经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位

目的探讨胸腰段脊柱骨折脱位患者行经伤椎置椎弓根钉内固定治疗的临床有效性。方法对32例胸腰段脊椎骨折脱位并有脊髓神经损伤患者行经伤椎置钉短节段固定治疗,并对患者在手术前和手术后两周,以及手术后7个月,通过采取X线片检查的方式对患者有无出现断裂、椎弓根钉松动等不良情况,以及患者的椎体复位和高度的恢复情况进行相应的检查。结果通过采取手术给予患者治疗的方式,所有患者的治疗均获得了成功,在手术期间无严重并发症出现,手术结束后也未出现内固定失败的情况。伤椎椎体前缘高度(52.6%),经手术治疗术后2周(90.1%)和术后6周(91.4%)有了非常显著的增加,同时较手术前的(25.4°)Cobb角也有了非常显著的减小(8.8°和8.2°),有差异且存在统计学意义(P0.05)。和手术前的神经功能相比较手术后患者都有了1~2级的提升。结论对于钉棒系统内固定的稳定性而言,经伤椎置钉短节段固定能够起到显著增强的作用,并对脊柱后凸畸形具有着矫正的能力,在对胸腰段椎体骨折脱位上不失为一种安全有效的治疗方法,同时还能降低手术后内固定器断裂、松动,以及椎体高度丢失等一系列并发症的发生,在临床上值得大力的推广和应用。     

肝阴虚是怎么回事，如何调理？

<正>肝阴虚主要是由于心中积郁苦闷、气积郁滞所导致的虚热干燥的证候。肝阴虚患者的症状面部呈现褐红色、眼的视力降低、头晕等。睡眠不足、房事过度、久坐不动,都有很能引起阴干虚。在治疗主要是滋阴养肝。在平时要多注意休息、适量运动,多以食疗来调解肝阴虚。基于此,本文分析了引起肝阴虚的原因,以及研究调理肝阴虚的具体方法。     

老年急性冠状动脉综合征患者血小板活化指标及参数变化的意义

目的探讨血小板活化指标及血小板四项参数在老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者中变化的临床意义。方法分别测定不稳定型心绞痛组(UAP)64例、急性心肌梗死组(AMI)18例、正常对照组(NC)32例的血小板活化指标CD62P、CD63及血小板四项参数,并进行比较。结果 AMI及UAP组血小板计数(PLT)均低于NC组(P0.05),以AMI组减少更为显著;AMI及UAP组CD62P、CD63、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)和血小板的分布宽度(PDW)均高于NC组(P0.05),以AMI组增高更为显著。结论 ACS的发生发展与血小板代谢活跃有关,并与病变严重程度正相关。     

复方健胰胶囊干预糖耐量异常临床研究

糖耐量减低（IGT）是指血糖水平介于正常糖耐量和糖尿病之间的状态,是糖尿病发病前的“亚健康状态”,大多数2型糖尿病发病前经历此阶段。在该阶段就已存在着胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌胰岛素功能的缺陷,IGT是发展为2型糖尿病的高危状态。因此,干预控制IGT就是控制2型糖尿病发生和发展。笔者以复方健胰胶囊对IGT患者进行干预,现报道如下。     

初诊轻型系统性红斑狼疮患者一例的循证治疗

患者女,20岁。因“面部红斑、多关节痛半年,加重伴发热2个月”入院。入院前半年,患者日晒后出现面部红斑,以双颧部为主,深红色,高出皮面,伴有瘙痒及烧灼感,在当地医院诊断为“过敏性皮炎”,给予“氟轻松维B。乳膏”外用,7-8d后红斑减轻。停药3d后红斑加重,日晒后明显,伴脱发。再次应用“维肤膏”,效果差。随后出现多关节疼痛,累及双肘、双腕、双手掌指、近端指问关节、双膝、双踝、跖趾关节,     

先天性胆总管囊肿29例治疗分析

目的探讨先天性胆总管囊肿手术治疗方法选择以及手术中注意事项等相关问题。方法对29例临床资料完整的先天性胆总管囊肿手术治疗方法及疗效进行回顾分析。结果行囊肿十二指肠吻合、囊肿空肠Roux-en-Y吻合术者,术后常有胆道感染症状;行胆囊、囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合、囊肿大部分切除胆总管Roux-en-Y吻合术者,术后无胆道感染症状。结论先天性胆总管囊肿患者,以胆囊、囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合、囊肿大部分切除胆总管Roux-en-Y吻合术为首选手术治疗方法。     

胰十二指肠切除术后消化道原位重建临床探讨

目的观察胰十二指肠切除术后消化道原位重建的临床效果。方法 36例施行胰十二指肠切除术的患者根据手术方式随机分为对照组17例和观察组19例,对照组采用传统的Child手术方法。观察组行胰十二指肠切除术后消化道原位重建。2组均于术前和术后1、3、5、7d测定C反应蛋白（CRP）,术前及术后3个月测定总蛋白（TP）及白蛋白（ALB）,观察2组术后并发症发生情况。结果与治疗前比较,2组术后1、3、5、7dCRP均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组术后各时期CRP高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组术后3个月TP、ALB均降低,但仅对照组手术前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后3个月TP、ALB高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰十二指肠切除术后消化道原位重建疗效显著,并发症少,值得临床推广。     

罗布麻叶胶囊质量标准的研究

目的建立罗布麻叶胶囊质量标准。方法采用高效液相色谱法,岛津LC-10Avp高效液相色谱仪,流动相：甲醇-0.4%磷酸溶液（50：50）;流速：1.0mL/min;柱温：30℃;检测波长：360nm。结果槲皮素在7.4μg～59.2μg范围内样品含量与峰面积呈良好的线性关系;重复性RSD=1.49%（n=5）;平均回收率为98.2%,RSD=2.9%（n=9）。结论本方法稳定、可靠、灵敏度高、重复性好,操作简便易行,可用于罗布麻叶胶囊质量的控制。     

标准化患者模拟结合案例情景在胸外科临床见习教学中的应用研究

由于近年来扩大招生,学生到临床问诊采集病史的人数增多,给临床造成巨大压力;同时患者自我保护意识增强,对见习学生缺乏信任,往往不予配合,从而导致学生对疾病的认识难度增加。如何提高学生的见习质量也就成了临床见习教学的重要问题。本课题采用"以病例为中心,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导"的教学指导思想,重视胸外科典型病例的选择,采用TSSP结合"案例情景演示"教学,给学生创     

抗休克治疗截肢后烧伤患者1例的临床分析

估算烧伤面积与判别烧伤深度是常规烧伤治疗的第一步,也是烧伤抗休克、补液的重要依据之一[1]。至于截肢后烧伤的患者抗休克治疗是否有其自身的特殊性,本组认为在临床中该类病例十分少见,值得思考。本组对1例截肢后烧伤患者行抗休克治疗,从其特殊性讨论烧伤抗休克治疗的综合处理。现报道如下。1临床资料患者,男,25岁,体质量65kg,2年前因车祸致左下肢膝关