体外循环对血浆S100β蛋白和神经认知功能的影响

目的 研究体外循环（extracorporeal circulation,ECC）心脏术后血浆S100β蛋白的水平与神经认知功能变化的关系,以及影响两者的可能因素。方法 63例ECC下行心脏手术的成年患者,在术前和术后不同时间点采血测定血浆S100β蛋白浓度,并在术前和术后进行认知功能评分,观察术后神经精神并发症。结果 术后1天、2天、7天用标准化神经系统检查均无明显阳性体征。年龄大、ECC时间和阻断时间长、术后有神经精神症状的患者,ECC后1 h血浆S100β蛋白水平显著升高和神经认知功能评分显著降低。结论 血浆S100β蛋白水平变化对早期发现亚临床脑损伤具有重要意义。     

硝苯地平对慢性阻塞性肺病患者茶碱药物动力学的影响

 目的：研究慢性阻塞性肺病（COPD）患者合用硝苯地平前后茶碱稳态血药浓度及药物动力学的变化。方法：高效液相色谱（HPLC）法测定9名COPD患者po茶碱片（200 mg,tid）5 d后及加服硝苯地平（10 mg，tid)5 d后茶碱血药浓度，以PKBP-N₁计算机程序拟合药物动力学参数。结果：COPD患者合用硝苯地平5 d后，茶城稳态平均血药浓度下降1.77士2.04 mg/L，c_max和AUC_0～8均较用硝苯地平前降低，分别为12.3士6.5和9.9士4.9 mg/L，82.4士52.1和62.5士38.8（mg?h)/L(P<0.05)。其它药物动力学参数无明显改变（P>0.05)。结论：COPD患者合并使用硝苯地平，无需改变氨茶碱的治疗剂量，两药可以合用。     

清远市健康人群SARS冠状病毒抗体血清流行病学研究

目的 了解清远地区健康人群不同年龄、职业的SARS冠状病毒(简称SARS-CoV)抗体水平状况。通过对SARS流行后期(非疫区)健康人群血清中SARS-CoV抗体水平调查，以发现是否存在隐性感染，确定易感人群和高危人群，寻找与病源有关的人群和动物。方法 2003年8月～2004年1月，采集该地区各县区不同年龄、不同职业的健康人群血液，用酶联免疫法检测血清中SARS-CoV抗体Ig6水平。结果 共检测健康入血清4268份，SARS-CoV抗体Ig6阳性率为0．75％(32／4268)，其中1～6岁年龄组的阳性率为1．54％(15／975)，7～12岁年龄组的阳性率为1．23％(8／651)，13～18岁年龄组的阳性率为0．33％(1／306)，19岁～成年年龄组的阳性率为0．34％(8／2336)。2642份不同职业的健康人群阳性率为12．50％(3／24)，其他职业健康人群的阳性率为0．23％(6／2618)。结论 该地区SARS-CoV抗体水平比较低，低龄组(1～12岁)健康人群SARS-CoV抗体IgG阳性率高于高龄组(13岁～成年)组健康人群的阳性率；从事野生动物屠宰职业的健康人群SAILS-CoV抗体IgG阳性率高于其他健康人群的阳性率。提示SARS-CoV可能存在隐性感染、隐性传播和隐生感染聚集性；也提示从事野生动物屠宰职业的人群可能是SARS-CoV的高危人群。     

非开胸食管内翻拔脱术治疗高龄高位食管癌(附13例报告)

本文探讨非开胸食管内翻拔脱术在治疗高龄高位食管癌中的应用。结果显示切除率100％，全组围术期无死亡，术后发生吻合口瘘1例及喉返神经损伤2例。故非开胸食管内翻拔脱术对病人心、肺功能影响小，对于合并有心肺等重要脏器疾病而难以耐受剖胸手术的高龄高位食管癌患者，是一种颇为理想的手术方式。     

指压天容穴治疗癔病性失语

癔病性失语亦称声嘶、喉?,属中医学“郁证”范畴,是一种临床常见病。笔者近年来运用指压天容穴治疗本病11例,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组11例患者中,男3例,女8例;年龄20岁~48岁;病程最短2 h,最长12 d。2治疗方法患者坐位,双手伏案,以拇指尖对准天容穴,向对侧眼球方向按     

丹芎抑凝饮对心脏瓣膜置换术后抗凝的实验研究

目的观察丹芎抑凝饮对家兔内源性、外源性凝血途径、优球蛋白溶解时间及血小板最大聚集率的影响。方法将家兔24只随机分为4组,即空白对照组、华法林组、丹芎抑凝饮高剂量组、丹芎抑凝饮低剂量组。各组按kg体重灌胃给药。定时抽血测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和优球蛋白溶解时间、血小板最大聚集率。结果服药第5日丹芎抑凝饮低、高剂量组、华法林组与空白对照组比较PT、APTT均显著延长(P<0.05)。丹芎抑凝饮低、高剂量组与华法林组无统计学差异(P>0.05)。丹芎抑凝饮低、高剂量组优球蛋白的溶解时间(ELT)和血小板最大聚集率与空白对照组比较显著降低(P<0.01)。结论丹芎抑凝饮可使PT、APTT显著延长,对凝血过程中存在的内源性和外源性途径都存在干预作用。并能够显著抑制血小板的聚集,在某些方面可以替代华法林。     

阿托伐它汀对血脂正常患者冠脉病变的影响

目的:观察阿托伐它汀对血脂正常的冠心病患者的治疗意义。方法:102例血脂正常的冠心病患者随机分为阿托伐它汀组(62例)及对照组(40例)。两组均除外肝肾功能异常及其他心脏疾患,其中合并高血压病31例,合并糖尿病14例。在冠心病常规治疗基础上,严格控制血压及血糖水平,治疗组口服阿托伐它汀10~20 mg,1次/d,治疗6~12个月;对照组不给予阿托伐它汀,其他治疗相同。治疗前后观察血尿常规、血脂及肝肾功能变化,并行冠状动脉造影检查。结果:观察组有18.3%的冠状动脉病变进展,对照组有49.4%,观察组11.3%患者病情恶化,明显少于对照组的62.5%(P<0.05)。病变减轻及消失情况虽好于对照组,但无统计学意义。而病变好转数(病变减轻 病变消失)观察组显著多于对照组(P<0.05)。结论:对血脂正常的冠心病患者,阿托伐它汀的治疗能明显减低近期冠状动脉病变进展及病情恶化。     

美满霉素加六草汤治疗非淋菌性尿道炎50例

非淋菌性尿道炎 (N GU)是发病率较高的性传播疾病之一 ,主要是由沙眼衣原体 (CT)和解脲支原体 (U U)及人型支原体 (MH)感染导致。近年来本病发病率在我国有明显增多趋势。笔者用美满霉素联合中药六草汤治疗非淋菌性尿道炎 5 0例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料5 0例患者均为本科门诊病人 ,均有典型非淋菌性尿道炎临床症状 ,并经实验室检查 ,沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体其中一项或多项阳性者。其中男性患者 3 5例 ,女性患者 15例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 2 3～ 3 1岁。2　治疗方法患者确诊后给予美满霉素 10 0 m g,2次…     

经椎弓根脊柱固定置钉的椎间孔方案

经椎弓根脊柱固定手术关键是螺钉能否准确地经椎弓根到达椎体的合适部位,进钉点、入钉角度的准确判断是椎弓根螺钉技术核心。笔者2005年2月-2007年1月使用自拟的椎间孔个性化方案定位,对20例椎体椎弓根进行经椎弓根脊柱固定手术,取得满意效果。     

年龄因素对轻度精神发育迟滞性防卫能力的影响

年龄幼小的轻度精神发育迟滞患者，她们在初次遭遇性侵犯时，对有关性行为的性质、后果缺乏辨认能力，因而无性防卫能力或性防卫能力减弱。由于轻度精神发育迟滞者有一定的学习能力，随着年龄的增长，她们的性知识会逐渐增多，成年后性经验也使她们对性行为的性质、后果的辨认能力提高，因此，年龄幼小者较成年患者的性防卫能力显著低下。