儿科呼吸道感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解某院儿科呼吸道患者产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的感染情况及耐药性。方法采用DL96-Ⅱ微生物鉴定系统进行细菌鉴定及药敏检测。采用K-B法进行ESBLs确证试验。应用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2014年1月至2015年8月共分离出1 227株肺炎克雷伯菌,产ESBLs菌株占18.3%(224/1 227),非产ESBLs菌株占81.7%(1 003/1 227)。肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率最高(100.00%),其次为美罗培南(99.76%),哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为96.98%和95.03%。结论治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的药物首选亚胺培南、美罗培南,以及含β内酰胺酶抑制剂复合物的药物如头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦。     

不同乳汁成分乙型肝炎病毒DNA定量检测的结果分析

目的分析不同乳汁成分中乙型肝炎病毒(HBV)-DNA定量检测的结果,为乳汁标本HBV-DNA检测提供参考和依据。方法对152例乙肝产妇乳汁分别选用混匀乳汁、乳酪、乳清和沉淀进行HBV-DNA定量检测。结果选用不同的检测对象时,HBV-DNA检测的阳性率差异无统计学意义(χ2=0.437,P=0.933);HBV-DNA载量间差异有统计学意义(F=2.835,P=0.043),沉淀中HBV-DNA载量高于乳清中HBV-DNA载量;两两比较后,混匀乳汁、乳酪、乳清间检测结果差异无统计学意义(P0.05),混匀乳汁、乳酪、沉淀间检测结果差异无统计学意义(P0.05)。结论对乳汁标本进行HBV-DNA定量检测时,混匀乳汁可能是更为适合的检测对象。     

右美托咪啶辅助表面麻醉用于患者支气管肺泡灌洗术的效果

Objective To investigate the efficacy of dexmedetomidine-assisted topical anesthesia in patients undergoing bronchoalveolar lavage ( BAL). Methods Twenty-four ASA Ⅱ or Ⅲ patients in ICU, aged 24-64 yr, weighing 50-80 kg, scheduled for BAL, were randomly divided into 2 groups ( n = 12 each) : topical anesthesia group (group A) , topical anesthesia + dexmedetomidine group (group B) . In group A, 0.9% normal saline 5 ml was injected intravenously 30 min before operation, 2% lidocaine 5-10 ml was given via a tracheal tube or cannula 5 min before operation and then an increment of 2% lidocaine 5 ml was given using fibreoptic bronchoscope every 15-30 min as required (the total amount was within 20 ml) . In group B, dexmedetomidine 0.5-1.0 μg/kg was injected (time of injection≥ 10 min) followed by infusion at 0.1-0.5 μg·kg-1 ·h-1 and the topical anesthesia was performed as the method described in group A. The time of lavage, adverse reactions and adverse cardiovascular events were recorded. Blood samples were taken 20 min before lavage, 20 min after the start of lavage and 20 min after the end of lavage (T1-3 ) for determination of the concentrations of plasma catecholamine and serum cortisol. Results The incidences of adverse reactions and adverse cardiovascular events were significantly lower and the operation time was significantly shorter in group B than in group A ( P < 0.05). The concentrations of plasma catecholamine and serum cortisol were significantly higher at T2,3 in group A, while lower at T2,3 in group B than at T1 ( P < 0.05) . The concentrations of plasma catecholamine and serum cortisol were significantly lower in group B than in group A ( P < 0.05). Conclusion Dexmedetomidine-assisted topical anesthesia can be used safely and effectively in BAL.     

PEG-5000修饰后假丝酵母尿酸酶的基本特性

目的研究天然尿酸酶与PEG化尿酸酶的基本特性,为治疗高尿酸血症相关疾病药物做基础研究。方法用相对分子量5kD,活化基团为羟基琥珀亚氨的PEG作为专一性修饰剂对尿酸酶进行修饰,采用常规酶学分析方法,分别研究天然尿酸酶与PEG化尿酸酶的动力学参数,并比较修饰前后对抑制剂黄嘌呤的敏感性、最适温度、最适pH值、37℃时的稳定性以及在体半衰期等方面的差异。结果经PEG修饰后尿酸酶最适温度由30℃升为35℃,最适pH无改变仍为pH8.7;在37℃水浴下,24h后活性保留由40%增至70%,酶稳定性提高,体内半衰期由45min延长至11h;测定尿酸酶和PEG化尿酸酶的Km分别为32.40、36.34μmol/L,黄嘌呤对尿酸酶与PEG化尿酸酶抑制常数分别为4.72、11.30μmol/L。结论假丝酵母尿酸酶经PEG5kD修饰后有药用潜力。     

腹腔镜全腹膜外补片与改良Kugel补片疝修补比较

目的：比较腹腔镜全腹膜外不钉合补片植入术与改良Kugel补片用于腹股沟疝修补术的临床疗效。方法：从2005年1月至2008年10月对腹股沟患者采用腹腔镜全腹膜外不钉合补片植入术（TEP组,45例）或改良Kugel补片植入术（Kugel组,64例）,分析比较手术时间、术中出血量、切口情况、复发率等术中、术后相关指标。结果：两组一般情况差异没有统计学差异,TEP组手术时间长于Kugel组（P〈0.05）,切口情况好于Kugel组（P〈0.05）,术中出血量、尿潴留、术后疼痛、住院天数均少于Kugel组（P〈0.05）。但两组随访1年的复发率没有统计学差异（P〉0.05）。结论：腔镜全腹膜外不钉合补片植入术较改良Kugel补片植入术更具微创手术的特点;改良Kugel手术应用范围更广,临床上两种术式具有互补性。     

半夏夏枯草合剂对慢性应激抑郁模型人鼠血清皮质醇的影响

目的：研究半夏夏枯草合刑对慢性应激抑郁模型大鼠血清皮质醇的影响。方法：采用慢性轻度不可预见性刺激建造大鼠抑郁症模型,运用酶联法测定大鼠血清皮质醇浓度。结果：半夏夏枯草合剂大、中剂量组血清皮质醇明显下降,与模型组比较有显着差异。结论：半夏夏枯草合剂能够抑制抑郁症由于下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进而出现的血清皮质醇升高,这可能是其抗抑郁的作用机制之一。     

桃红四物汤抗血栓形成作用研究

目的探讨桃红四物汤的抗血栓作用。方法采用Chandler环血栓形成法测定体外血栓的湿质量、干质量和血栓长度,采用大鼠下腔静脉结扎血栓形成法观察静脉血栓湿质量及干质量,采用二磷酸腺苷（adenosine diphosphate,ADP）和肾上腺素致肺栓塞实验模型观察小鼠肺栓塞时间。结果桃红四物汤能显著降低体外血栓长度、湿质量和干质量,显著降低体内静脉血栓湿质量和千质量,显著缩短静脉注射ADP和肾上腺素所致小鼠肺栓塞时间。结论桃红四物汤具有较好的抗血栓作用,其作用环节可能与抑制血小板聚集有关。     

蟾毒灵、华蟾酥毒基及酯蟾毒配基大鼠体内药动学研究

目的 建立检测大鼠血浆中3种蟾蜍甾烯类化合物蟾毒灵、华蟾酥毒基及酯蟾毒配基的HPLC法,并用于蟾酥在大鼠体内的药动学研究。方法 分别于大鼠尾iv给予蟾酥提取物0.8 mg/kg后2、5、10、15、20、30、45、60、90 min,眼眶取血,采用乙腈沉淀蛋白与液液萃取相结合方法进行血浆样品预处理,以HPLC法测定大鼠血浆中蟾毒灵、华蟾酥毒基及酯蟾毒配基的质量浓度,以Kinetica软件拟合药动学参数。结果 蟾毒灵、华蟾酥毒基及酯蟾毒配基均得到很好的分离,重现性、精密度、线性关系良好,达到体内分析要求;经非房室模型拟合,得到蟾毒灵、华蟾酥毒基及酯蟾毒配基在大鼠体内主要药动学参数;iv给药30 min时,血药浓度均降至C_max的1/5以下。结论 建立的蟾毒灵、华蟾酥毒基及酯蟾毒配基血药浓度测定方法操作简单、结果准确可靠;蟾蜍甾烯类成分在大鼠体内代谢较为迅速,所得数据可为蟾酥提取物的药动学研究提供参考。     

重组降血压肽缓释微球对自发性高血压大鼠的降压作用

目的考察重组降血压肽聚乳酸(rAHP-PLA)缓释微球对自发性高血压大鼠(SHR)的降压作用。方法采用口服和皮下注射两种给药方式,分别给予按体质量和血压均衡分组的自发性高血压大鼠rAHP-PLA缓释微球,空白组给予等量生理盐水。结果口服给予降血压肽缓释微球后10 h,自发性高血压大鼠的血压降至最低,且药效可以持续36 h;皮下注射rAHP-PLA缓释微球后30 h,血压降至最低,且可以持续约9 d。rAHP-PLA缓释微球对正常血压无影响。结论 rAHP-PLA缓释微球具有显著的降压效果,并有明显的缓释作用。     

妇科宫颈止血膜片的制备及疗效观察

目的:研究止血膜片的制备工艺,并观察其治疗宫颈病患者的临床疗效。方法:确定处方组成和制备工艺,并使用止血膜片对640例宫颈病患者进行治疗。结果:该处方配伍及制备工艺合理,临床观察总有效率95.00%,未见明显不良反应。结论:止血膜片制剂稳定,疗效肯定,使用携带方便,易于长期应用,值得临床推广。