SP-D基因多态性和蛋白水平与成年女性尿路感染易感性的相关性研究

目的:研究表面活性蛋白-D(SP-D)基因多态性和蛋白水平与汉族成年女性尿路感染(UTI)易感性的相关性。方法:应用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)的方法对32例女性尿路感染易感患者组和30例女性健康对照者组进行SP-D-Thr11 Met、SP-D-Thr160Ala外显子位点的基因多态性检测;同时应用E...     

微小RNA与肝癌相关性的研究进展

微小RNA(microRNA)是一类21～25个核苷酸长度的单链非编码小分子RNA,成熟microRNA会选择性整合入RNA诱导沉默复合体(RISC)中,形成miRISC复合物,识别靶mRNA,通过诱导靶mRNA切割降解或抑制其翻译来调节靶基因的表达,在基因表达调控中起重要作用.     

丙型肝炎病毒核心蛋白对Wnt信号抑制因子SFRPs甲基化修饰的影响

目的 探讨丙型肝炎病毒核心蛋白是否通过对Wnt信号抑制因子SFRPs的甲基化修饰,从而活化Wnt信号通路.方法 将编码HCV核心蛋白的腺病毒(AdCore)或GFP对照腺病毒(AdGFP)感染SMMC-7721细胞,采用逆转录PCR(RT-PCR)方法检测SFRPs基因mRNA的表达;用5-氮杂-2′-脱氧胞苷(DAC)对AdCore或AdGFP腺病毒感染的SMMC-7721细胞进行去甲基化处理,进一步采用甲基化特异性PCR (MSP)和DNA甲基化测序,检测SFRPs基因启动子区CpG岛的甲基化程度,Western blot检测甲基化转移酶Dnmts的表达.结果 在HCV核心蛋白过表达的SMMC-7721细胞系中,SFRP2和SFRP5基因mRNA的表达量与对照组相比明显降低(P＜0.05);甲基化分析结果表明:SFRP5基因启动子区CpG岛呈现高甲基化修饰;甲基化转移酶Dnmt1、Dnmt3a表达量增加(P＜0.05).结论 HCV核心蛋白可以促进SFRP5基因启动子区CpG岛的甲基化修饰,参与HCV相关疾病的发生.     

中医药分期防治新型冠状病毒肺炎的药性功效分析

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情严峻复杂,探讨中医药防治COVID-19处方的用药规律及特点具有重要意义。该研究收集2020年1月1日至2月18日国家卫生健康委员会,7个省市卫生健康委员会、国家中医管理局发布的和《新型冠状病毒肺炎中医诊疗手册》收录的中医药防治COVID-19诊疗方案以及3位国医大师、4位知名中医药专家所拟的方药,按照纳入、排除标准进行筛选,应用EpiData 3.0软件,建立"防治新型冠状病毒肺炎中医处方库""防治新型冠状病毒肺炎常用中药库",共收集有效中药处方93首,组成药物共计157味。应用SPSS 18.0软件进行数据分析,结果发现:①药性寒、温居多,其中性寒69味,占43.95%;性温57味,占36.31%;性热较少,仅占1.27%;②味苦、辛、甘药物较多,不同时期药味有异,初期以辛味居多,中期、重症期以苦味为主,恢复期多用甘味药;③归经以入肺、胃、心者多,入肺经最多,占24.55%;初、中期多入肺胃,重症期则入心肾;④口服药物多无毒,仅6味药物具有毒性,分别是苦杏仁、绵马贯众、重楼、细辛、半夏、炮附片;⑤以具有解表、化湿、清热、补虚、化痰止咳平喘5类功效的药物居多,初期解表与清热并重,各占18.81%;中期化痰止咳平喘药物使用多,占29.61%;重症期清热使用最多,占33.33%;恢复期补虚使用最多,占36.47%。中药防治COVID-19的药性特点和功效分布与中医对其病因、病位、病机的认识紧密相关,临证辨治尤需注重分期用药及因地制宜。     

医学病例分析学习系统在医学培训中的应用

目的建立医学病例分析学习系统,提高实习医生的学习效果。方法选取来我院泌尿外科实习学生55名作为研究对象,将其随机分为两组,实验组25名,使用病例分析学习系统进行教学,对照组30名,使用传统教学模式进行教学。6个月实习期满后对学生进行出科考核,并对两组学生进行满意度问卷调查,分析医学病例分析学习系统存在的问题并寻求解决方法,调查完毕后核实整理数据,进行统计分析。结果实验组学生对该系统教学满意度达100.00%,对照组学生对教学满意度为73.33%;实验组出科考试总成绩为(88.60±3.27)分,对照组出科考试总成绩为(81.32±4.98)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论通过建立病例分析学习系统,可以提高实习医生的学习效率,建议完善及推广该模式,培养大批合格的临床医生。     

反射性共聚焦显微镜对早期蕈样肉芽肿定位诊断与疗效监测的研究

【摘要】 目的 分析早期蕈样肉芽肿（MF）皮损的反射性共聚焦显微镜（RCM）与组织病理学特征的一致性，探讨RCM作为病理学诊断早期MF的辅助价值及动态监测治疗反应的可行性。方法 2014年1月至2018年1月在杭州市第三人民医院皮肤科门诊收集临床疑诊MF病例40例，男26例，女14例，年龄（47.0 ± 17.6）岁。根据总结的早期MF的RCM特征，对活检部位进行初步定位后行组织病理学检查，对比MF的RCM与病理特征。对MF确诊病例进行窄谱中波紫外线联合干扰素治疗，运用RCM对靶向皮损跟踪随访，9个月后评价疗效。结果 在40例临床疑诊MF病例中，根据RCM特征初步诊断典型MF 8例，疑似MF18例，排除14例；根据MF病理学特征诊断典型MF12例，疑似14例，排除14例。一致性分析显示，RCM特征分类与病理诊断结果的Kappa系数为0.848，P < 0.01。RCM与组织病理学特征之间表皮低折光细胞浸润的相关性最高（Kappa系数 = 1，P = 0.005），其次是红斑期的真皮纤维化（Kappa系数 = 0.714，P = 0.035）。MF的RCM特征随着治疗的进行逐步恢复正常，但直至临床皮损完全缓解，非典型淋巴细胞依然存在。结论 RCM技术可用于早期疑诊MF皮损的病理取材定位，同时可尝试作为一种动态监测MF疗效的方法。     

标准化病人结合PBL教学在泌尿外科的应用

目的分析标准化病人结合PBL教学模式在泌尿外科临床教学中的应用效果。方法选取2018年1月-2018年12月在中国医科大学附属第一医院泌尿外科80名实习生,随机将学生分为两组,对照组40名采用传统教学模式,研究组40名采用标准化病人结合PBL教学模式,比较两组基本理论、临床实践及综合能力考核成绩。结果研究组基本理论及临床实践成绩分别为(93.68±4.27)分、(92.20±4.11)分,分数明显高于对照组(P<0.05);研究组学生的分析、沟通、实践、处理问题能力及品德修养分数分别为(21.71±2.40)分、(22.22±2.39)分、(21.58±3.24)分、(21.09±2.22)分、(22.40±1.37)分,分数明显高于对照组(P<0.05)。结论标准化病人结合PBL教学模式在泌尿外科临床教学中的应用效果显著,不但能提高学生基本理论及临床实践成绩,还可以提升学生综合能力。     

Anti-EGFR耦联中空金纳米球对人宫颈癌细胞放射敏感性影响的研究

目的:证实抗表皮生长因子受体单克隆抗体耦联中空金纳米球(anti-EGFR/HGNs)增加宫颈癌细胞对HGNs的选择性摄取,并增强宫颈癌细胞的放射敏感性。方法:电化学置换法制备HGNs,透射电子显微镜(TEM)观察HGNs的尺寸和形态,电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)检测细胞内HGNs摄取量,CCK-8法进行细胞毒性检测,流式细胞术(FCM)检测细胞周期,Western blot法检测Bcl-2、Bax、Bad、active caspase-3等凋亡相关蛋白的表达。结果:HGNs平均直径(54.6±7.11)nm,壁厚(5.01±2.23)nm。Anti-EGFR/HGNs与细胞共同孵育可致细胞内HGNs摄取量显著增加,anti-EGFR/HGNs联合照射亦表现出显著细胞毒性。Anti-EGFR/HGNs使处于G2/M期的宫颈癌细胞比率增加,并通过下调Bcl-2表达及上调Bax、Bad、caspase-3表达促进细胞凋亡。结论:anti-EGFR/HGNs能增加宫颈癌细胞对HGNs的摄取,并增强兆伏高能照射对细胞的毒性,提高细胞的放射敏感性。     

假鼻疽伯克霍尔德菌败血症合并眶周脓肿1例

<正>假鼻疽伯克霍尔德菌,又称类鼻疽伯克霍尔德菌,是一种非发酵革兰阴性杆菌,具有高致病性、强传染性、易于培养、对多种抗菌药物天然耐药等特点~([1]),广泛分布于东南亚和澳大利亚等热带地区,我国主要分布于广东、广西、海南一带,其余地区鲜有报道~([2-3])。主要的临床类型有:急性败血症型、亚急性、慢性和亚临床型4类~([4])。急性败血症型,患者多有疫区居住史,好发于免疫力低下者,起病急,进展快,病情重,抗菌药物治疗效果差,病死率高~([5])。