无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝临床分析

目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床疗效和应用价值.方法 回顾性分析成都军区总医院胃肠外科2007年7月至2010年7月应用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝患者71例.所有患者采用无张力疝修补术,其中应用疝环填充法48例,PHS(Polypmpylene Hernia System)修补5例,UHS(Ultrapro Hernia System)修补18例.结果 手术均成功完成,平均手术时间68 min.术后出现尿潴留6例,阴囊积液4例,切口脂肪液化1例,经治疗后痊愈.除1例切口脂肪液化10 d出院外,其余患者术后3～5 d出院,随诊6～32个月未见复发,失访9例.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝疗效确切,具有术后恢复快、复发率低等优点.     

急性非肿瘤性升结肠后壁穿孔诊治分析

目的探讨急性非肿瘤性升结肠后壁穿孔早期诊断和治疗方法。方法回顾性分析2007年7月-2014年4月收治的17例急性非肿瘤性升结肠后壁穿孔患者的临床资料,其中8例采用穿孔修补术＋腹腔引流术作为研究组,9例采用右半结肠切除术（或升结肠切除术）作为对照组,比较两组患者在围手术期的临床指标和生化指标。结果所有患者均治愈,研究组和对照组手术时间分别为（74.20±12.45）、（120.23±15.20）min,差异有统计学意义（t=-3.224,P〈0.001）;研究组和对照组术中失血量分别为（40.24±12.20）、（80.69±18.98）mL,差异有统计学意义（t=-4.114,P〈0.001）;研究组和对照组术后肛门排气时间分别为（75.62±6.56）、（84.54±7.82）h,差异有统计学意义（t=1.108,P=0.037）;研究组和对照组住院医疗费用分别为（1.82±0.57）、（2.65±0.83）万元,差异有统计学意义（t=-5.556,P〈0.001）;术后第3天研究组和对照组超敏C反应蛋白分别为（89.45±8.98）、（99.85±10.78）mg/L,差异有统计学意义（t=-3.004,P=0.029）;研究组和对照组术后住院时间分别为（9.80±3.16）、（9.81±3.20）d,差异无统计学意义（t=1.501,P=0.080）。研究组切口脂肪液化1例,对照组切口感染1例,均经门诊换药治愈。结论升结肠后壁穿孔早期腹部体征不明显,易误诊,早期诊断主要依靠临床症状、生命体征、血常规及CT等检查,其中CT检查提示腹膜后气体征具有确诊意义,应尽早行手术治疗,手术方式应优先选用穿孔修补术＋腹腔引流术,它具有手术简便,时间短,出血少,创伤反应较轻等优点。     

PHS术式治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水的临床观察(附8例报告)

目的探讨PHS术式治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水的优越性和安全性。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007年7月至2010年7月8例腹股沟疝合并肝硬化腹水的患者,所有患者采用PHS术式修补。结果手术均成功,手术时间62~75 min,平均64 min,术后住院时间6~9 d,平均7.2 d,术后无并发症发生。术后随访8~38个月,平均19.2个月,手术侧无复发,非手术侧新发1例。结论 PHS术式治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水安全可行,具有复发率低等优点。     

PHS术式治疗腹股沟斜疝合并直疝8例临床观察

目的探讨普理灵疝装置(Polypropylene Hernia System,PHS)术式治疗腹股沟斜疝合并直疝的可行性和优越性。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007年7月至2011年12月8例腹股沟斜疝合并直疝的患者,其中6例先采用Hoguet法,2例采用Callander法处理两疝疝囊后再行PHS术式修补。结果手术均成功,手术时间73～87min,平均77min,术后住院时间3~6d,平均4.2d,术后无并发症发生。术后随访4～32个月,平均20.3个月,无复发。结论 PHS术式治疗腹股沟斜疝合并直疝安全可行,具有住院时间短、复发率低等优点。     

自发性结肠穿孔的临床特点

自发性结肠穿孔也称结肠粪性穿孔,结肠本身无任何病变或由外伤所致的突然穿孔,易继发弥漫性腹膜炎和感染中毒性休克,术前极易漏诊、误诊,病死率高.2000年至2008年我科收治18例自发性结肠穿孔患者,现将其治疗经验总结如下.     

腹部手术后胃瘫综合征13例消化道泛影葡胺造影结果分析

目的探讨消化道泛影葡胺造影在腹部手术后胃瘫综合征(postosugical gastroparesis symdrome,PGS)中的诊断价值。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心胃肠病区2007年7月至2011年12月13例BillrothII术后并发胃瘫13例患者临床资料,所有患者用76%泛影葡胺60 ml行消化道造影检查,每2小时动态观察胃蠕动情况、胃排空时间及泛影葡胺到达回盲部的时间。结果所有病例胃蠕动消失或减弱,除1例胃排空时间为24小时,其余病例胃排空时间为4～10小时,平均6.8小时。泛影葡胺进入小肠2小时内到达回盲部10例,其余3例4小时内到达回盲部。结论消化道造影选择76%泛影葡胺作对比剂,具有治疗和造影的双重功能。     

Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝三例安全性分析

目的探讨Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝的安全性。方法回顾性分析成都军区总医院全军普外中心2007年7月—2011年12月收治的3例妊娠合并腹股沟嵌顿疝患者,所有患者行腹股沟嵌顿疝松解联合Lichtenstein术式无张力疝修补术。结果 3例患者手术均成功,手术时间分别为55、62、72 min,平均63 min;术后住院时间分别为3、4、5 d,平均4 d;术后无流产等并发症。本组3例患者均足月顺产健康婴儿。术后随访13～40个月,平均24.3个月,均无复发。结论 Lichtenstein术式治疗妊娠合并腹股沟嵌顿疝安全可行。     

成人肝脏干细胞研究现状及展望

Ｍａｌｃｏｌｍ等[1] 认为所谓干细胞 (ｓｔｅｍｃｅｌｌ)为不分化而长期生存 ,且保持多种分化潜能的一种细胞群 ,而祖细胞(ｐｒｏｇｅｎｉｔｏｒｃｅｌｌ)则为一类具有分化能力、自我更新、自我维持能力受限制 ,仅有单向或双向分化潜能且生存时间相对较短的细胞群。近年来 ,成人肝脏干细胞(ｈｅｐａｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌ,ＨＳＣ)的研究成了国内外研究的热点。胚胎 4～ 6个月时 ,肝脏是造血的主要场所 ,即是红细胞、骨髓细胞、Ｂ细胞、Ｔ细胞和巨核细胞生成的场所。出生后不久 ,这些造血功能就停止。近年来 ,许多学者发现当肝组织受到严重…     

汶川地震伤员腹腔空腔脏器损伤诊治经验

总结我院收治汶川地震伤员空腔脏器穿孔的诊治经验,发现:(1)症状体征非常隐匿;(2)腹腔穿刺为最简单町靠的诊断手段;(3)腹腔探查必须彻底.     

中青年结肠癌诊断58例分析

我院从1985年11月～1995年11月10年间共收治15～40岁结肠癌患者58例,现将其回顾性总结报告如下。1 临床资料 58例中男:女为12:1。全组病人自发病到就诊时间平均为5.4个月。误诊为痔疮、肠炎、急、慢性阑尾炎共24例,误诊率41.2％。就诊时表现为肠梗阻者11例,占