唐山大地震远期神经症抽样调查和病因学探讨

目的 了解唐山大地震远期神经症患病率,并探讨重大精神创伤和神经症发病之间的关系。方法 抽样调壹了亲身经历唐山大地震的幸存者1807人,全部抽样样本完成了自行编制的唐山大地震调查表和标准化评定工具的调查、评定和诊断。结果 1807人中诊断神经症114例、神经症现患病率为62．87‰。男性现患病率43．74‰、女性现患病率为78．79‰。神经症组在大地震中遭受的精神创伤严重度显著高于非神经症组。结论 本调查显示神经症高患病率与精神创伤持续性影响效应有关。精神创伤的严重程度和神经症发生之间存在着密切的联系。应对遭受重大精神创伤的群体和个体实施神经症防治工作。     

抢救一例严重脂肪栓塞病人的体会

脂肪栓塞是创伤、骨折常见的早期并发症之一,发生率约在0.8～25％之间,有人报告高达55％。严重者出现明显神经系统症状,预后极为不良,病人常在短期内死亡。抢救过程中有许多医疗和护理上的难题需要处理。我院1986年抢救了一例严重病人,经过半年多随访,已完全治愈。现将我们在抢救过程中的护理体会介绍如下。病例介绍男性,26岁,住院号163576。患者右股骨中段横型骨折及髌骨粉碎性骨折后4天,在外院行“右股骨切开钢板固定、髌骨钢丝内固定术”。次日下     

冰水囊止血法在上颌窦术后的应用

在上颌窦根治术中,根治腔常规采用填塞碘仿纱条止血,该方法对鼻腔鼻窦粘膜刺激性大,止血效果欠佳,特别是撒碘仿纱条时患者痛苦较重,为此,我们改有冰水囊止血法,通过临床二年26例观察,收到了良好的效果.1 水囊制作方法:有手术手套一只,剪下其中一个手指,套在8号导尿管前端,用Ⅰ号丝线好,水囊就制成了.2 使用方法:常规行上颁窦根治术.上颌窦开窗后,经下鼻道窗孔放置水囊,以取代碘仿纱条,依据上颌窦腔的大小,从     

医科大学生心理健康状况调查分析

目的：了解大学生心理健康状况及其影响因素。方法：采取分层整群抽样的方法抽取大学生826名，用症状自评量表(SCL—90)和自制调查问卷进行调查分析。结果：8．47％的大学生有中度以上的心理问题，大学生中出现心理问题较多的是强迫症、人际敏感、抑郁与敌对；在各因子得分均值上男生敌对高于女生，临床英语班在躯体化和抑郁高于其它专业，二年级各项普遍高于其它年级，且差异有显著性。不同生源地与独生子女与非独生子女之间差异无统计学意义；心理健康意识水平低的大学生心理健康问题相对较多。结论：心理健康教育重点应放在心理问题较多的低年级组，要关注大学生中的特殊群体，同时加强心理健康意识教育。     

黄疸前期胆管中下段癌的诊断和治疗

对９５例胆管中下段癌进行了临床总结，并重点对９例黄疸前期获明确诊断和治疗者进行了分析，结果显示：７０．５２％的胆管中下段癌有黄疸前期症状。这些症状持续时间从１个月至１９个月不等，主要为反复上腹部，右上腹部或腰背部隐痛或胀痛不适，伴或不伴有发热，食欲不振和体重减轻。黄疸前期的根治性切除率明显高于黄疸期（８／９比３９／８６，ｘ＾２＝４．５５９，Ｐ〈０．０５），９例黄疸前期胆管中下段癌的临床特点为：（１     

多种形式继续护理教育项目的实践

继续教育改变了传统的一次性教育，为广大护理人员提供了多渠道学习的机会，满足了现实工作的实际需要。宁夏医学院附属医院护理部在做好医院在职护理人员继续教育工作的同时，发挥基地的作用，在促进基地建设方面做了一些初步探索，收到了满意的效果。     

脊髓空洞症术后发热的观察

对32例脊髓空洞症术后发热情况进行了观察。结果:术后体温最高超过38.5℃者占34%,38～38.4℃者占41%,38℃以下者仅占25%。除1例切口感染外,均Ⅰ期愈合。提示:该手术有其特殊性,发热的原因除吸收热外,系由于手术操作中血液流入蛛网膜下腔的刺激引起发热。护理中应密切观察术后人的体温变化,消除患者对术后感染的担心,并积极对因对症治疗。     

多样性护理在冠心病合并糖尿病中的应用研究

目的探讨多样性护理在冠心病合并糖尿病中的实际应用价值。方法选取2017年11月—2018年11月本院收治的冠心病合并糖尿病患者120例作为本次研究对象,根据入院时间将患者分为对照组与观察组两组,每组患者60例,对照组患者采用普通护理,观察组患者采用多样性护理,对比两组患者对护理工作的满意度、干预后空腹血糖水平、及患者在护理过程中的依从性评分。结果观察组患者对护理工作的满意度及依从性评分明显高于对照组患者,且干预后的空腹血糖值水平明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多样性护理可有效将患者的满意度进行提升,提高了患者的日常生活质量,最大程度降低患者的生理痛苦。     

弹性蛋白对前交叉韧带力学响应影响的弹性蛋白酶定量分析

背景:前交叉韧带在复杂的生理加载环境下具有其独特的非线性力学特性。弹性蛋白作为前交叉韧带力学特性的重要贡献者,其在轴向拉伸下对前交叉韧带力学响应特性尚不明确。目的:定量分析弹性蛋白对前交叉韧带拉伸力学响应的影响。方法:制备弹性蛋白酶溶液及对照缓冲液。将猪前交叉韧带样品制备成小规格样品,随机分别浸泡于0,0.1,1.0,2.0,5.0,10.0 U/mL的弹性蛋白酶溶液中6 h,另取相同规格小样品分别浸泡于2 U/mL的弹性蛋白酶溶液中0,1,3,6,9,12 h,以确定适合弹性蛋白靶向酶的浸泡条件并进行消化效果验证,使用组织学染色比较酶处理对组织结构与成分的影响。将韧带样品随机分为酶处理组和PBS组,分别浸泡在2 U/mL弹性蛋白酶溶液和PBS中6 h,于浸泡前、后均进行力学拉伸测试。结果与结论:①生化结果表明,2 U/mL弹性蛋白酶溶液浸泡6 h能将弹性蛋白含量降低31.1%,且没有显著影响组织内其他力学相关成分;②组织学结果显示,弹性蛋白酶可渗透入组织内部,浸泡后的组织松散程度增加;③在浸泡前、后的力学结果中,PBS组的多项力学性能均显著下降,酶处理组仅有低张弹性模量显著升高及初长度显著增加;④组间比较结果显示,浸泡前PBS组与酶处理组差异均无显著意义,而浸泡后的酶处理组的低张弹性模量、初始斜率、饱和斜率和初长度比PBS组显著增加;⑤以上结果表明,弹性蛋白降解显著影响了前交叉韧带的生物力学属性,进一步补充了对前交叉韧带结构-功能关系之间的理解。     

基本医疗卫生与公共卫生服务整合的国际经验及启示

探索基本医疗卫生与公共卫生服务的整合是创新医疗卫生服务模式和完善公共卫生服务项目的重要课题之一。本文介绍了近年来国际上关于基本医疗卫生与公共卫生服务整合代表性的理论框架,对世界卫生组织、欧洲和美国整合的原则、模式和典型案例进行了总结和分析。结合目前我国对于医防融合的发展需求,为促进我国基本医疗卫生与公共卫生服务的整合提出以下建议:(1)加强基本医疗卫生服务人员公共卫生能力的建设;(2)加快基本医疗卫生与公共卫生信息化的建设;(3)促进社区参与基本医疗卫生与公共卫生服务的整合。