FISH技术在不明血尿患者膀胱癌诊断中的应用

目的探讨细胞滴片质量对荧光原位杂交(FISH)技术诊断膀胱癌的的影响。方法采用3、7、17号染色体着丝粒探针和9号染色体p16基因位点探针对45例膀胱移行细胞癌患者和50名健康人群的新鲜尿液进行FISH检测,分析细胞滴片对FISH结果的影响。结果标准的尿液脱落细胞滴片为细胞均匀分布,细胞核轮廓清晰,背景干净,红、绿信号清晰明亮。细胞数量太多、细胞间黏液太多、大量的中性粒细胞和淋巴细胞混杂在脱落的上皮细胞中、尿液中含有大量的杆菌、球菌和精子都会导致细胞重叠或探针无法杂交到目的基因上,红、绿信号模糊不清,影响FISH结果的可靠性。结论细胞滴片的质量直接影响到FISH结果的可靠性。     

手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症

目的：探讨手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的临床经验。
　　方法：回顾性分析2012年2月—2014年2月30例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料。患者均接受手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗。
　　结果：30例患者均顺利完成手术,无中转开腹者,手术时间168~240min,平均（183.2±21.8）min;术中出血量102~220mL,平均（132.3±23.9）mL;术后住院时间7~18d,平均（8.8±3.2）d;无严重并发症及死亡病例发生。随访时间2~20个月,平均（8.3±3.4）个月,术后1个月复查上消化道钡餐提示患者的食管胃底静脉曲张均有不同程度的缓解。1例患者术后8个月再次发生上消化道出血,开腹行贲门周围血管离断联合近端胃切除术。
　　结论：手助腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症安全可行且微创,降低了完全腹腔镜手术的手术难度和风险。     

三酰甘油—葡萄糖指数与中老年社区人群抑郁症状的相关性研究

目的:三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数被认为是一种反映胰岛素抵抗的新型指标。本研究基于一项国内大型社区研究,探究中老年社区人群TyG指数与抑郁症状的相关性。方法:纳入960例符合筛选标准的研究对象,按照其TyG指数四分位数分为Q1、Q2、Q3和Q4四组。比较四组人口学、健康和功能相关资料、抑郁评分(CESD)的差异,并先后进行单因素和多因素回归分析筛选与基线期和随访期抑郁评分有关的因素,探究TyG指数与抑郁症状的关联性。结果:四组参与者的年龄、婚姻状况、C反应蛋白、基线期CESD和随访期CESD的差异具有统计学意义(P<0.05)。控制人口学、健康和功能相关协变量后发现,Q4与基线期CESD的关联性最强(OR=1.701,95%CI:0.747～2.654,P<0.001),Q3与随访期CESD的关联性最强(OR=1.632,95%CI:0.527～2.736,P=0.004)。结论:高TyG指数与中老年社区人群严重抑郁症状有关,并且TyG指数可预测中老年人群的抑郁风险。     

黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆患者血管炎性反应的干预作用

目的 观察黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆患者的中医证候疗效,及其对血脂、血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的干预作用.方法 将69例患者随机分成对照组（n=35）和研究组（n=34）,对照组采用多奈哌齐治疗,研究组给予黄蒲通窍胶囊和多奈哌齐联合治疗,观察两组治疗前后的中医证候疗效和血总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyeride,TG）、血清CRP变化.结果 对照组和治疗组分别有5、4例失访.治疗后对照组中医证候积分、TC、TG、CRP无显著改善（P〉0.05）,阿尔茨海默病评估量表认知亚量表（Alzheimer＇s disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog）评分显著降低（P＜0.05）;研究组治疗后中医证候评分,ADAS-cog评分及血TC、TG、CRP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且显著低于对照组治疗后水平（P＜0.05,或P〈0.01）.结论 黄蒲通窍胶囊可以改善血管性痴呆患者的中医证候,其作用机制可能与降低血脂、干预血管炎性反应有关.     

超声标准切面在孕11～13^＋6周胎儿系统超声检查中的应用价值

目的 探讨超声标准切面在孕11～13^＋6周胎儿系统超声检查中的应用价值.方法 选取2010年3月～2013年1月来我院产检的2 938例孕11～13^＋6周孕妇,采用GE-E8、PHILIPS IU-22仪器,经腹部扫查,对11～13^＋6周胎儿行胎儿系统超声检查,同时对胎儿各系统畸形进行筛查,按不同孕龄将2 938例胎儿分为三组：A组（11^＋0～11^＋6周）、B组（12^＋0～12^＋6周）和C组（13＋0～13^＋6周）,对三组胎儿10个标准切面显示情况进行组间对比分析.结果 对2938例孕妇进行超声检查后,发现早孕期筛查异常人数50例,中孕期超声标准切面在11～13^＋6周胎儿系统超声检查中的显示情况见文中表格.结论 中孕期超声标准切面在早孕期11～13^＋6周胎儿系统超声检查中有重要价值,通过标准切面的应用,早孕期基本可筛查出卫生部规定中孕期系统筛查必须检出的六大畸形.     

震荡呼气正压和主动循环呼吸技术治疗慢性气道疾病腺体高分泌的效果及患者偏好研究

摘要 目的：比较震荡呼气正压(oscillating positive expiratory pressure,OPEP)和主动循环呼吸技术(active cycle of breathing techniques,ACBT)两种方法治疗慢性气道疾病腺体高分泌的效果及其安全性和患者偏好性。 方法：于2021年11月—2022年2月对20例慢性气道疾病腺体高分泌的住院患者给予连续2天的随机交叉OPEP或ACBT排痰作业,比较患者两种方法所排的痰量及其特征、排痰作业期间的生命体征和患者掌握两种排痰方法所需要的培训时间。 结果：两种方法所清除的痰液及其构成成分纯痰液和痰液水成分的容积及其重量、痰液性状、黏稠度和咳嗽难度均无显著性差异(P＞0.05)。OPEP组和ACBT组在作业前、作业期间和作业后的呼吸困难分级指数(Borg评分)分别为(2.30±1.81)分、(3.43±1.94)分、(1.47±1.35)分和(2.08±1.87)分、(2.83±1.82)分、(1.43±1.43)分,均有显著性差异（OPEP组和ACBT组分别为：P=0.003和P=0.043）;OPEP组和ACBT组作业前、作业期间和作业后的末梢血氧饱和度(SPO2)、心率和呼吸频率均无显著性差异(P均＞0.05)。OPEP组和ACBT组的培训时间分别为(6.63±3.46)min和(10.17±3.04)min,有显著性差异(P=0.001)。20例患者对OPEP和ACBT偏好分别有13例和5例,两者均接受的有2例,有显著性差异（P=0.011）。 结论：OPEP与ACBT对慢性呼吸系统疾病腺体高分泌的排痰效果和安全性相当,但OPEP易学易用,患者偏好度更高。     

四黄虎胶囊对豚鼠感染生殖器疱疹病毒后细胞因子水平的影响

目的:探讨中药四黄虎胶囊对豚鼠生殖器疱疹病毒感染后细胞因子IL-2、IL-6以及TNF水平的影响。方法:将四黄虎胶囊用于治疗感染生殖器疱疹病毒的豚鼠模型,与阳性药物阿昔洛韦(ACV)对照,感染病毒后第12天测定豚鼠体内细胞因子IL-2、IL-6以及TNF水平。结果:四黃虎胶囊有明显提高IL-2的作用;病毒感染后,豚鼠的IL-6水平均降低,其中以ACV组及四黃虎大剂量组下降的最多,有显著性差异。ACV组及四黃虎各剂量组的TNF的水平均升高,与模型组比较,ACV组及四黃虎各剂量组的TNF的水平亦高。但各组TNF水平,P>0.05,无显著性差异。结论:中药四黄虎胶囊对豚鼠生殖器疱疹病毒感染后细胞因子IL-2、IL-6以及TNF水平具有一定的调节作用。     

渝东南地区女性宫颈上皮内瘤变发生的危险因素分析

目的探讨渝东南地区女性宫颈上皮内瘤变(CIN)发生的危险因素。方法选取2016年1月至2017年1月在重庆市黔江民族医院、重庆市黔江中心医院、重庆市黔江武黔医院、重庆市黔江东南医院妇产科就诊的CIN患者208例。对所有患者行高频点波刀宫颈环状电圈切除术,并进行问卷调查。调查内容包括患者年龄、性生活防护情况、初次性生活年龄、家庭经济状况、性伴数、受教育程度、性伴多性、口服避孕药情况、免疫抑制剂应用史、近期性传播疾病史、分娩方式、个人卫生状况、流产次数,以及吸烟、吸毒等,分析其对CIN的影响。结果术后高危人乳头瘤病毒(HPV)感染率明显低于术前,且差异有统计学意义(P0.05);单因素分析表明,年龄≥40岁、性生活未避孕、初次性生活年龄≤20岁、家庭经济状况较差、性伴数≥3个、受教育程度低、性伴多性、口服避孕药、免疫抑制剂应用史、近期性传播疾病史、分娩方式为剖宫产、个人卫生状况差、流产次数≥2次、吸烟、吸毒差异具有统计学意义(P0.05);将单因素分析中有统计学意义的指标纳入多因素回归分析表明,性生活未避孕、初次性生活年龄≤20岁、性伴多性、口服避孕药、吸烟为其独立危险因素。结论性生活未避孕、初次性生活年龄≥20岁、性伴多性、口服避孕药、吸烟为CIN独立危险因素,相关部门应加强健康教育,提高女性自我保健意识。