托吡酯引起泌汗障碍的多中心研究及危险因素分析

目的探讨托吡酯治疗中出现泌汗障碍的临床特点及相关危险因素。方法回顾全国托吡酯上市后疗效和安全性监测多中心观察的10106例癫痫患者的临床资料,分析泌汗障碍的发生率、临床特点及危险因素。结果378例(3.74%)发生泌汗障碍,儿童发生率(5.50%)显著高于成人(0.37%)(P<0.05)。性别、发作频率、是否加用其他抗癫痫药物及疗效并不影响泌汗障碍的发生,而低龄、剂量较高者在夏季较易出现此种不良反应。儿童患者各年龄组内,泌汗障碍患者与未发生泌汗障碍者的平均剂量均无明显差异。结论泌汗障碍在托吡酯治疗的儿童患者中较为常见,应积极预防并予以相应处理。夏季和低龄是发生泌汗障碍的危险因素,而剂量并不是发生泌汗障碍的主要影响因素。     

480名军队医务人员90项症状清单测试分析

目的：了解军队医院一线医护人员的精神卫生状况，分析影响医护人员心理健康的因素。方法：按比例抽样的方法对我院480名医务人员采用90项症状清单（SCL-90）自评问卷测试，同时填写一般情况表进行评定。结果：19．17％医务人员存在不同程度的心理问题，其中以强迫（12．50％）、抑郁（12．29％）和敌对（11．04％）问题最常见，与全国人群常模比较差异有显著性。结论：军队医务人员的心理健康状况与一般人群比较相对较差。     

帕罗西汀和西酞普兰对急性应激障碍和创伤后应激障碍的不同预防作用

利用急性强迫游泳(FST)以及单次延长的应激(single-prolonged stress,SPS)模型分别模拟急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD),利用FST中不动时间作为应激障碍指标,评价两种5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)帕罗西汀或西酞普兰对ASD和PTSD可能的预防作用。大鼠经过或不经过SPS处理(包括2h束缚,20min FST,休息15min后乙醚麻醉至意识丧失)后,每天通过饮用水给予不同剂量的帕罗西汀(20或40mg/kg)、西酞普兰(20或30mg/kg)或者正常进食水,连续14d后进行20minFST,计算该期限内每5min的不动时间,进行统计学分析,观察帕罗西汀和西酞普兰对动物行为的影响。SPS14d后大鼠的不动时间显著延长(0~5min:P<0.05,vs正常大鼠;5~10min:P<0.01,vs正常大鼠)。连续给予14d20mg/kg帕罗西汀显著缩短动物的不动时间(0~5、5~10和10~15min:P<0.05,vsSPS大鼠)。40mg/kg帕罗西汀以及20/30mg/kg西酞普兰显著缩短0~5min内的不动时间(P<0.05,vsSPS大鼠),但对其余时间点的不动时间没有影响(P>0.05,vsSPS大鼠),相反,40mg/kg帕罗西汀预处理还导致动物在15~20min内的不动时间显著延长。正常大鼠经过14d帕罗西汀或西酞普兰预处理后,0~5和5~10min的不动时间与饮用水对照相比没有显著差异。我们的实验结果提示较低临床剂量帕罗西汀和西酞普兰都可以用于预防ASD,较低剂量帕罗西汀预防PTSD的效果明显好于西酞普兰,同时我们的实验结果还提示对于ASD或PTSD的预防来说,增大抗抑郁药物的剂量,并不一定能取得期望的增加的疗效。     

电针治疗对酒精依赖住院患者情绪改善的影响

目的：评估电针治疗对酒精依赖患者住院治疗期间情绪改善的影响。方法：将64例酒精依赖患者随机分为药物治疗组和药物治疗加电针治疗组,住院4周后采用症状自评量表（SCL-90）和汉密尔顿评定量表（HAMD、HAMA）对患者一般精神状况和焦虑抑郁水平进行评定。结果：药物治疗加电针治疗组患者焦虑抑郁量表得分显著低于单纯药物治疗组（P〈0．05）,其SCL-90量表中总分和阳性项目均分显著低于单纯用药组,抑郁、焦虑、人际关系和敌对因子得分异常率显著低于单纯药物组（P〈0．05）。结论：电针治疗可以显著改善酒精依赖患者住院期间的一般精神健康状况。     

官兵健康的“隐形杀手”

时至今日,人们提到精神障碍,常常会有这样或那样欲说还休的心态,总觉得难登“大雅之堂”;甚至仍有人总把精神障碍患者与行为怪异或者肇事肇祸、危害社会的那些人划上等号．更有人仍认为精神障碍患者是“邪魁缠身”,并使用驱鬼、烧符等方法进行所谓的治疗。     

矿难后创伤后应激障碍患者明尼苏达多项个性量表的研究

目的 探讨明尼苏达多项个性测查量表对辅助诊断矿难后创伤后应激障碍(PTSD)的临床价值,并了解PTSD患者应激后在不同时间段的个性特征.方法 采用明尼苏达多项个性测查表对48例矿难生还者进行测查.结果 明尼苏达多项个性测查表测试结果显示PTSD患者与非PTSD者之间存在显著性差异,PTSD患者伪装、疑病、妄想、精神衰弱、精神分裂症量表评分[分别为(67.27±17.81)分,(61.13±13.35)分,(65.27±12.61)分,(62.47±11.78)分,(62.40±15.08)分],明显高于非PTSD患者[分别为(50.67±7.19)分,(50.89±12.77)分,(51.56±7.38)分,(51.33±10.09)分,(50.89±7.03)分],差异具有显著性(P<0.05),这一差异对矿难1年后PTSD的发生仍具有预测价值.结论 明尼苏达多项个性测查表是精神科临床较好的测评工具;明尼苏达多项个性测查表测试结果所显示的个性特征为矿难后PTSD发生提供了重要辅助诊断价值.     

腕管综合征正中神经掌中皮肤支夹陷性神经病

目的:对正中神经掌中皮肤支(PCBm)电生理测定在诊断腕管综合征(CTS)伴PCBm夹陷中的作用进行探讨。材料和方法:对手掌隆起部位感觉异常的8例CTS患者分别进行临床和电生理学测评。使用双极表面电极对PCBm感觉神经动作电位(SNAPs)进行顺向传导记录。将术前SNAP测定值与术中发现进行比较。结果:8例患者根据PCBmSNAPs特征分为两组,5例患者SNAPs正常,3例患者SNAPs延迟或缺失。外科手术证实,第1组中1例患者和第2组中的所有3例患者均存在PCBm夹陷。结论:通过临床症状诊断CTS的PCBm夹陷并不可靠,术前PCBm电生理检测对于确诊PCB…     

慢性偏头痛患者脑脊液谷氨酸盐水平

不论临床前期还是临床期资料都将谷氨酸盐与偏头痛的病理生理联系起来。已报道偏头痛患者的血浆、血小板、脑脊液的谷氨酸盐水平均有改变。慢性偏头痛常与几种疾病状态伴发。最近研究显示,慢性偏头痛与纤维肌痛伴发。本研究旨在研究伴和不伴纤维肌痛的慢性偏头痛患者脑脊液的谷氨酸盐水平。对20例慢性偏头痛伴和不伴纤维肌痛的患者进行了研究,并与年龄和性别相匹配的对照进行比较。以HPLC法测定脑脊液的谷氨酸盐水平。伴纤维肌痛的患者脑脊液的谷氨酸盐水平比不伴纤维肌痛的患者显著增高。全部患者的脑脊液谷氨酸盐水平均高于对照组。疼痛…     

偏头痛及慢性偏头痛患者的基因组异常:血液基因表达的初步研究提示血小板出现异常

背景:遗传及环境因素在偏头痛的发生中起着十分重要的作用,同时也是慢性偏头痛(CM)发生的重要原因。有假说认为外周血液细胞基因表达的变化可用于检测这些影响的交互作用。目的:研究偏头痛及CM的基因表达谱,这些基因组的特征将有助于明确遗传与环境的相互作用。本研究将初步评估使用外周血细胞进行基因分析有助于理解偏头痛及CM病理生理学机制的可行性。方法:血样来自急性偏头痛发作或CM患者,使用A ffym etrix U95A基因芯片进行基因表达谱分析。结果:将7例偏头痛及15例CM患者与4组健康对照者(n=56)的表达谱进行比较。在偏头痛及CM患者…     

高血糖可改变人类糖尿病性神经病患者的不应期

目的:研究高血糖对糖尿病患者轴突兴奋性的影响。糖尿病性神经病与多元醇路径及Na+-K+-ATP酶的活性改变有关,可能导致跨轴突Na+梯度降低及朗飞节Na+电流减少。方法:采用阈值追踪法测定58例糖尿病患者、45例正常对照及12例非糖尿病性轴突性神经病患者正中神经运动性轴突的相对不应期(RPs)。对糖尿病患者RPs与血红蛋白A1c(HbA1c)浓度的关系进行分析。结果:糖尿病患者与正常对照的平均RP接近,但非糖尿病性神经病患者RP较正常对照者延长(P=0.02)。血糖控制较好的糖尿病患者(HbA1c<7%),其RP较血糖控制不佳者及正常对照者延长(P=0.01)。…