人工流产综合征的预防及护理

人工流产（以下简称人流）是计划生育失败后不可缺少的补救措施，虽然创伤小，出血少，一般人都可在不用任何麻醉或镇痛或药物的情况下接受手术。但也有部分孕妇由于术中对宫颈的牵拉、扩张、较大的负压吸宫、以及过分精神紧张、恐惧而导致人流综合征的发生。我站于2004年4月-2005年12月在人流手术前阴道放置米索前列醇结合术前宣教、术中护理，取得了满意的效果。现介绍如下。     

腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合术的临床价值分析

目的:探讨腹腔镜下胆总管探查胆管一期缝合术在临床上的应用价值.方法:根据随机数字表法将90例胆总管结石患者分为治疗组与对照组各45例,两组都给予腹腔镜胆总管探查,对照组采用T管引流,治疗组采用一期缝合.结果:两组手术均成功,不过治疗组的术中出血量与术后住院时间明显少于对照组(P＜0.05).术后治疗组的胆漏、出血、胆管炎等并发症总体发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜胆总管探查结合一期缝合在胆总管结石治疗中的应用能促进患者的康复,并发症少,值得推广应用.     

UCG诊断中CDFI的观察体会

CDFI(彩色多普勒血流显像)是UCG(超声心动图)诊断中的必要环节。先来回顾一下CDFI与B型超声显示的关系：CDFI的发射过程与普通B超相似，但接收时有所不同，提取的信号被分为两路，一路经放大器处理后按回声强弱形成二维黑白解剖图像；另一路对扫描线全程作多点取样，进行多普勒检测。显示血流频移信号，信号经自相关技术处理。并用红、绿、蓝三原色编码，把二维彩色血流信息重叠显示于同一监视器的二维黑白回声结构图像的相应区域内，实现解剖结构与血流状态两种图像相结合的实时显示。     

尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄和闭锁

采用直视下尿道内切开和疤痕电切术治疗尿道狭窄和闭锁15例，其中前尿道狭窄1例，球膜部狭窄11例，膀胱颈部狭窄3例；狭窄长度〈1、0cm者3例，1．0～、2．0cm者10例，2．0～3．0cm者2例；合并膀胱结石2例；其中一次手术成功13例，二次手术成功2例；术后随访3-25个月，术后3例曾需短期尿道扩张，1例碌线变细拒绝扩张，其余排尿通畅。术后肉眼血尿12例。结果显示，尿道内切开和电切术治疗尿道狭窄是一种安全有效的方法，用电切袢切除疤痕组织效果确切，视野清晰，可防止尿道再狭窄。     

医院图书馆文献信息服务的层次划分及其功效探讨

医院医教研水平的提高离不开医院图书馆的信息服务.而信息服务的层次是否得以深化,则是能否满足临床医教研文献信息需求的关键。本文试图探讨图书馆信息服务的层次划分及其深化功效,以确认医院图书馆信息服务的最佳模式。     

单项和多项指标联合检测在结核性胸膜炎诊断中的预测价值

目的 探讨γ干扰素(IFN-γ)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、腺苷脱氨酶(ADA)单项指标及多项指标联合在诊断结核性胸腔积液中的预测价值.方法 分别用酶联免疫吸附法、免疫比浊法、酶法测定结核性胸腔积液及恶性胸腔积液患者胸水IFN-γ,hsCRP,ADA水平.结果 ①结核性胸腔积液患者的胸水IFN-γ,hsCRP,ADA水平分别为(608.36±231.53)ng/L,(61.76±31.27)mg/L,(63.32±2.32)U/L,恶性胸腔积液患者的胸水IFN-γ,hsCRP、ADA水平分别为(96.26±40.77)ng/L,(10.09±10.09)mg/L,(10.72±8.77)U/L.两组比较结核性胸腔积液患者的胸水IFN-γ水平升高(P＜0.01),胸水hsCRP水平升高(P＜0.01),胸水ADA水平升高(P＜0.01).②ROC曲线分析结果:IFN-γ的诊断临界值为169.35ng/L,敏感性和特异性分别为92.7%,100%;hsCRP的诊断临界值为30.3mg/L,敏感性和特异性分别为90.2%,96.0%;ADA的诊断临界值为41.5U/L,其敏感性和特异性分别为85.4%,96.0%.三项指标联合检测灵敏度和特异性分别为85.4%,100.0%.结论 结核性胸腔积液患者IFN-γ水平升高,胸水hsCRP水平升高,胸水ADA水平升高.IFN-γ,hsCRP和ADA联合测定可以作为结核性胸腔积液的诊断依据.     

脐部单孔器件辅助经阴道胃镜胆囊切除术一例

患者女,46岁,因发现＂子宫肌瘤＂2年,增大2个月于2010年3月16日入住妇科,追问病史有右上腹隐痛,入院后B超检查发现胆囊结石,要求子宫肌瘤和胆囊结石同时手术,既往无手术史.入院检查：一般状况良好,妇科检查：子宫增大,前壁近宫底可及直径6.0 cm子宫肌瘤.实验室检查均正常.宫颈检查未见上皮内病变及恶性细胞.B超检查：胆囊外形正常,壁不厚,胆汁透声好,腔内探及2.1 cm×1.7 cm聚合光团伴声影,胆道未及异常.子宫外形正常,被膜光滑,宫底探及5.8 cm ×4.9 cm×5.6 cm低回声,边界清晰,边缘规则,内膜厚约0.6 cm,双侧附件未及异常.B超诊断：胆囊结石,子宫肌瘤.     

谈谈期刊排架与读者工作——兼谈刊名音顺和主题混合排架法

在文献激增的当今社会,期刊已成为各图书馆重点馆藏及主要情报源之一。怎样充分发挥期刊情报作用,方便读者查阅,期刊排架方法是极其重要的一环。任何一种期刊排架方法均是依据当时文化发