可能是通过抑制胰腺肿瘤MMP-9的表达而实现。     

健康教育在孕妇狂犬病暴露处置治疗中的应用分析

探讨健康教育在孕妇狂犬病暴露处置治疗中的作用。选择2016年1月至2017年10月,温州市龙湾区海滨街道社区卫生服务中心收治的120例狂犬病暴露的孕妇患者,按就诊顺序以数字法随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予常规暴露后处置治疗,治疗组在常规治疗基础上进行健康教育。比较两组患者治疗前后焦虑心理状态、狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白的接种情况。治疗后两组患者SAS评分较治疗前均下降,治疗组SAS评分为(38.13±3.89)分,低于对照组(47.58±1.93)分,差异有统计学意义(t=16.517,P=0.000)。对照组伤口感染7例(11.67%),治疗组伤口感染1例(1.67%),差异有统计学意义(χ2=4.821,P=0.031)。对照组狂犬病人免疫球蛋白接种8例,接种率13.33%,治疗组接种17例,接种率28.33%,差异有统计学意义(χ2=5.726,P=0.016)。治疗组满意度96.67%(58/60),高于对照组85.00%(51/60),差异有统计学意义(χ2=4.904,P=0.027)。健康教育能改善孕妇狂犬病暴露后的焦虑情绪,提高暴露后处置治疗完整性、依从性和满意度,减少免疫接种的不良反应。