针刺治疗脑梗死后吞咽障碍临床研究

目的:探讨针刺治疗对脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法:将符合纳入标准的脑梗死并发吞咽障碍的病人60例,随机分成针刺组和对照组各30例,对照组进行常规治疗,针刺组在常规治疗基础上加针刺治疗,6d为1个疗程,休息1d后进行第2个疗程,最长治疗4个疗程,观察2组病人治疗后的临床疗效。结果:针刺组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论:针刺治疗脑梗死后吞咽障碍有显著疗效,是提高这类病人的康复率、改善吞咽功能的疗效确切、操作简单的治疗方法。     

巧用棉签观察瞳孔法

目的:探讨神经外科眼睑肿胀患者瞳孔监测的有效方法.方法:选择2008年12月到2009年12月期间我科收治的各类择期、急诊经颅手术术后2-7天的患者共109例,进行回顾性分析.结果:109例颅脑术后患者中出现眼睑肿胀者52例,用棉签有效观察到瞳孔者51例,其中一例因外伤至眼睑严重水肿而观察失败.结论:及时、正确观察各类神经外科术后患者的瞳孔变化,同时结合患者的意识、生命体征、颅内高压症状及肢体活动等临床表现,对疾病的诊断和病情的判断有重要的指导治疗意义.     

某三甲肿瘤医院（聚乙二醇化）重组人粒细胞刺激因子临床应用合理性分析

目的了解重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)以及聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)在肿瘤患者的使用现状,为降低患者粒细胞减少伴发热相关临床事件的发生,提高(PEG-) rhG-CSF的合理使用率。方法随机抽取2018年上半年湖南省肿瘤医院180例次使用(PEG-) rhG-CSF的病例进行点评,分析其药物使用情况。结果该院rhG-CSF不合理用药类型排名前3位的依次是:用药疗程不适宜(56%)、用药时机不适宜(32%)、用量不适宜(23%);该院PEG-rhG-CSF不合理使用情况主要包括:用量不适宜,使用剂量偏小(66%)、用药时机不适宜(19%)、适应证不适宜(无高风险因素预防该药)(5%)。(PEG-) rhG-CSF应用总合理率仅6.1%。结论临床药师需提高化疗对骨髓抑制的认识,对患者进行全面评估,及早进行预防治疗,对于发生骨髓抑制的患者,应尽早进行升血象治疗,普及rhG-CSF药理及药代动力学的知识。     

腹腔镜下宫外孕手术的护理体会

目的探讨腹腔镜下宫外孕手术的护理方法。方法对我院2012年12月~2014年1月行腹腔镜治疗宫外孕手术的30例患者的临床资料进行分析,总结护理方法。结果本组患者经治疗和有效护理,均痊愈出院,平均住院6 d,无并发症发生。结论对宫外孕手术患者围手术期进行有效的护理,可以提高手术的治疗效果,减少术后并发症。     

糖类抗原125及血小板与淋巴细胞比值早期诊断卵巢癌的应用价值

目的 探讨糖类抗原125 (CA 125)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)早期诊断卵巢癌的应用价值.方法 选取2015年6月至2019年6月北京京煤集团总医院、首都医科大学附属北京康复医院老年康复中心及中国中医科学院广安门医院收治的卵巢良性肿瘤患者40例为良性肿瘤组,卵巢癌患者40例为卵巢癌组,并于同期选取健康体检者40例为对照组.根据国际妇产科联盟(FIGO)分期标准将卵巢癌患者分为工+Ⅱ期组(n=25)、Ⅲ+Ⅳ期组(n=15);并按照肿瘤分化程度将卵巢癌患者分为低分化组(n=12)、中分化组(n=19)及高分化组(n=9).比较各组对象间CA125及PLR的水平,分析CA125及PLR在卵巢癌不同FIGO分期及不同分化程度中的水平变化.并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析各参数对卵巢癌的诊断价值.结果 良性肿瘤组、卵巢癌组CA125及PLR水平明显高于对照组(P＜0.05),且卵巢癌组明显高于良性肿瘤组(P＜0.05);Ⅲ+Ⅳ期组CA125及PLR水平明显高于I+Ⅱ期组(P＜0.05);低分化组、中分化组CA125及PLR水平明显高于高分化组(P＜0.05),且低分化组明显高于中分化组(P＜0.05);CA125及PLR诊断卵巢癌的AUC分别为0.873、0.832.结论 卵巢癌患者CA125及PLR水平明显升高,随着卵巢癌病情加重,CA125及PLR水平越高,CA125及PLR在卵巢癌早期诊断中具有一定的诊断效能.     

基于隐马尔可夫模型的全外显子测序拷贝数变异检测算法研究

拷贝数变异(CNV)是基因组变异的一种非平衡结构变异,与癌症等许多复杂疾病相关。目前,基于隐马尔可夫模型(HMM)的CNV检测算法已经成为基因检测研究中的一大热点,但是对于这些基于HMM的CNV检测工具并没有进行过系统的比较,导致在应用时选择困难。选取5种具有代表性的基于HMM的CNV检测工具:ExomeDepth、ExomeCopy、XHMM、ADTex和CANOES,分别使用仿真和真实的全外显子组测序数据进行检测,选择真阳性率(TPR)、假发现率(FDR)、运行时间等作为评价指标,对不同覆盖深度、CNV密度等情况下算法的性能进行评估。结果表明:随着覆盖深度的增加,5种工具的TPR上升、FDR下降;CNV密度的变化也会影响CNV检测工具的TPR。此外,ExomeDepth对于真实数据的检测精度明显高于其他算法,是无特殊需求时的首选算法。在相同条件下,ExomeCopy运行速度最快,XHMM速度最慢。根据实验结果,对不同应用场景推荐合适的CNV检测算法,可帮助研究人员根据自身项目情况选择合适的CNV检测工具,也有助于在临床上的应用。     

紫花烧伤膏加用艾灸治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮疗效观察

目的探讨紫花烧伤膏加用艾灸治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮的效果。方法 79例褥疮患者,随机分为两组。观察组采用紫花烧伤膏加用艾灸疗法,对照组采用西医常规疗法,比较两组疗效及治愈时间。结果观察组总有效率明显高于对照组,治愈时间明显短于对照组。结论紫花烧伤膏加用艾灸治疗Ⅱ～Ⅲ期褥疮效果显著。     

大黄醇提液抗乙肝病毒作用

目的研究评价大黄醇提液的抗乙肝病毒作用。方法体内实验采用先天感染鸭乙肝模型,检测血清DHBV—DNA动态变化,体外实验采用2、2．15细胞为模型,检测用药后对细胞培养上清中HBsAg和HBeAg的抑制作用。结果在体内抗乙肝病毒实验中,大黄醇提液20g／kg和10g／kg剂量组于给药5d(T5)、10d(T10)和停药3d(P3)时体内均有显著抑制DHBV-DNA的作用。体外实验显示：大黄醇提液对2．2、15细胞分泌HBsAg的治疗指数为16、96,对分泌HBeAg的治疗指数为12．06。结论大黄醇提液在体内外实验中均具有明显的抗乙肝病毒作用。     

喉癌患者血清中SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4和CYFRA21-1的检测及意义

目的 分析肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)和细胞角化素蛋白19片段(CYFRA21-1)在喉癌患者血清中的表达及意义.方法 以接受手术治疗的喉癌患者112例为研究对象,设为观察组,另抽取50例健康体检者为对照组,比较两组患者血清中肿瘤标志物的水平.结果 观察组喉癌患者术前血清中的SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1水平,均显著高于对照组和术后(P<0.05);高～中分化喉癌患者血清肿瘤标志物水平显著低于低分化者(P<0.05);TNM分期Ⅰ～Ⅱ期者血清肿瘤标志物水平显著低于Ⅲ～Ⅳ期者(P<0.05);血清肿瘤标志物SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1中,CYFRA21-1敏感度最高,其次为SCCAg、CEA,CA19-9最低;CA19-9特异度最高,其次为CA72-4、CEA,CYFRA21-1最低;SCCAg+ CYFRA21-1两项联合检测与五项联合检测的敏感度均显著高于单项检测,特异度低于单项检测(P<0.05),五项联合检测的敏感度高于SCCAg+ CYFRA21-1两项联合检测,特异度低于两项联合检测,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清肿瘤标志物SCCAg、CEA、CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1检测在喉癌患者的早期辅助诊断中具有一定的价值,其中CYFRA21-1和SCCAg的诊断价值最高.     

中介素1-53对肺缺血再灌注损伤大鼠肺组织PPAR—γ表达的影响

目的观察中介素1—53对大鼠肺缺血再灌注损伤（LIRI）肺组织过氧化物酶增殖物激活受体γ（PPAR-1）的影响。方法将健康Wistar大鼠54只随机分为手术对照组（C组）、缺血再灌注组（IR组）、中介素干预组（D组）。每组分别在缺血45min、再灌注60min、120min3个时点处死6只大鼠,观察肺组织病理形态变化,观察各组肺湿干质量比值（W／D）、CINC-1含量、PPAR-γ mRNA、PPAR-γ蛋白的改变。结果与IR组比较,中介素1—53预处理能够明显升高PPAR-γmRNA（P〈0．05）,减轻肺水肿,并降低CINC-γ蛋白含量（P〈0．05）。结论中介素1—53能上调PPAR-γ的表达,可能通过PPAR-γ的抗炎作用对LIRI起保护作用。